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南京银行博士后申请表 计划研究课题： 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 出生年月 入党(团)时间 照片 婚姻状况 健康状况 籍贯 最高学历 最高学位 移动电话 身高(cm) 体重(kg) E-mail 身份证件类型 身份证件号码 毕业院校 所学专业 户口所在地 通讯地址 家庭地址 掌握外语及熟悉程度 计算机能力信息 从业资格等职业资格信息 专业技术职称 特长及相应成绩 一、工作经历或实习经历 起止时间 请签字确认以上信息： 工作单位 岗位 用工形式 正式员工/派遣外包/实习 主要职责 二、教育经历（自高中填起） 起止时间 学校 专业 三、博士学位论文情况 博士学位论文题目 论文指导教师 博士学位论文内容摘要（不超过 1000 字）： 请签字确认以上信息： 学历（位） 全日制/在职 四、博士期间科研情况 论文和专著情况：（论文题目、刊物、日期、作者排名、论著名、出版单位、编者等） 主持或参与的项目：（项目名称、年度、来源、经费、本人作用等） 五、奖 惩 情 况 颁发人/组织 奖项/荣誉名称 获得时间 惩罚/处分/组织 惩罚/处分名称 惩罚/处分时间 六、考 核 格 次 年份 考核格次 考核格次等级（从高到低） 七、家庭成员及主要社会关系 关系 姓名 性别 注：父母、配偶、子女及亲兄弟姐妹为必填项。 请签字确认以上信息： 出生日期 工作单位 岗位 八、其他需要说明的情况 是否有亲属（包括配偶、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系、近姻亲关系等）在南京银行工 作？如有，请写明亲属姓名、亲属关系、部门及职务。如无，请填写“否”。 是否曾有过不良行为记录？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否有违反反洗钱和反恐怖融资各项法律法规的记录？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否有涉黑涉恶记录相关情况？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否被以往工作单位辞退或处分？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否与目前任职单位有服务期、竞业限制等约定？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否有传染、遗传及其他重大疾病史？如有，请附页详告。如无，请填写“否”。 是否服从课题调剂？ 如有表格中未体现事宜，请附页详告 申请人声明： 本人在此声明，本表所提供的信息全面而准确，本人自愿承担因任何信息不实和遗漏导致的责任。本人 不可撤销地同意并授权南京银行可以通过各种渠道调查、核实、获取、使用、保存有关本人个人信息（包括 但不限于身份信息、学历/学籍信息、信用信息等与本人申请相关或可能对申请产生影响的教育、工作、工 商、司法、税务、征信、家庭、行为等信息）。 如您已阅读上述声明所有条款，并对条款的含义及相应的法律后果已全部知晓并充分理解，请在本人签 名栏签字确认。 本人签名： 请签字确认以上信息： 日期： 年 月 日