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附件5:部门预算专项业务费支出绩效自评简表.xls

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附件5: 部门预算专项业务费支出绩效自评简表 主管部门(盖章) 项目名称 项目类别 主管部门 预算科目 项目实施单位 项目负责人 联系电话 项目起止时间 资金总额: 项目资金(万元 ) 财政拨款: 自有资金: 其他: 年度绩效目标概 述(从任务数量 、效益及实施后 影响等方面表述 200字内) 绩效评价实施情况 组织绩效评价的 单位名称 单位性质 时间单排 项目实施完成情 况(对照绩效目 标说明表述200 字以内,或提供 自评报告) 绩效自评结果( 选其一打√) 优秀口 良好口 一般口 较差口 加大支持口 继续支持口 压减支持口 取消支持口 财政部门主管处 室对自评结果审 核意见(选其一 经办人(签字): 打√) 年 处室领导(签字): 月 日 其他说明的问题 填表人: 电话: 填表时间:

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