报名申请函样式.docx
关于参加国土资源厅出(转)让矿业权项目 公开选择评估机构的申请 内蒙古自治区国土资源厅: 根据《关于公开选择评估机构承担内蒙古自治区新巴尔虎右旗哈尔陶 勒盖东铜银多金属矿普查等六个矿业权项目评估报名的通知》,我单 位符合通知所要求的条件,现申请参加本次工作并按通知要求提交资 料如下: 1.( 矿种评估项目报名表)见附表; 2.( 矿(探)采矿权评估报告书摘要) 。 我单位郑重承诺: 1. 本次呈报的各项评估申请资料真实、可靠,并为提供的资 料承担相应责任; 2. 本单位及拟承担评估项目的评估师近三年没有受到行政 处罚或自律惩戒; 3. 与所申报的项目无任何利害关系; 4. 参与评估的评估人员组成中包括地质类、采(选)矿类、 经济类专业,主要评估师执业年限均超过 3 年且参与评估过内蒙古地 区的矿业权价款评估。 附: 矿种价款评估报名表 申请人:(矿业权评估机构印章) 法定代表人(签字): 年 月 附表 矿种评估项目报名表 日 评估机构名称 评估机构资格证号 年检情况 参加拟评估 项目名称 项目编号 参评该项目的执业矿业权评估师 姓 名 执业资格证书编号 专 业 是否以执业矿业权评估师的身 份评估过该类矿种 可反映该评估师水 平的评估报告名称 及确认(备案)编号 注册有效期 该评估师从业年限 主要评估人员构成 姓 名 专业背景 具备何种职业资格 证书编号 注:如果拟参加评估的执业评估师和人员构成不同,按评估项目分别填表。 评估机构盖章 年 月 日