长安大学2014年招收推荐免试生直接攻读博士学位研究生申请表.doc

长安大学 2014 年招收推荐免试生直接攻读博士学位研究生申请表 姓 名 性别 出生地 省 民族 市 身份证号 籍贯 政治面貌 省 市 婚否 联系电话 Email 本科专业 本科学号 照片 报考专业 报考类别 直接攻博 入学时间 2014 年 9 月 考生来源 应届本科毕业生 所在学校和院系 本人通讯地址 邮政编码 起止年月 学习或工作单位 学历与经历 (从中学开始) 家庭成员和主要社会关系 姓名 与本人关系 政治面貌 所在单位及任何职务 任何职务 获奖情况 (可另加附页) 发表论文 或研究成果情况 (可另加附页) 所在学校教务部门意见： 申请人所在专业共 教务部门负责人签字： 人，该生年级排名第 名。 学校教务部门盖章 年 月 日 月 日 月 日 招生单位审查意见： 招生单位盖章 年 招生单位录取意见： 招生单位盖章 年 申请人个人陈述 （介绍个人简历、兴趣特长、曾参与过的科研工作及攻读博士学位阶段的学习和研究计划等， 可另附页） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均符合本人真实情况，本人对此 承担一切责任。 申请人签字： 年 联系地址：陕西省西安市南二环中段 月 日 邮政编码：710064 联系电话：029-82334323 传真：029-82334775 E-mail: yzban@chd.edu.cn