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辽宁省安全生产协会团体会员申请入会登记表 申请职位： □副会长 □常务理事 □理事 □会员 单 位 名 称 统一社会 信用代码 登记证 书 号 组织机构 代 码 单 位 网 址 电 子 信 箱 传 真 单 位 地 址 单位人 员总数 邮 政 编 码 法人 代表 联 系 人 姓 名 性 别 职 务 职 称 政 治 面 貌 姓 名 性 别 职 务 职 称 政 治 面 貌 行 业 类 别 单 位 性 质 年 龄 民 族 联 系 电 话 年 龄 民 族 联 系 电 话 参加其它 社团情况 （须写明单位在安全生产领域内的主要地位 、作用，及近三年来开展的主要工作。） 单 位 概 况 与 主 要 业 绩 业 务 范 围 单位入会申请： 本会理事会意见并签章： 我单位自愿加入辽宁省安全生产协会，承认并拥护协会 章程，遵守会员的各项权利和义务，积极支持协会工作，按 时参加协会活动，并按时交纳会费。 特此申请 负责人签字： （单位签章） 年 月 日 年 月 日