矿业权评估资深专家自荐（推荐）表.doc

矿业权评估资深专家自荐（推荐）表 单位： 中国矿业权评估师协会制 填表日期： 年 1 月 日 填表说明 一、表内所列项目，由自荐申请人本人或推荐单位专人 如实填写。 二、表内项目本人没有内容填写的，可写“无”。如手 工填写，书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹 要端正、清楚。 三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 四、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。 五、个人基本信息应与其户籍信息一致。 六、执业情况中的职业资格是指矿业权评估师执业资格， 填写相应的执业资格证书编号及取得时间。 七、其他执业或职业资格是指取得资产评估师、注册会 计师等执业（职业）资格，填写相应的执业（职业）资格证 书及取得时间。 八、学习经历由大学入学填写,包括重要培训经历。 九、个别项目填写不下时，可加附页。 2 姓 名 性别 民族 国 籍 出生年月 籍 贯 政治面貌 正面免冠 彩色照片 （2 寸） 身 份 证 号 码 专 业 情 况 执 业 情 况 教育 背景 全日制教育最高学历、学位 毕业院校及专业 在职教育最高学历、学位 毕业院校及专业 专业 技术 职称 专业技术职称（含专业） 取得时间 外语水平 职业 资格 证书编号 取得时间 执业年限 工作 单位 单位名称 其他职业（执业）资格 职 资格证书编号 3 务 取得时间 通讯地址 联系电话 学 起 止 年 月 习 经 院 校 及 系、专 业 4 历 学 位 工 起 止 年 月 工 作 经 作 单 5 历 位 职 务 近5年 评估专 业论文 发表、著 作出版 情况 （本栏可附页） 近5年 参与行 业建设 情况及 执业主 要业绩 （本栏可附页） 自荐（推 荐）理由 推荐单位盖章： （本栏可附页） 承诺：本人承诺以上内容及所附其他材料的真实性，如有虚假，由此引发 的一切后果由本人承担。 签名： 日期： 6