转学学生信息采集表.doc

编号： 转学学生信息采集表 填写须知： 1. 学生在取得转学资格后的第一个学期注册日携带填写完整的《转学学生信息采集表》按时到我校教务部（主 3#612）办 理注册手续。 2. 本表由学生本人填写，登记的所有信息将作为在校期间学籍信息录入综合教务系统，并于毕业时记入《学籍卡》。 3. 本表一式两份，一份由教务部存档，一份由 IT 服务中心存档。 ----------------------------------------------------------学生个人信息--------------------------------------------------------考生号 姓名 性别 院系 专业 （方向） 年级 生源地 高考时户 口所在地 籍贯 省 市 区 民族 中学名称 入学年份 （转出学校 录取年份） 政治面貌 身份证号 出生日期 转出学校 原就读专业 -------------------------------------------------------------通讯地址---------------------------------------------------------所在地区 街道地址 收件人 收件人关系 邮政编码 家庭电话 □父亲 □母亲 □其他： ---------------------------------------------------------------家庭成员-----------------------------------------------------------父亲 单位 生日 办公电话 母亲 单位 生日 办公电话 职务 移动电话 职务 移动电话 其他说明 本人签名确认已阅读填写须知，并承诺遵守所有规定，同时确认表中所填内容及附件真实、准确，如 有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为，自愿承担相应的责任。 学生本人签名： 联系电话： 年 月 日