附件6：2022年度出列村信息采集表（样表）0927.xlsx

附件6 2022 年度出列村信息采集表 (样表) 一 、基本情况 ( 2021年度) 市(地 、州 、盟) ： **市 县(市 、区 、旗) ： **县 省(区 、市) ： **省 B1 村支书姓名： 张* B2村支书电话： 186****0437 B3 是否兵支书： B4 村主任姓名： 李** □过渡村 □一般村 B7 中共党员数量 (人)： 51 B8 大学生村官数量 (人) ： 1 B9 自然村 (村民小组) 数 (由自然村表生成， 如未采集自然村表，须在此表采 集) (由自然村表生成， 如未采集自然村表，须在此表采 集) B10b 特困供养户数 (户) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在 此表采集) B11 总人口数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表，须在此表采集) B11a 低保人口数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在此 表采集) B11c 特困供养人口数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在此表采集) B11d 少数民族人口数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须手工填写) B11e 女性人口数 (人) 5 561 (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在此表采集) B10a 低保户数 (户) □是 □否 B5 村主任电话： 128****0157 B6 规划方向 (单选) ： □中心村 B10 总户数 (户) 乡 (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在 此表采集) B13 行政村创业致富带头人人数 (人) 9 25 2210 12 B11b 残疾人口数 (人) (由自然村表 村表， 须在此表采集) B12 劳动力人数 (人) (由自然村表生 表须在此表采集) B12a 乡外务工人数 (人) (由自然 然村表， 须在此表采集) B14 耕地面积 (亩) B14a 有效灌溉面积 (亩) B15 林地面积 (亩) 5 B15a 退耕还林面积 (亩) 8 B15b 林果面积 (亩) 7 B16 牧草地面积 (亩) 0 B17 水面面积 (亩) 基本情况 ( 2022 年度) 省(区 、市) ： 市(地 、州 、盟) ： B1 村支书姓名： 县(市 、区 、旗) ： 乡(镇) ： B2村支书电话： B4 村主任姓名： B6 规划方向 (单选) ： □中心村 B3 是否兵支书： 是 □否 B5 村主任电话： 过渡村 □一般村 B7 中共党员数量 (人)： B9自然村 (村民小组) 数 (由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集) B10 总户数(户)(由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集) B10a 低保户数(户)(由自然村表生成，如未采集自然村表， 须在此表采集) B10b 特困供养户数(户) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在此表采 集) 行政村： B8 大学生村官数量 (人) ： B11b 残疾人口数(人)(由自然村表生 集) B12 劳动力人数(人) (由自然村表生成， B12a 乡外务工人数(人) (由自然村表 表采集) B14 耕地面积 (亩) B11 总人口数(人)(由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集) B14a 有效灌溉面积 (亩) B11a 低保人口数(人)(由自然村表生成，如未采集自然村表， 须在此表采集) B15 林地面积 (亩) B11c 特困供养人口数(人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须在此表 B15a 退耕还林面积 (亩) 采集) B11d 少数民族人口数(人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表， 须手工填 B15b 林果面积 (亩) 写) B11e 女性人口数(人) (由自然村表生成，如未采集自然村表， 须在此表采集) B16 牧草地面积 (亩) B13 行政村创业致富带头人人数 (人) B17 水面面积 (亩) 二 、发展现状( 2021年度) 1. 收入情况 346 B18 村级集体经济收入 (万元) 2. 社会保障 B19 参加城乡居民医疗保险人数 (人) 4587 B20 参加城镇职工基本养老保险人数 B21 参加城乡居民基本养老保险人数 (人) 4577 B22 参加大病保险人数 3. 饮水安全 B23 未实现饮水安全户(户) (由自然村表生成，如未采集自然村表， 须在 此表采集) 23 4. 农村电力保障 B24 通生产用电自然村个数 (由自然村表生成，如未采集自 10 然村表，须在此表采集) 5. 危房改造 6 B25 危房户数 (户) 6. 特色产业增收 B26 农民专业合作组织个数 (个) 45 B27 参加农民专业合作组织脱贫户数 376 B32 经营休闲农业和乡村旅游的户年 7. 乡村旅游 B31 经营休闲农业和乡村旅游的户数 (户) 8. 卫生和健康 B33 生产生活垃圾集中堆放点个数 (个) 9. 145 B34 乡村医生人数 1 文化建设 B36 文化 (图书) 室个数 (个) 36 10. 信息化建设 B37 通宽带户数 (户) 26754 B38 通宽带的村小学个数 (个) B39 能用手机上网的户数 (户) 24768 B40 是否接入光纤宽带 二 、发展现状( 2022年度) 1. 收入情况 B18 村级集体经济收入 (万元) 2. 社会保障 B19 参加城乡居民医疗保险人数 (人) B20 参加城镇职工基本养老保险人数 B21 参加城乡居民基本养老保险人数 (人) B22 参加大病保险人数 3. 饮水安全 B23 未实现饮水安全户(户) (由自然村表生成，如未采 集自然村表，须在此表采集) 4. 农村电力保障 B24 通生产用电自然村个数 (由自然村表生成，如未采集自 然村表，须在此表采集) 5. 危房改造 B25 危房户数 (户) 6. 特色产业增收 B26 农民专业合作组织个数 (个) B27 参加农民专业合作组织脱贫户数 B28 是否有特色产业 □是 □否 B29 特色产业种类 B30 特色产业规模 (数量) 7. 乡村旅游 B31 经营休闲农业和乡村旅游的户数 (户) B32 经营休闲农业和乡村旅游的户年 8. 卫生和健康 B33 生产生活垃圾集中堆放点个数 (个) B34 乡村医生人数 9. 文化建设 B36 文化 (图书) 室个数 (个) 10. 信息化建设 B37 通宽带户数 (户) B38 通宽带的村小学个数 (个) B39 能用手机上网的户数 (户) B40 是否接入光纤宽带 三 、驻村工作队情况 ( 2021年度) 队员姓 帮扶(派驻) 职务 名 单位名称 级别 1 何** **局 科员级 本科 2 徐** **局 科员级 本科 序号 学历 政治面 貌 中共党 员 中共党 员 技术特长 联系地址 单位隶 属关系 **县 县 **县 县 3 驻村工作队情况 ( 2022 年度) 序号 队员姓 名 帮扶(派 驻) 单位 名 称 职务 级别 学历 政治面 技术特长 貌 联系地址 单位隶 属关系 1 2 3 四 、签约医疗服务团队 ( 2021 年度) 序号 签约医生姓名 签约医生电话 1 蒋** 159****7108 2 王** 136****0918 签约医疗服务团队 ( 2022 年度) 序号 签约医生姓名 签约医生电话 1 2 五 、 乡村建设 ( 2022 年度) 一 、基本情况 B51 自然村数量 B52 较大人口规模自然村 (组) 数量 □集聚提升类 、 □城郊融合类 、 □特色保护类 、 □搬迁撤并 B53 村庄类型 类 、 □待定类 、 基本实现城市化城镇化类 、 □基本无人居 住即将荒废类 二 、村庄规划 B55 是否编制村庄规划 □是 □否 B56 是否依规实施建设 □是 □否 三 、基础设施 ( 一 ) 道路 B57 是否通硬化道路 □是 □否 B58 较大人口规模自然村(组)通硬化 路的数量 B60 村内破损需修复的硬化道路里程数 B61 村内需新建硬化道路里程数 B63 现有破损需修复的硬化产业路 、 B64 需新建的硬化产业路、旅 旅游路 、资源路里程数 游路 、资源路里程数 ( 二 ) 给排水 B65 是否通自来水 □是 □否 B66 是否有排水设施 □是 □否 □是 □否 B68 是否通生活用电 □是 □否 (三) 能源保障 B67 是否通生产用电 (四) 宽带网络 B70 5G 网络是否覆盖 (五) 冷链物流 □是 □否 B71 是否实现快递服务到村 □是 □否 B72 是否有农产品仓储保鲜 冷链物流设施 □是 □否 四 、人居环境 ( 一 ) 卫生厕所 B73 卫生公厕数量 ( 二 ) 污水治理 B74 是否有污水处理设施覆盖 □是 □否 B75 是否纳入城镇污水处理 管网 □是 □否 (三) 垃圾治理 B76 生活垃圾是否集中收集 □是 □否 B77 是否进行垃圾分类收集 □是 □否 B78 是否开展村庄清洁行动 □是 □否 B79 是否进行村庄绿化 □是 □否 B81 是否对风貌统一进行管控 □是 □否 B82 是否有公共照明 □是 □否 B84 是否有幼儿园 □是 □否 (四) 村容村貌 五 、公共服务 ( 一 ) 教育 B83 是否有小学 □是 □否 ( 二 ) 医疗卫生 B85 卫生室数量 (三) 养老 B86 是否有区域养老服务机构覆盖 □是 □否 B87 是否有村级邻里互助点 或农村幸福院 □是 □否 (四) 文化体育 B89 是否有村级综合性文化服务中心 □是 □否 B90 是否有全民健身场地设 施 □是 □否 (五) 综合服务 B91 是否建有村级综合服务站点 □是 □否 填表人 (签字) ： B92 是否开通公交运行班线 审核人 (签字) ： □是 □否 填表日 集表 (样表) 21年度) 、旗) ： **县 兵支书： 乡(镇) ： **乡 行政村：**村 □是 □否 任电话： 128****0157 生村官数量 (人) ： 1 残疾人口数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然 须在此表采集) 力人数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自然村 表采集) 乡外务工人数 (人) (由自然村表生成， 如未采集自 ， 须在此表采集) 15 1000 400 面积 (亩) 170 有效灌溉面积 (亩) 170 面积 (亩) 30000 退耕还林面积 (亩) 0 林果面积 (亩) 0 地面积 (亩) 0 面积 (亩) 0 年度) 兵支书： 是 □否 任电话： 生村官数量 (人) ： 残疾人口数(人)(由自然村表生成，如未采集自然村表， 须在此表采 力人数(人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表须在此表采集) 乡外务工人数(人) (由自然村表生成， 如未采集自然村表，须在此 面积 (亩) 有效灌溉面积 (亩) 面积 (亩) 退耕还林面积 (亩) 林果面积 (亩) 地面积 (亩) 面积 (亩) 1年度) 城镇职工基本养老保险人数 (人) 3790 大病保险人数 2786 加农民专业合作组织脱贫户数 (户) 586 营休闲农业和乡村旅游的户年均收入 (元) 35267 1 1 1 B35 执业 (助理) 医师人数 带的村小学个数 (个) 6 接入光纤宽带 是 2年度) 加城镇职工基本养老保险人数 (人) 加大病保险人数 加农民专业合作组织脱贫户数 (户) 色产业种类 营休闲农业和乡村旅游的户年均收入 (元) B35 执业 (助理) 医师人数 宽带的村小学个数 (个) 否接入光纤宽带 2021年度) 22 年度) 驻村开始时间 (年月) 驻村结束时间 一书记 是否队 长 159****768 4 是 是 20141021 20160718 156****712 1 否 是 20141021 20160718 联系人电话 是否第 (年月) 是否第 联系人电话 一书记 是否队 长 驻村开始时间( 年月) 驻村结束时 间(年月) ( 2021 年度) 所属医疗机构 是否团队负责人 八一村卫生室 团是 □否 八一村卫生室 是 团否 022 年度) 所属医疗机构 是否团队负责人 □是 □否 □是 □否 22 年度) 量 迁撤并 无人居 B54 村庄地貌 (单选) □平原村、□丘陵村、□山 区村 □是 □否 B59 村内现有硬化道路里程数 B62 现有硬化产业路、旅游路、资源路里程数 □是 □否 □是 □否 B69 使用清洁能源的户数 (由户表 自动生成) -- □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 B80 是否进行“三线”整治 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 B88 是否有公益性墓地 □是 □否 □是 □否 □是 □否 填表日期： 年 月 日