附件1：哈尔滨工业大学自制实验教学仪器设备研究项目立项申请书.docx

自制实验教学仪器设备研究项目 立项申请书 项目名称 申请单位 项目负责人 联系电话 手机 电子邮箱 申请日期 年 月 教务处 2021 年 11 月 日 说 明 一、申请项目必须符合本学科、本专业所开课程当中的教学实验范围， 申请书各项内容要实事求是、逐项填写。 二、申请项目不得涉及侵犯他人知识产权事项。 三、项目自批准之日起一年内完成项目研发和制作，再经过一年实际应 用后，通过验收和技术鉴定，确认项目最终完成。 四、合理预算项目研究经费，经费支出应按照经费使用计划执行，不得 挪用。 五、表格各栏目可根据内容进行调整，以 Word 文档格式，Ａ４纸打 印一式一份。 1 一、项目简况表 项目名称 项目类型 □实验教学仪器设备与装置的研制与开发 □大型精密贵重仪器的功能开发与技术改造 □实验项目开发或实验方法改革的研究与创新 □科研成果转化实验教学项目研究 □其他 申请金额（万元） 批准金额（万元） 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 承担主要工作 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 承担主要工作 负责人 成 员 二、项目研究的主要内容 （说明项目研究的主要内容，项目的设计原理、图纸、电子线路等） 2 三、项目研究的特色描述 （说明项目所研制设备的教学性、创新性、实用性、先进性，与同类产品性能、价格等 的比较，项目推广的价值等） 3 四、项目研究的目标及预期成效 （说明项目研究和本院系课程体系改革的关系,所服务的课程、能够开出的实验项目、受 益学生专业、学生数量等） 五、项目研究的进度与计划安排 （分阶段说明项目进度安排计划） 4 六、项目研究的经费预算计划 预计自制或购置仪器设备情况：（请根据项目情况填写） 序 号 支出科目 项目 金额 （万元） 预算依据 设备购置费 元器件购置费 试制设备费 1 (自制设备整体做 固定资产所包含 的各项内容) 材料费 加工费 …… …… 2 其他设备费 …… 3 其他材料费 …… 4 出版/文献/信息 传播/知识产权事 务费 …… 5 …… …… 合计经费（万元）： 七、项目负责人承诺 我保证申请书中所有信息的真实性。如果获得立项，我将严格遵守国家、学校有关 项目实施的规定，认真开展项目建设。若执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。 项目负责人（签字）： 年 5 月 日 八、所在单位党委鉴定意见 （对申请人思想政治素质和师德师风情况的鉴定意见） 党支部书记（签字）： 学院党委负责人（签字）： （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 月 日 月 日 月 日 九、学院审查和推荐意见 主管院长（签字）： （公章） 年 十、学校专家组评审意见 专家组组长（签字）： 年 十一、学校主管部门意见 主管部门（盖章）： 年 6