2022年度基层医疗机构绩效考核情况的通报.docx

关于对惠民县 2022 年度基层医疗机构 绩效考核情况的通报 各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）： 为进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，改进服务质 量，充分发挥基层医疗机构职能，根据《惠民县基层医疗机 构 2022 年度绩效考核办法》 （惠卫健发〔2022〕78 号）文件 规定，县卫生健康局组织考核组通过实地查看、查阅资料、 调取系统数据等考核方式，于 2023 年 2 月 8 日至 2 月 10 日 对辖区内 15 个基层医疗机构进行绩效考核。现将考核结果 通报如下： 一、主要工作成效 （一）全力做好新冠病毒感染者救治工作。各基层医疗 机构发热诊室“应设尽设” “应开尽开” ，增派出诊人员，保 障群众就诊需求。根据辖区服务人口加强抗原检测试剂盒和 解热、止咳、中药等治疗药物储备，发挥家庭医生联系群众 和主动服务作用，利用电话、微信等服务方式，做实红黄绿 标识人群健康服务。各基层医疗机构及时配备指夹式血氧仪、 氧气袋（氧气瓶）等氧疗设备，及时为就诊和住院患者开展 血氧饱和度检测和吸氧治疗，强化分级分类救治，当好人民 群众健康守护者。 （二）医疗质控管理得到加强。各机构医疗护理、管理 组织、操作规范、培训等制度建设齐全。积极开展院感培训， 达到一月一次。建立处方点评制度，一月开展一次点评，把 处方点评纳入绩效考核，制定卫生室处方规范化管理制度。 各机构均制定了医疗安全隐患防范办法（制度），无医疗事 故案例。医德医风考核评价制度齐全，并将考核结果与绩效 挂钩。积极在公众号等各级媒体对先进典型进行宣传。制定 了投诉处理机制及反馈机制，公开投诉电话。严格执行基本 药物零差率制度，所有基本药物均为零差率销售，配备使用 管理到位，配套制度完善，实施效果好。2022 年县局共组织 满意度调查 5 次，各机构测评结果均在 90%以上。 （三）持续做好基本公共卫生服务项目。通过制定实施 方案、强化奖惩，加强项目宣传、培训，强化第三方项目绩 效评价等措施，重点人群档案规范性、真实性进一步提高， 城乡居民基本公共卫生服务项目知晓率和满意度大幅度提 高。 （四）做实家医签约履约服务工作。各镇、街依托家医 团队开展入户签约回访活动，全县共成立家庭医生签约服务 团队 277 个，累计与 26.8 万余名居民签订了家庭医生签约 服务协议书，签约率达 47%；65 岁及以上老年人签约率达 87%， 脱贫人口签约率 100%，计划生育特殊家庭签约率 100%。 （五）加快推进卫生院提质增效工作。各机构按照《关 于开展基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案的通知》 要求，扎实推进卫生院能力提升工作。姜楼镇卫生院、辛店 镇卫生院、麻店镇卫生院先后引进螺旋CT，胡集镇卫生院建 成我县第一家消化内镜科，开辟了我县基层医疗机构内镜检 查的先河。15 家卫生院（社区卫生服务中心）全部通过“国 家优质服务基层行”基本标准，12 家卫生院（社区卫生服务 中心）达到省三年规划提升标准；胡集镇卫生院通过国家推 荐标准。通过一系列活动的创建，优化了卫生院科室设置和 人员配备。 （六）积极开展“名医基层工作室”创建活动。结合 “千名医师下基层活动”活动选派的“业务院长”、 “服务团 队”成员和卫生院发展需求，联合滨州市中心医院、惠民县 人民医院陆续在胡集、姜楼、魏集、清河、皂户李镇卫生院 建成 7 个名医基层工作室，两家上级医院共派出 7 个名医团 队、合计 27 名上级医师，涉及脑血管病、普外科、疼痛康 复、眼科、骨科、消化内科六个特色专科工作室。通过实施 “名医基层工作室”建设，建立城乡对口帮扶机制，推动优 质医疗资源深度下沉，基层医疗卫生机构服务能力和卫生专 业人员技术水平显著提升，分级诊疗体系更加完善，群众看 病难、看病贵问题得到有效缓解。 （七）积极开展特色科室共建。以“名医基层工作室” 为纽带，强化名医派出单位与派驻单位合作，开展科室共建， 培养和扶持适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目。积 极推行适宜的诊疗技术，促进临床技术提升，指导建立健全 相应医疗服务规章制度和操作规范。其中胡集镇卫生院利用 信息化手段，结合本院实际，充分发挥远程影像、远程会诊 等作用，提升基层医疗卫生机构信息化诊疗水平。 （八）提高卫生室服务能力，稳定乡医队伍。2022 年为 668 名卫生室工作人员缴纳了意外伤害险；为 236 处一体化 卫生室配置了电脑和打印机，提高了乡医工作效率和乡医积 极性，稳定了乡医队伍。组织部分乡村医生到滨州市中心医 院脱产学习，提高了常见病、多发病的诊治能力。2022 年度 我县创建了 6 处省级示范示范标准村卫生室、中心村卫生室 5 处，25 处市级示范标准村卫生室。目前全县具有执业（助 理）医师以上资格或大专以上学历的乡医占比为 66.8%，卫 生室创建工作的开展规范了乡医诊疗行为，大大提升了卫生 室服务能力。 （九）扎实推进“三高共管 六病同防”工作。“三高共 管”工作是有效衔接医疗、公卫，实现“医防融合”的重要 举措。县局依托众阳搭建我县三高共管信息管理平台，2022 年度完成 7 处三高基地，15 处三高之家建设任务，三高共管 工作的开展规范了三高管理，提高了血压、血糖控制率，减 缓并发症发生。 二、存在问题 2022 年，全县基层医疗卫生机构攻坚克难，总体上呈稳 定发展趋势，但考核中仍发现以下问题：一是卫生院（社区 卫生服务中心）、卫生室受新冠病毒感染影响，正常医疗工 作开展受限，患者就诊量减少，医疗收入减少。医疗机构门 急诊人次数、住院人次数增长幅度较小甚至负增长，与去年 同期相比达不到考核标准要求。二是乡镇卫生院医疗收入整 体较低，部分机构医疗服务收入占比、收支结余增长幅度小。 三是特色科室数量偏少，范围偏窄，多集中在康复科、疼痛 科；部分机构有特色科室牌子，但是未及时对医疗机构执业 范围进行变更。四是乡医普遍存在年龄结构老化、学历偏低、 知识结构落后，专业水平不高、服务水平偏低的问题。因乡 医年龄偏大，学历提升和考取医师资格受限。 三、考核结果 根据考核得分，授予姜楼镇卫生院、李庄镇卫生院 “惠 民县基层医疗机构 2022 年度绩效考核一等奖”荣誉称号； 授予胡集镇卫生院陈集分院、辛店镇卫生院“惠民县基层医 疗机构 2022 年度绩效考核二等奖”荣誉称号；授予大年陈 镇卫生院、清河镇卫生院、淄角镇卫生院、桑落墅镇卫生院 “惠民县基层医疗机构 2022 年度绩效考核三等奖”荣誉称 号。对排名后三位的石庙镇卫生院、皂户李镇卫生院、何坊 街道社区卫生服务中心提出通报批评。 四、下一步工作措施及要求 （一）加强卫生院综合绩效考核，扛牢医疗和公卫两大 主业。建立健全医疗质量管理体系和制度建设，做到人人懂、 专人管，定期开展培训、考核，落实绩效管理。拓展诊疗项 目，提升诊疗水平，增加门诊、住院就诊率，持续提升基层 诊疗量，实现小病不出镇（街道），卫生室就诊服务人次逐 年增长。 各机构制定科学规范的基本公共卫生服务项目成本核 算方案，细化任务分工和绩效评价办法，合理量化资金，按 照服务数量和质量结算公卫资金，切实发挥专项资金的杠杆 作用，推进公卫项目质和量的提升。大力开展项目规范培训， 提高医务人员对服务内容、标准、要求的执行能力。不断丰 富社区健康教育手段和形式，提高辖区居民健康素养水平。 （二）全面提升中医药服务能力。遵循中医药人才培养 规律，加大高层次中医药人才引进力度，继续扎实开展师承 教育、“西学中”与“三经传承”培训及中医药适宜技术培 训。积极发展中医药特色技术，2023 年底，所有卫生院（社 区卫生服务中心）建成中医药文化宣传角，努力提高我县国 医堂中医药服务能力，以满足群众中医药服务需求；力争 2023 年底 90%以上的村卫生室能够提供中医药服务（能够开 展四种以上中医药适宜技术）。 （三）加强信息化建设和医防融合，推动“三高共管 六病同防”工作有序开展。优化家庭医生服务团队，并以家 医团队为载体，以三高六病管理为切入点，加强常见病、多 发病的诊断和治疗能力。加快信息化建设，建设县级信息平 台，实现县级医疗机构与基层医疗机构信息共享，打造县、 镇、村三级医疗卫生机构数据互联、上下贯通的三级协同、 医防融合一体化服务体系。实现以“治病为中心”向“健康 管理为中心”的模式转变，建设高质量基层慢性病管理服务 体系，为居民提供全过程、全周期的慢性病健康管理。 （四）积极开展“一院一特色，一院一亮点”创建。各 基层医疗机构根据当地疾病谱，结合技术资源优势，确定特 色专科发展方向；积极与上级医院开展技术协作，采用“菜 单式”派驻技术骨干或专家坐诊、定期巡诊、手术会诊、团 队共建等方式创建卫生院特色科室。抓好上级医院下派对口 支援机遇，积极打造“名医基层工作室”，以强带弱、以帮 带教，培养本土技术队伍。围绕我县颈椎腰腿疼痛、高血压、 糖尿病、脑卒中后遗症等常见病、多发病，积极开展特色科 室建设，做到医防融合、康复理疗一条龙服务、闭环式管理。 （五）查缺补漏、强化整改、落实责任。各单位要对照 通报中存在的问题和薄弱环节，认真查找原因，制定解决问 题的措施，及时查缺补漏、抓好整改落实，落实责任追究。 利用绩效考核杠杆，激发动力和活力，确保服务质量和服务 能力全面提升。 附件：惠民县 2022 年度基层医疗机构绩效考核成绩表 惠民县卫生健康局 2023 年 2 月 24 日