第六批中国物流学会产学研基地开始申报.doc

登记号 序 号 中国物流学会产学研基地 申 请 书 申 请 单 位________________________________ 申请专业特色________________________________ 单位负责人________________________________ 基地主持人 (学术带头人)________________________________ 填 表 日 期_______________________________ 联系人： 联系电话： 填 表 说 明 一 、 申 请 单 位 在 中 国 物 流 学 会 网 站 （http://csl.chinawuliu.com.cn）下载本《申请书》后，按照各 栏目的要求认真填写。 二、封面上方 2 个代码框申请人不填，其他栏目由申请 人用中文填写。 三、本《申请书》一式 4 份（A4 纸型，于中缝装订）， 并附电子文档。以上材料经所在单位审核并签署意见后，报 送中国物流与采购联合会学会工作部。 地 址：北京市西城区月坛北街 26 号恒华国际 C 座 15 层 邮 编：100045 联系人：吕 杨（13811116258）黄 电 话：010-58566588-133\137 传 真：010-58566588-128\138 邮 箱：CSL56@vip.163.com 萍（13301381866） 一、申请单位整体实力和优势 １．承担产学研基地的整体实力评介；２．承担该基地的优势条件分析。 二、申请承担产学研基地的主持人和专家队伍情况 （一）主持人情况 姓 名 性别 民族 出生日期 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历 最后学位 社会职务 年 月 日 工作单位 手 机 电 话 邮 箱 传 真 通讯地址 邮政编码 １．工作简历；２．科研成果；３．获奖情况（省部级以上奖项） 。 （二）专家队伍情况 姓名 性别 出生年月 专业职务 研究专长 学历 学位 工 作 单 位 三、相关近期研究成果及经营业绩（限 5 年以内） 研究成果名称；成果主要内容；成果价值及转化和社会影响。企业单位填经营业绩。 四、本单位能够承担产学研基地的主要任务（在相关项下打√确认） （一）承担学会及有关部门重点科研项目和研究课题； （二）为政府有关部门和企业提供物流方面的咨询服务； （三）开展业务培训，接受实习、实训； （四）组织国内外物流学术理论交流； （五）支持物流新技术的试验推广； （六）作为国内外同行考察学习的重点接待单位； （七） （八） （九） 五、所在单位科研部门意见 申请书所填内容是否属实；申请单位是否具有承担研究基地的条件和信誉。 负责人（签章） 公 章 年 月 日 月 日 六、中国物流学会审批意见 负责人（签章） 公 章 年