校内样品送样单.docx

北京师范大学分析测试中心 校内样品送样单 预约日 期 送样单位 送 样 人 电话 E-Mail 电话 E-Mail 导师姓名 （教师不填） 样品名称 样品数 量 （多个需填编号） 检测项目 及要求 沸点： 磁性☐ ℃ 熔点： 有毒☐ ℃ 分子式： 易燃☐ 其他关于样品的说明（如溶剂、制样方法等）： 样品性质∕成分∕ 状态提示 如符合条件请在☐ 中选☑ 易挥发☐ 常温 ☐ 避光 ☐ 干燥 ☐ 低温 ℃ 样品保存条件 其它方式 ☐ ： 检测方处理 ☐ 由委托方取走 ☐ 检后样品处置 其它方式 ☐ ： 委托方自取 ☐ 电子邮件 ☐ 报告领取方式 其它方式 ☐ ： 其他需要说明的事项（必要时填写）