附件3：中国科学院理论物理研究所接收推荐免试生申请表.doc

中国科学院理论物理研究所 2017 年接收推荐免试硕士生申请表 姓名 性别 出生日期 学校、院系 学习成绩 英语水平 所学专业 按系排名 全系总人数 按专业排名 本专业总人数 按班排名 全班总人数 □大英四级 □ 大英六级 □ 四六级均未通过 通讯地址 邮政编码 联系电话 （手机） E-mail □未考级 报考理论物理研究所，有以下研究方向： 01. 粒子物理和量子场论 02. 超弦理论和场论 03. 引力理论与宇宙学 04. 原子核理论 05. 统计物理与复杂系统 06. 理论生物物理 07. 凝聚态理论 08. 量子物理与量子信息、量子混沌 请排序后填写感兴趣研究方向的序号： 除以上感兴趣研究方向外，是否愿意调剂到其他方向：□ 是 考生本人签字： □ 否 年 月 日