附件3西安市义务教育招生入学信息审核登记表.docx

附件 3 西安市义务教育招生入学信息审核登记表 学生姓名 性别 出生年月 身份证号码 毕业学校 学籍号 民族 户籍地址 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 身份证号码 身份证号码 联系电话 联系电话 家长须知：入学信息审核通过后取得《报名条》，确定在公办学校 就读的，不再进行网上报名；选择民办学校、愿意承担民办学校学费的 家长和学生，持《报名条》进行网上报名，每名学生选报一所民办学校。 未被民办学校录取的学生，由各区县、开发区教育局安排到对应学区公 办学校，若无空余学位，按照“参考意愿、相对就近、统筹兜底”的原 则，安排到其他公办学校入学。 提示：家长应对填写信息和提供入学资料的真实性负责。 家长签名： 年 月 日 审核意见： 审核人签名： 审核单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 说明：学生报名时，须填写此表（本表一式两份），按照区县、开发区安排持相关入学 资料原件及复印件参加审核。小学入学不填写毕业学校和学籍号。 — 1 —