长安大学公路学院附件1：《陕西省住房城乡建设科技委专家委员会专家推荐表》.doc

陕西省住房城乡建设科技委专家委员会专家推荐表 姓 名 性 别 政治 面貌 基 本 信 息 出生 年月 民 族 技 术 职 称 职 务 学 历 专 业 学 位 技术领域 二寸正面 〔注：第一学历专业与后续专业、从事专 免冠彩照 业不同时，注明〕 〔注：研究方向或者技术专长领域〕 1. 工程院院士（ ）；2.千人计划（ ）；3.“长江学者”特聘教授（ ）； 4.杰出 青年（ ）；5.国家重大科技专项总体专家组和主题专家组成员（ ）； 6.国务院特 荣誉 称号 殊津贴专家（ ）；7.陕西省特殊津贴专家（ ）；8.国家勘察设计大师（ ）；9.住 建部专家委员会成员、专家（ ）；10.陕西省建设科技委委员（ ）；11.陕西省勘 察设计大师（ ）；12.其它 ( )。 〔注：此栏为多选。请在相应括号内划“√”，“12、其它 ”如有，请填写具体名称〕 单位 名称 〔注：大学到院系，集团型企业到具有独立法人资格的单位〕 通讯 地址 电 话 手机 办 公 传 真 邮 编 E-mail 本人自愿参加，保证积极参加专家委员会活动（ 承 ）。〔注：划 “√”〕 诺 签字： 年 起、止时间（年、月） 个 人 简 历 学习、工作单位 月 日 任职 主 要 学 术 兼 职 〔注：注明兼职时间〕 主 要 科 技 项 目 与 成 果 申 报 参 与 的 工 作 〔注：省级部门以上的科技项目与成果〕 1. 城乡规划（ ）；2.勘察设计（ ）；3. 工程质量安全（ ）； 4. 村镇建设（ ）；5.园林市政 （ ）；6. 绿色建筑（ ）；7 海绵城市；（ ）8. 地下工程（ ）；9.装配式建筑（ ）；10.住 房保障（ ）。 单 位 意 见 - 2 - 〔注：此栏为多选。请在相应括号内划“√”。“其它 ”，请填写具体名称。〕 单位盖章 ： 年 月 日