附件4：考生面试前14天的个人情况反馈表.xlsx

附件4 考生面试前14天的个人情况反馈表 填报时间： 姓名 本人及家属是否有 前14天内本人及家属是 所在地 前14天内本人及家属是 前14天内本人及家属是否 居住小区、现工作单位 现有确诊病例、疑 否 出 现 发 热 （ 其他需要 （省+市，例 居住地址（具 否到所在地外新冠肺炎 接触到所在地外新冠肺炎 内是否有新冠肺炎确诊 似病例接触史（如 ≥37.3°C ） 、 干 咳 、 说明的情 如：贵州省贵 体到小区） 流行地区出行史（如有 流行地区出行史的人员（ 病例、疑似病例（如有 有，请填写有关情 乏力、鼻塞、流涕、咽 况 阳市） ，请填写有关情况） 如有，请填写有关情况） ，请填写有关情况） 况） 痛、腹泻等症状 本人承诺以上信息真实有效，如因错报、漏报、瞒报所造成的一切后果由本人承担。 本人签字（手签名）：