内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第5期.pdf

24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888 内科主治医师考试：《答疑周刊》2022 年第 5 期 问题索引： 一、【问题】慢性左心衰的临床表现特点？ 二、【问题】慢性右心衰的临床表现特点？ 三、【问题】急性心衰的临床表现特点？ 具体解答： 一、【问题】慢性左心衰的临床表现特点？ 【解答】 1.症状（1）程度不同的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：是最早出现的症状。② 端坐呼吸：患者不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难④急性肺水肿：是左心衰呼吸 困难最严重的形式。 （2）咳嗽、咳痰、咯血。 （3）乏力、疲倦、头晕、心慌。 （4） 少尿及肾功能损害症状。 2.体征（1）肺部湿啰音：从局限于肺底部直至全肺。如取侧卧位则下垂的一侧 啰音较多。 （2）心脏体征：基础心脏病固有体征、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒 张期奔马律。 【医学教育网原创】 二、【问题】慢性右心衰的临床表现特点？ 【解答】 1.症状（1）消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症 状。（2）劳力性呼吸困难。 2.体征（1）水肿：下垂性、对称性、凹陷性。 （2）颈静脉充盈或怒张、肝颈静 脉反流征阳性、肝大。（3）心脏体征【医学教育网原创】 三、【问题】急性心衰的临床表现特点？ 【解答】 突发严重呼吸困难，呼吸频率达每分钟 30～40 次，强迫坐位、面色灰白、发绀、 大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。极重者神志模糊。 病情如不 缓解，血压可持续下降直至休克。 听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，可闻及舒张期奔 马律，肺动脉瓣第二心音亢进。【医学教育网原创】 1- 24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888 内科主治医师考试： 《答疑周刊》2022 年第 5 期（word 版下载） 〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗 2-