关于印发《儋州市困难群众医疗救助申请审批流程》的通知(1).pdf

儋 州 市 医疗 保 障局 儋 州 市 民 政 局 儋州市医疗保险服务中心 儋 医保 (⒛ ⒛ )34号 关于印发 《儋州市困难群众 医疗救助申请审批流程》的通知 各镇 、各相 关单位 : 为做 好 我 市 困难群 众 医 疗 救 助 工 作 ,根 据 省 医 疗保 障 局 、省 民政厅 、省扶贫 工 作 办公 室 《关于做好 医疗救助 工 作 的通知 》 (琼 医保 (⒛ 20)36号 )精 神 ,现 将 《儋 州 市 困 难群众 医疗救 助 申请 审批流程 》印发你 们 ,请 认 真 组织 实施 。 奔龉 儋 州市 医 (代 章 ) 2020年 5月 29日 -1一 儋州市困难群 众医疗救助 申请审批流程 一 、救 助 对象范 围 困难群众 包括低 收入 家 庭 和 因病致贫对象 两种 ,重 点救 助对象 (建 档 立 卡贫 困户 、农村低保户 、特 困供养 人 员 )不 在 此 审批 范 围 。 二 、 申请 审批 步骤 步骤 一 :材 料 领 取 及提 交 困难群众 到户 口所 在 地 镇 政府领 取 《海 南省 医疗救助 申 请 审批表 》、《医疗救助家 庭 诚信承诺 和经济善核对 授 权 书》 , 并根据要求据实填 写 ,填 写完成后提交镇 政府 ,同 时提交 以 下材料 : (1)家 庭基 本 情况材料 ; (2)住 院报销 结算 单 、住 院 发票 、疾病 证 明书 、社保 卡复 印件 、户 口本或身份 证 复 印件 和 转诊 证 明单 (如 果是 慢性病 ,还 需要特殊 门诊 单 证 明 ); (3)经 济状况 证 明 。 步骤 二 :家 庭 收 入 及经 济状 况 初核 镇 政府接到 困难群 众 申请后 ,负 责对 困难群 众 的 申请材 料 进 行初核 ,初 核 范 围 :所 提交 材料是 否齐 全 ,所 发 生的 费 用是 否达到救助标 准 (低 收入 家 庭 救助 起 付 线为合 规费用 1 万元 以上 部分 ,因 病致贫对 象救助 起 付 线为合规 费用 3万 元 以上 部分 )。 材料 真实齐 全 的 ,由 镇政府负责开展 困难群 众 的家 庭 收 入 及 经 济状况 入 户 调 查 ,并 发起经 济核 对后将调查 结果 上 报 市 民政局 进 行协助核对 ,每 15日 一 批 。 -2- 达 不到 救助 起 付 线标准 的,由 镇政府 退 回 申请人并说 明 清 楚 ;材 料 不 齐 的 ,由 镇政府退 回 申请人补齐 再 申请 。 步骤 三 :因 难群 众 家庭 经 济状 况 复核 市 民政 局对各镇政府 上 报 的 困难群众家庭 收入 、财产 等 经 济状况开展协 助核 实 ,并 将核 对 的情况反 馈 回镇政府 ,每 15日 一 批 。 步骤 四 :受 理 及 公 示 镇 政府根 据 市 民政局核对 的 情况 ,符 合救助 条件 的 在其 户 口所 在 地 的村 (居 )委 会进 行 7天 公示 ,公 示 结 束没有 异 议 的 ,镇 政 府 提 出 审核 意见 ,并 上 报 市 医 保服 务 中心 ,每 15日 一 批 。 不 符合救助条件 的 ,由 镇 政府 书 面 回复 申请 人 。 步骤 五 :救 助金 额 初核 市 医疗 保 险服 务 中心 负 责 对 镇 政 府 报 来 的 困难 群 众 的 申请 给 予计 算 出医疗救助金 额 ,并 将 汇 总表和 申请材料报 市 医疗保 障局 审批 ,每 15日 一 批 。 步骤 六 :救 助 审批 市 医 疗保 障局 负 责 对 医 疗 救 助 进 行 复核 审批 ,每 周 一 批 。不 符合条件 的 ,由 市 医疗保 障局 书 面 回复 申请人 。 步骤 七 :救 助金 额 拨 付 经 市 医疗保 障局 审批 的 ,市 医疗保 险服 务 中心 一 周 内将 救助金额支付 完毕 。 -3-