附件：征集作品登记表.docx

征集作品登记表 姓名 笔名 性别 年龄 民族 籍贯 学历 职业 身份证号 剧本名称 是否改编 类别 字数 联系电话 通讯地址 电子信箱 代表作品 本人声明，自投稿之日起至评选结果揭晓，本人对参评剧本拥 有完整著作权。 作者声明 签名：_______________ 2017 年 月 日 注：1.若为改编作品，请将原作名字与原作者名字填入“是否改编”一栏。 2.类别可按电影、电视剧两种体裁填写。 3.电话和地址栏请留长期有效的通讯信息，以免延误联络。 - 1 -