婚姻登记记录证明（式样）.doc

附件 4 婚姻登记记录证明（式样） （编号：Zaaaaaa-bbbb-ccccc） 当事人姓名：____________，性别：_____，出生日期： _______年_____月_____日，国籍：__________，身份证件号： ___________________________ ， 户 口 所 在 地 ： ___________________________________________________。 根据当事人（申请人）的申请及声明，经查阅本婚姻登记 机关从________年____月____日至________年____月____日婚 姻登记档案，查到当事人婚姻登记记录如下： 1、_______年_____月_____日与_________（身份证件号： ___________________________）在______________婚姻登记 机关办理过_______登记； ……（按时间顺序列出所有婚姻登记信息） 本证明记载的是当事人在本婚姻登记机关所查阅范围及 查阅时段内办理过的婚姻登记。 婚姻登记员签名： 婚姻登记机关（印章） _______年_______月_______日 1