附件：博士后创新创业实践基地申报表.doc

附件博士后创新创业实践基地申报表申报单位全称：单位所属行业：市州或主管部门：联系电话：单位地址：邮政编码：湖南省人力和社会保障厅制 —1— 一、申报单位基本情况单位全称单位类型 1.企业所有制形式 2.事业单位分类情况通讯地址邮编法人代表电话手机联系人电话手机传真 E-mail 单位总人数人大学本科及硕士学历人数人高级职称中级职称初级职称其他技术人员人人人万元上年研发投入资金科研人员情况（不含兼职）人最近三年研发投入资金博士学历人数人万元（本页以下信息限企业填报）企业上年度经济效益情况资产总额万元负债总额销售收入万元研发投入占年销售收入比例新产品销售收入万元上缴税金利润总额万元，比上年增长银行信用等级单位主要业务、业绩及发展规划情况介绍 —2— % 万元 %，是否三年连续盈利主要产品市场占有率是否为上市公司万元上市公司股票代码二、申报单位科研创新能力情况（请在“□”内打“√”）是否 □ 国家级□省级重点实验室建有 □ 国家级□省级工程实验室国家 □ 国家级□省级工程研究中心或省 □ 国家级□省级工程技术研究中心级科 □ 国家级□省级企业技术中心研创 □ 国家级□省级临床医学研究中心新平 □ 国家级□省级科技资源共享服务平台台 □ 国家级□省级高端智库 □ 其他科研创新平台全称、批准时间及批准部门：是否为制造业创新中心国家级/省级/市级批准时间批准部门是否为技术创新示范企业国家级/省级/市级批准时间批准部门是否为高新技术企业批准时间批准部门荣获厅局（市州）级以上科技奖励情况承担厅局（市州）级以上重点研发计划、重大科研项目情况 —3— 申请数个（其中国内个，国际个）获得专利情况获得授权数个（其中国内个，国际牵头或参加标准制定情况个）发明个实用新型个外观设计个发明个实用新型个外观设计个标准名称、类型、批准时间及批准部门其中：国际标准国家标准行业标准社团标准项项项项近三年获得厅局（市州）级以上竞争性科研经费万元列举符合申报条件的内容并做具体说明是否与高校博士科研流动站联合培养博士后是否为省级以上高新技术开发区、经济技术开发区和留学人员创业园区等 —4— 联合培养博士后研究人员已出站人数人研发机构及研发能力情况 —5— 近三年来取得的主要科研创新成果及其经济效益与社会效益近三年与高校或科研机构共同研发、开展技术合作等情况 —6— 三、博士后工作发展规划未来三年开展博士后工作的整体规划拟开展的博士后研究项目名称起止时间经费投入预期目标、研究水平及市场前景年份拟招收人数专业领域未来三年博士后招收计划 —7— 姓名本单位拟担任博士后合作导师人员情况（最多填写 5 人，不含兼职） —8— 个人简历（包括职务、职称、最高学历背景、入选省部级以上人才计划、研究成果应用及获奖情况等）可为博士后研究人员提供的主要仪器设备、专业实验室及其他科研后勤条件可为博士后研究人员提供的住房、博士后日常经费及其他后勤保障情况 —9— 四、申请单位签字及盖章申请单位负责人签字公年章月日五、推荐意见各市州人力资源和社会保障局，省直有关单位人事部门，中央在湘有关单位人事部门（人力资源部）意见：签字公年 — 10 — 月章日填表说明 1．本表格一律用 A4 纸填写，须装订整齐。 2．封面“单位所属行业”一项，应按照国家统计局《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）填写，分类名称须精确到中类。 3．第一部分“单位类型”一项，“企业所有制形式”按照国有、合资、民营、其他等类型填写；“事业单位分类情况”按照参公事业单位、公益一类、公益二类、其他等类型填写，其他类型均请注明具体情况；“科研人员情况”中高、中、初级职称必须为政府人社部门认可的职称。 4．第一部分“是否为上市公司”一项，上市公司指所发行的股票经授权的证券管理部门批准在证券交易所上市交易的股份有限公司。 5．第二部分“荣获厅局（市州）级以上科技奖励情况”一项，含省部级科技奖励，须注明奖励名称、批准时间，主要完成人和完成单位的排名等情况。 6．第二部分“参与厅局（市州）级以上重点研发计划、重大科研项目情况”一项，含厅局（市州）级有关计划、项目，须注明承担计划或项目名称、时间，主要参与人和承担单位的排名情况。 7．第二部分“联合培养博士后研究人员已出站人数”一项，已 — 11 — 出站博士后研究人员具体名单请另加附页，以附件形式一并提交。 8．第二部分“研发机构及研发能力情况”一项，须具体说明单位现有的内设技术研发机构的运行机制、开展技术创新的基础条件、科研队伍的构成及创新人才的培养等内容。 9．第三部分“本单位拟担任博士后合作导师人员情况”一项，应填写本单位具备博士后合作导师资格的人员情况（一般应具有副高级以上职称）。最多填写 5 人（不含兼职人员），每人简历不超过 200 字。 10．填表须内容详实、重点突出、数据真实，不可虚报或留空。如无相关内容，请填上“没有”二字。表中涉及到的企业资质、评价评级、承担项目、获奖情况等，须附佐证材料（附件材料不超过 40 页），与本表一并装订成册。 11．如个别项目填报内容字数较多，可在不改变表格整体格式情况下适当调整表格大小。湖南省人力资源和社会保障厅办公室 — 12 — 2022 年 4 月 15 日印发