上海市人民政府办公厅转发市卫生健康委等十四部门《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》的通知.pdf

上海市人民政府办公厅文件 沪府办发 〔 ２０１９〕２ 号 上海市人民政府办公厅转发市卫生健康委等 十四部门 « 关于加强本市社区健康服务 促进健康城市发展的意见 » 的通知 各区人民政府,市政府各委、办、局,各有关单位: 市卫生健康委、市发展改革委、市经济信息化委、市教委、市民 政局、市财政局、市 人 力 资 源 社 会 保 障 局、市 文 化 旅 游 局、市 体 育 局、市绿化市容局、市医保局、市文明办、市总工会、市残联«关于加 强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见»已经市政府同意, 现转发给你们,请认真按照执行. (此件公开发布) ２０１９ 年 １ 月 １６ 日 — １ — 关于加强本市社区健康服务 促进健康城市发展的意见 社区是城市基本单元,是居民日常生活的主要场所.获得社 区健康服务,是广大居民的共同需求.社区健康服务指在社区范 围内,由政府主导,市场参与,以家庭为单位,根据居民不同层次的 各类健康服务需求,利用各种资源,通过直接提供或购买服务等方 式向社区居民提供的社区医疗卫生、健康老龄、健康宣教、体育健 身等服务.发展社区健康服务,是提升社区居民健康水平的重要 基础,也是打造健康城市的重要路径. 为进一步推进健康社区与健康城市建设,提高居民健康水平, 根据«“健康中国 ２０３０”规划纲要»«“健康上海 ２０３０”规划纲要»«关 于开展健康城市健康村镇建设的指导意见»等,现提出加强本市社 区健康服务促进健康城市发展的意见如下: 一、指导思想 贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思 想为指导,全力落实健康中国和健康上海建设战略部署,以社区作 为维护居民健康的基础单元,以健康为中心,以需求为导向,精准 对接居民多层次健康服务需求,大力推进社区健康服务供给侧结 构性改革,实施覆盖生命全周期的社区健康服务,使社区居民能够 — ２ — 获得适宜、综合、连续的整合型健康服务,提升居民自我健康管理 意识与能力,不断提高居民健康预期寿命. 二、基本原则 ———以人为本,健康需求导向.将居民健康放在社会治理和 社区建设的优先发展地位,以居民健康需求为出发点与落脚点,形 成社区层面 与 需 求 对 应 的 服 务 供 给,推 动 建 设 健 康 社 区、健 康 城 市,促进全人群健康水平持续发展. ———政府主导,各方积极参与.落实各级政府在加强社区健 康服务中的主导作用,强化政府在规划、政策标准、监管等方面职 责.把握政府与市场关系,厘清健康公共服务和个性化服务供给 侧结构,建立多元化社区健康服务供给机制,提升服务能级. ———融合联动,提高供给效率.在社区大健康格局下,加强部 门融合、资源整合与服务联动,加快社区健康相关要素和资源的组 合、集聚与融 合.以 各 类 社 区 健 康 服 务 机 构 为 平 台,整 合 各 类 资 源,提高社区健康服务供给的整体效率. ———服务可及,居民共建共享.提升居民享有社区健康服务 的可及性,注重居民参与,倡导“每个人是自己健康第一责任人”理 念,引导居民加强自我健康能力,不断提升居民感受度,实现更高 水平的全民健康. 三、发展目标 到 ２０２０ 年,健康理念深入社区,健康资源汇集社区,健康服务 — ３ — 融入社区,依托社区卫生服务中心、社区文化活动中心、市民健身 中心、社区学校等社区健康服务机构,融合政府、市场等各方资源, 初步形成社区健康服务多元化供给格局,促进社区健康服务城乡 统筹发展,建立基本完善的社区健康服务体系.初步实现居民拥 有一个健康账户,连接一个统一的智慧平台,家庭医生签约服务覆 盖每个家庭,居民在社区可享适宜、综合、连续的整合型健康服务, 居民健康责任、健康意识与健康素养得到有效提升.打造健康社 区,推进健康 城 市 建 设,促 进 社 区 居 民 健 康 水 平 和 生 活 质 量 不 断 提升. 四、主要任务 (一)明确社区健康服务内容 建立社区健康服务清单制度.根据居民不同阶段基本健康服 务主要需求,结合各类资源供给能力,确定由政府保障提供的社区 健康服务项目,明确内容、实施路径与供给方式,纳入本市基本公 共服务项目清单,涵盖卫生、养老、文化、体育、残疾人服务等领域, 并定期向社区居民发布(该项目清单由相关部门另行印发).社区 健康服务项目根据需求与供给的变化,随本市基本公共服务项目 清单同步动 态 调 整.鼓 励 由 各 类 社 会 资 源 提 供 社 区 居 民 的 延 伸 性、个性化健康服务,建立多元化供给机制.(责任部门和单位:市 卫生健康委、市发展改革委、市教委、市民政局、市文明办、市文化 旅游局、市体育局、市绿化市容局、市残联、市财政局、市医保局、各 — ４ — 区政府) (二)加强社区医疗卫生服务 建立面向居民的健康账户.完善本市居民电子健康档案信 １． 息化建设,逐步将社区居民在各类医疗机构就诊记录、各类社会健 康管理机构服务记录、学生健康档案、体质监测数据,以及居民自 我健康监测的记录融入居民电子健康档案,实现健康服务机构间 的信息互联互通.加强居民电子健康档案应用.提升居民对自身 健康档案的知晓率与利用度,促进电子健康档案成为居民全生命 周期的健康账户.到 ２０２０ 年,初步实现居民人人拥有健康账户, 逐步完善健康账户内容与应用,居民利用健康账户可知晓自我健 康状况,可获悉健康教育知识,可享有家庭医生指导,可连接各类 健康服务资源,可获得智能提醒、过程管理、结果监测等健康智能 服务.(责任部 门 和 单 位:市 卫 生 健 康 委、市 教 委、市 经 济 信 息 化 委、市民政局、市残联、市体育局、市医保局、市财政局、申康医院发 展中心、各区政府) 开展居民健康评估与全程健康管理.在各街镇建设智慧健 ２． 康小屋,整合社区卫生服务中心健康检测设备、体质检测站、社会 健康检测机构等资源,畅通居民自我健康检测与获得健康指导渠 道.开展对居民的个体健康评估.根据评估对社区人群进行科学 分类,出具健康管理清单.到 ２０２０ 年,基本实现每个社区卫生服 务中心均向居民提供健康评估服务,优先覆盖签约居民,使接受评 — ５ — 估的居民可在健康账户中查阅个人健康管理清单.基于健康管理 清单,根据健康人群、患病风险较高人群、患病人群及疾病恢复期 人群等不同需求,以社区卫生服务中心为平台整合各类资源,以家 庭为单位,提供有针对性的连续、全程健康管理服务.(责任部门 和单位:市卫生健康委、市教委、市民政局、市体育局、各区政府) 强化对社区重点医疗卫生服务需求覆盖.依托社区各类健 ３． 康服务机构,整合政府及市场各类资源,优先满足居民社区重点医 疗卫生服务需求,尤其在当前居民需求强烈、供给相对不足的方面 予以重点加强,打造健康社区. 加强社区慢性病管理服务.优化疾病预防控制机构、医疗机 构、社区卫生服务中心和社区居民“四位一体”慢性病防治模式,向 社区居民提供融健康教育、风险评估、慢性病筛查、有序分诊、规范 诊疗、随访干预为一体“医防融合、全专结合、全程有序”的慢性病 健康管理服务.开展高血压、糖尿病、脑卒中(高危人群)、大肠癌 等“社区筛查行动”,促进慢性病早诊早治.针对慢性病主要危险 因素,开展控烟、限酒、营养、运动等综合健康干预.到 ２０２０ 年,本 市高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到 ８０％ 以上. 加强社区心理健康服务.建立融合社区卫生服务中心、学校 心理辅导室或心理咨询中心、社会心理咨询工作室为一体的社区 心理健康服务网络.推进社区心理健康咨询点建设,到 ２０２０ 年, 实现社区心理咨询点建设全覆盖.加强对老年人、妇女、儿童、残 — ６ — 疾人、特殊职业人群、慢性病患者等重点人群的心理健康服务,提 高早发现和早干预能力.依托公立精神卫生机构,整合社会心理 咨询机构或 心 理 咨 询 师 资 源,畅 通 居 民 获 得 心 理 健 康 服 务 渠 道. 在机关和企事业单位、学校、医疗机构及社区等场所,开展心理健 康教育和健康促进活动,普及心理健康知识和技能,提供形式多样 的心理健康服务,提升居民心理健康素养. 加强社区妇幼健康服务.注重医防融合,开展社区孕前保健 教育、孕情监测、早孕建册、妊娠风险预警初筛、孕妇随访、产后家 庭访视等服务.加强 ０－６ 岁儿童保健管理,强化“医教结合”,加 强社区卫生服务中心对托幼机构业务指导,开展在园儿童健康监 测及管理,定期监测儿童生长发育情况,并对膳食、运动、行为等进 行干预指导.推进区域儿科联合体建设,通过开展“儿科强基层” 项目,加强社区卫生服务中心全科医生儿科常见病、多发病诊治技 能培训,提高社区卫生服务中心儿童保健和诊疗服务能力. 加强社区康复服务.加强社区卫生服务中心康复能力建设, 开展适宜康复技术的遴选与推广.鼓励社会力量举办康复专科门 诊部、诊所,开展居家康复服务,鼓励康复医师到社会力量举办的 康复专科门诊部、诊所多点执业.加强社区残疾人康复服务,根据 社区残疾人数量、类型和康复需求设立康复场所,依托社区卫生服 务中心和残联康复机构组织开展残疾人康复指导、日常生活能力 训练、康复护理、辅助器具适配等社区康复服务.鼓励引导残疾人 — ７ — 及家庭成员参加社区康复服务,融入社区生活. 加强社区中医药服务.充分发挥中医药特色优势,不断完善 中西医融合健康管理模式,推进中医药特色优势在慢性病综合防 治、居民健康自我管理等工作中得到充分发挥.推进中医医联体 和中医专科专病联盟建设,强化中医优势资源对家庭医生和社区 卫生服务中心的支撑和技术辐射,持续提升社区中医药服务能力. 发展社区中医特色康复服务.推进中医药与养老服务融合发展. 大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法,鼓励社会 力量举办规范的中医养生保健机构,发展社区中医养生保健服务. (责任部门和单位:市卫生健康委、市教委、市民政局、市残联、市体 育局、各区政府) 做实家庭医生签约服务.基于“ ４． １＋１＋１”医 疗 机 构 组 合 签 约,到 ２０２０ 年,基本实现家庭医生签约服务覆盖老年人、孕产妇、 儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性病、严重精神障碍患 者、贫困人口和计划生育特殊家庭等签约重点人群.以家庭为单 位,初步实现家庭医生签约服务覆盖本市所有家庭.逐步推进家 庭医生首诊,推动建立分级诊疗体系,使社区居民的基本医疗服务 需求通过家庭医生直接或转介服务在社区得到有效满足.规范家 庭医生服务团队,在配备护士与公共卫生医生的基础上,将心理咨 询师、临床药师、健康管理师、营养师、康复师、社工等纳入团队,通 过购买服务方式为家庭医生配备助理,承担事务性工作任务.鼓 — ８ — 励社区卫生 服 务 中 心 建 立 家 庭 医 生 工 作 室 等 面 向 居 民 的 服 务 载 体,探索家庭医生通过多点执业方式参与各类社区健康服务,拓展 服务范围,延伸服务场所,建立灵活多元的服务模式.推动社会办 家庭医生服务发展,培育一批社会办全科诊所品牌,制订基于居民 个性化需求、有特色的服务包,提供错时门诊、上门诊疗、居家康复 护理等服务,满足居民个性化、延伸性的家庭医生服务需求.(责 任部门和 单 位:市 卫 生 健 康 委、市 教 委、市 民 政 局、市 残 联、各 区 政府) 加强社区 诊 疗 服 务.推 进 区 域 医 联 体 和 专 科 医 联 体 建 设, ５． 强化医联体内优质专科诊疗资源对社区卫生服务中心的支撑.加 大专科门诊、专 家 门 诊 资 源 向 社 区 倾 斜 力 度,在 二 三 级 医 疗 机 构 内,建立对家 庭 医 生 转 诊 签 约 居 民 “优 先 预 约、优 先 就 诊、优 先 检 查、优先住院、优先会诊”的工作机制.推进远程会诊网络建设,促 进区域检验、病理、影像、心电、消毒供应等资源整合,扩大优质医 疗资源对社区尤其是农村地区辐射效应,提高居民在社区获得诊 疗服务的同质化水平.完善社区医疗急救网络.开展“急救进社 区”行动,在社区健康服务机构、居民活动较集中的社区公共场所, 配备自动体外除颤仪.开展对居民急救知识和技能培训,在覆盖 公安、消防、学校教师等人员的基础上,重点加强对居委干部、社区 社工、志愿者、社会体育指导员等人员培训.强化居家、社区和机 构中对医疗急救的智能预警与服务资源对接.加强社区内非法行 — ９ — 医、非法采供血违法行为的排摸和巡查.(责任部门和单位:市卫 生健康委、市教委、市民政局、市红十字会、申康医院发展中心、各 区政府) 加强功能 社 区 医 疗 卫 生 服 务.根 据 楼 宇、企 业 园 区、学 校、 ６． 机关事业单位等不同功能社区人群健康需求,针对功能社区人群 年龄相对较年轻、活动相对集中等特点,充分依托所在地社区卫生 服务中心与功能社区内设医疗机构,通过整合商业健康保险、社会 健康服务机构等资源,利用信息化技术手段,将健康服务逐步延伸 至功能社区.倡导功能社区各单位建立并完善员工健康管理制度 和措施,营造有利于员工养成健康行为、保持健康身心的环境,引 导员工掌握健康素养核心信息,建立健康生活方式.进一步强化 职业病防治功能,完善职业病防治工作网络,预防职业病危害事故 的发生.重点加强学校卫生服务和健康学校建设.深化“医教结 合”,通过社区卫生服务中心医务人员“进校园”,加强对学生健康 指导和常见病防控.完善学校年度健康体检制度,将学生健康档 案纳入居民 健 康 账 户,逐 步 将 家 庭 医 生 签 约 服 务 覆 盖 在 校 学 生. (责任部门和单位:市卫生健康委、市教委、市总工会、各区政府) (三)加强社区健康老龄服务 发展社区 托 养 与 居 家 照 护 服 务.不 断 扩 大 养 老 服 务 供 给, １． 引导社区托养机构向嵌入式、多功能方向发展,到 ２０２０ 年,全市建 成老年人日间照护机构、长者照护之家等社区托养机构 １０００ 家. — １０ — 发展综合照护模式,加快建设社区综合为老服务中心,到 ２０２０ 年, 全市社区综合为老服务中心总量达到 ２００ 家以上,提供“一站式” 服务,统筹、链接各类社区为老服务资源.完善居家照护服务,重 点聚焦老年人社区生活照护需求,完善助餐、助浴、助洁、助急、助 行、助医等“十助”社区养老基本公共服务.培育发展专业化、连锁 化、品牌化的专业养老服务组织,提高社区专业养老服务能力,满 足广大老年人多样化、个性化的服务需求.(责任部门和单位:市 民政局、市卫生健康委、市医保局、各区政府) 推动医养 结 合 服 务.建 立 整 合 型 老 年 医 疗 卫 生 服 务 体 系, ２． 合理规划布局和调整老年医疗与护理机构.鼓励医疗机构与养老 服务设施邻近设置或整合设置,支持养老机构设置医疗机构.以 社区卫生服务中心为载体,吸引和利用社会力量参与,做实与养老 机构、社区托养机构签约服务全覆盖,提供基本诊疗、公共卫生、康 复、护理、家庭医生、技术指导与培训等服务.继续实施 ６５ 岁以上 老年人免费体检,为符合条件的老年患者设立家庭病床.全面推 广医疗机构、养老机构与居家相衔接的安宁疗护服务,提高老年人 生命晚期质量.(责任部门和单位:市卫生健康委、市民政局、市医 保局、各区政府) 构建老年认知障碍照护的社区支持体系.开展认知障碍友 ３． 好社区建设试点,形成关注、关怀、关爱认知障碍老年人及家庭的 良好环境.建立科学有效的老年认知障碍筛查标准.依托养老机 — １１ — 构和社区托养机构,建立专业认知障碍照护专区.培育认知障碍 照护的社区专业服务组织,开展社区干预,培养认知障碍评估、照 护专业人才.(责 任 部 门 和 单 位:市 民 政 局、市 卫 生 健 康 委、各 区 政府) 健全社区非 正 式 照 料 体 系.发 挥 家 庭 成 员 潜 力,借 助 志 愿 ４． 者、义工力量,为家庭自我照料“增能”,增进居家养老的基础性作 用.实施“老 吾 老 计 划”,利 用 专 业 机 构 为 护 老 者 提 供 技 能 培 训. 继续组织“老伙伴计划”,基本形成低龄健康老年人对全市独居高 龄老年人志愿服务的全覆盖.在农村地区推广“睦邻互助点”,发 展“不离乡 土、不 离 乡 邻、不 离 乡 音、不 离 乡 情”的 互 助 式 养 老,到 ２０２０ 年,全市建 成 ２０００ 个 示 范 型 睦 邻 点.(责 任 部 门 和 单 位:市 民政局、市卫生健康委、市规划资源局、市住房城乡建设管理委、各 区政府) 加强社区适老环境建设.推进与老年人生活密切相关的公 ５． 共设施和家庭的无障碍改造,实施扶手工程、电梯改装等为老辅助 设施建设.通过政府支持、社会参与、家庭自助等方式,实施老年 人家庭居室适老性改造.(责任部门和单位:市民政局、市卫生健 康委、市规划资源局、市住房城乡建设管理委、各区政府) (四)加强社区健康宣传教育 建立多层次 的 健 康 宣 传 教 育 体 系.依 托 社 区 学 院、社 区 学 １． 校和居村学习点等三级办学网络,开展健康教育,倡导健康生活方 — １２ — 式.加强学校健康教育,建设中小学健康教育课程资源库,加强健 康教育师资队伍建设,开展经常性健康教育课外宣传、教育和实践 等活动,向在校学生传播健康理念和知识,培养健康技能.将社区 健康教育作为“市民修身行动”培训重要内容,通过“文化云”“教育 网”等网络阵地,开展“健康修身”系列活动.联合高校、科普机构、 医疗卫生机构,开 发 各 类 普 及 市 民 健 康 常 识 的 读 本、教 材、微 课. 通过市民终身学习体验基地,建设一批以健康生活为主题的线上 线下 体 验 项 目,满 足 居 民 亲 身 体 验 健 康 生 活、科 学 养 生 的 需 求. (责任部门和单位:市文明办、市教委、市卫生健康委、市文化旅游 局、市科委、各区政府) 推动多渠道 健 康 文 化 理 念 传 播.利 用 公 益 广 告、小 区 宣 传 ２． 栏、电子屏、宣传册等方式,将健康文化传播延伸到小区、楼组、家 庭.开展“六宣联动”,通过电视、广播、移动端等新闻媒体,利用影 视院线公益 广 告、公 益 播 报 等 渠 道,全 面 宣 传 社 区 健 康 知 识 与 服 务.丰富活动 载 体,开 展 社 区 健 康 主 题 实 践 活 动. 以 “世 界 卫 生 日”“世界家庭医生日”“文化和自然遗产日”等健康相关节日为契 机,深化社区健康理念传播.以“我们的节日”为载体,弘扬中华优 秀传统文化,推 广 应 用 传 统 医 药 类 非 物 质 文 化 遗 产,传 播 健 康 理 念,将社区健康融入居民生活.(责任部门和单位:市文明办、市文 化旅游局、市卫生健康委、市教委、各区政府) 加强居民自我健康管理.鼓励社区居民参与居民健康自我 ３． — １３ — 管理小组,不断扩大居民健康自我管理活动的覆盖范围和受益人 群.推进健康自我管理活动多元化、规范化发展.建立发展慢性 病、多发病等社区专病自我管理小组,引导社区卫生服务中心家庭 医生、社会体育指导员主动参与指导小组活动.开展“全民健康生 活”行动,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,提升全体 居民健康意识、健康素养与自我管理能力.打造一批传播健康生 活理念的居民学习团队,培养健康团队骨干,培育健康生活宣传达 人.推进健康家庭建设,引导家庭成员践行健康文明的生活方式. 探索居民自我健康管理积分奖励制度,居民健康账户中健康积分 记录,可兑换健康相关服务或产品,激励居民主动做好自我健康管 理.到 ２０２０ 年,居民健康素养水平达到 ２８％ 以上.(责任部门和 单位:市卫生健康委、市文明办、市文化旅游局、市教委、各区政府) (五)加强社区体育健身服务 改善社区体育健身环境.融合体育、卫生健康、教 育、文 化 １． 旅游、绿化市容等部门的社区资源,合理布局全民健身设施,提升 服务功能,重点建设一批社区市民健身中心、市民球场、市民健身 步道等场地设施,到 ２０２０ 年,全市街镇中社区市民健身中心覆盖 率达到 ４０％ .积 极 推 动 各 级 各 类 公 共 体 育 设 施 免 费、公 益 开 放、 错时开放,符合条件的学校体育设施开放率不低于 ８６％ ,引 导 学 校体育设施增加夜间开放时间,满足不同人群不同时段的健身需 求.在公园绿地内融合体育、健身等活动功能,新建改建一批市民 — １４ — 健身步道和球场.原则上,新建公园绿地应有 １０％ 的面积用于健 身体育活动 区,已 建 公 园 ３０％ 的 面 积 可 用 于 市 民 健 身. 到 ２０２０ 年,全市人均体育场地面积达 到 ２． ４ 平 方 米.(责 任 部 门 和 单 位: 市体育局、市绿化市容局、市卫生健康委、市教委、市民政局、市文 化旅游局、各区政府) 加强科学健身指 导.倡 导“社 区 主 动 健 康”理 念,着 力 提 升 ２． 居民健身素养,广泛开展“你点我送”社区体育服务配送,开展健身 技能和健身知识培训,推广优秀健身方法.推广“体医结合”,将运 动处方与运动干预纳入高血压、糖尿病、肥胖等慢性病防控与康复 范畴.积极发展“体育 ＋ ”,推动体育与健康、养老等融合,整合各 类体育社会组织资源,发挥社区、社会组织和专业社工合力,满足 居民个性化、专业化、多样化的体育健身需求.(责任部门和单位: 市体育局、市卫生健康委、市教委、各区政府) 促进社区居 民 积 极 参 与 体 育 健 身.针 对 青 少 年 人 群,构 建 ３． “学校、社区、家庭”三位一体发展模式,建设 ３００ 所以上青少年体 育俱乐部.建设青少年校外体育中心,打造青少年体育运动品牌. 针对在职人群,推广楼宇体育、园区体育,在功能社区内开辟体育 健身活动场地,大力发展互联网健身市场.针对老年人群,加强社 区养老服务设施与社区体育设施的功能衔接,开发针对不同体质 状况老年人的专门健身项目.到 ２０２０ 年,居民经常参加体育锻炼 的人数比例达到 ４５％ ,体质达标率达到 ９６％ .(责任部门和单位: — １５ — 市体育局、市卫生健康委、市绿化市容局、市教委、市民政局、各区 政府) (六)加强社区健康环境打造 不断优化社区生活环境.以农村垃圾污水处理和城市环境 １． 卫生薄弱地段整治为重点,持续深入开展整洁行动.加强农贸市 场、城中村、老旧小区、背街小巷、交通集散地、公路沿线卫生死角 等的动态化、长效化管理.实施以环境治理为主的病媒生物综合 预防控制策略,预防控制病媒生物孳生,为城乡居民创造更加卫生 宜居的社区生活环境.在社区推行垃圾分类收集处理和资源回收 利用,逐步实现垃圾处理减量化、资源化、无害化.(责任部门和单 位:市卫生健康委、市绿化市容局、市规划资源局、市生态环境局、 市住房城乡建设管理委、市民政局、各区政府) 完善社区 绿 化 生 态 环 境.全 市 每 年 新 建 绿 地 １０００ 公 顷 以 ２． 上,绿道 ２００ 公里以上,推进外环绿道、黄浦江滨江绿道建设,积极 推进“口袋公园”建设.到 ２０２０ 年,全市人均公园绿地面积 ８． ５平 方米以上, ９０％ 以上公园实现免费开放, ８０％ 以上公园实现延长开 放,为居民营造更好的生态环境,提供更多的社区游憩活动空间. (责任部门和单位:市绿化市容局、市规划资源局、市体育局、市住 房城乡建设管理委、市卫生健康委、各区政府) 保障社区健康安全环境.加强食品安全风险交流和公众科 ３． 普教育,开展与社区居民营养健康密切相关的食源性疾病防控知 — １６ — 识、食品安全标准、食品营养健康知识、合理膳食与营养等多层次 宣传.到 ２０２０ 年,本市各街镇至少建成一家食品安全科普站,各 区至少建成一家市级食品安全示范科普站.强化对二次供水设施 管理单位日常监管,保障社区居民饮水安全.提升道路交通设计 规划、建设和管养水平,在居住社区完善慢行交通设施,保障慢行 交通通行空间和通行安全.在社区完善交通无障碍设施建设,保 障残疾人出行便利.继续完善依法控烟工作机制,倡导公众养成 健康文明的“无烟”生活方式,到 ２０２０ 年,本市成人吸烟率不高于 ２０％ .(责任 部 门 和 单 位:市 卫 生 健 康 委、市 市 场 监 管 局、市 水 务 局、市住房城乡建设管理委、市交通委、各区政府) (七)加强互联网 ＋ 社区健康服务建设 实现社区各类健康数据的汇集与融合.建立跨部门密切配 １． 合、统一归口的健康相关数据共享机制.探索社会化健康医疗数 据信息互通,推动实现健康相关数据在卫生大数据中心的集聚与 融合,为社区健康服务提供基础性支撑.(责任部门和单位:市卫 生健康委、市经济信息化委、市医保局、市体育局、市教委、市民政 局、申康医院发展中心、市大数据中心) 建立面向居民的 社 区 健 康 服 务 智 慧 平 台.依 托“上 海 健 康 ２． 云”,整合各类社区健康服务机构以及社会资源,链接居民和医生、 医疗卫生机构与其他健康相关机构,打造“健康服务 ＋ 互联网”公 益公共服务统一入口,成为面向居民的社区健康服务智慧平台,居 — １７ — 民可便捷获得线上个性化精准的健康档案查询、健康咨询、预约转 诊、家庭医生签约、疾病随访管理等服务(该项目清单由相关部门 另行印发),使居民与社区健康服务紧密衔接.(责任部门和单位: 市卫生健康委、市经济信息化委、市医保局、市体育局、市教委、市 民政局、申康医院发展中心、市大数据中心) 加快大数据、人 工 智 能 在 社 区 健 康 服 务 中 的 应 用.通 过 大 ３． 数据、人工智能,提升健康评估、疾病监测、健康照护等服务能力, 探索建立智能决策服务辅助系统,有效提升社区首诊与精确转诊 水平.探索社区诊疗服务资源与“互联网 ＋ ”的结合,建立线上与 线下集合,家庭、社区、医院为一体的服务模式.利用可穿戴设备、 智慧平台等途径,推广居家健康服务应用,促进对居民自我健康管 理的智能提醒,引导居民养成良好健康素养与习惯.(责任部门和 单位:市卫生健康委、市经济信息化委、市医保局、市体育局、市教 委、市民政局、申康医院发展中心、市大数据中心) 五、支撑保障 (一)完善组织构架,明确政府职能 依托市爱国卫生运动委员会(健康促进委员会),加强全市社 区健康服务实施组织领导,指导各区、各有关部门开展工作.各级 政府对辖区内社区健康服务进行总体规划,引导与吸引市场资源 积极参与,各区政府要按照“属地管理”的要求,对本区内社区健康 服务履行主导责任.各街镇政府明确负责部门并设立社区健康服 — １８ — 务专管员,落实社区健康服务的主体责任,确保社区健康服务各类 资源充足有序,整合本街镇内各类政府办社区健康服务机构,以及 各类社会健康服务资源,提高资源供给能力与效率,维护本社区居 民健康权益. (二)加强资源配置,完善机构布局 各区政府统 筹 完 善 辖 区 内 各 类 社 区 健 康 服 务 机 构 设 置 与 布 局,按照打造“ １５ 分钟 生 活 圈”的 目 标,根 据 各 类 社 区 健 康 服 务 机 构配置标准,整合各方资源加强机构建设与布点,不断加强硬件升 级与设施设备配置,提高服务供给的可及性.对提供本市基本公 共服务项目清单内社区健康服务项目的各类机构,其规划布局由 各区、街镇予 以 统 筹 安 排,重 点 加 强 对 远 郊 等 薄 弱 地 区 的 机 构 建 设.鼓励各类社区健康服务机构相邻设置、功能整合、资源共享. 探索采取购买服务、公开竞争等方式,引入社会资源,健全社区健 康服务机构网络. (三)规范资源整合,实现多元供给 建立社区健康服务多元服务供给模式.对基本社区健康服务 需求项目,以政府举办的各类社区健康服务机构为服务主体,在直 接提供服务的基础上,通过购买服务方式整合资源,充分提高远郊 农村等服务资源相对薄弱地区的供给能力.对延伸性社区健康服 务项目,以社会办各类社区健康服务机构为服务主体,发挥市场资 源协同补充作用,使居民个性化、多样化的健康服务需求在社区得 — １９ — 到有效满足. 各级政府大力引导和培育社会健康服务机构或组织参与社区 健康服务.加强规范管理,对各类社区健康服务制定实施规范与 标准,促进各类社会健康服务机构或组织加强自我管理,增进行业 自律,规范持续发展. (四)完善补偿机制,夯实保险支撑 各区政府加大对社区健康服务投入补偿力度,对政府保障的 基本项目,根据完成数量、质量与补偿标准由各级财政予以补偿. 合理调整社区健康服务价格,发挥价格引导与补偿作用.对社会 资源参与的,根据服务项目,通过购买服务、商业健康保险、居民自 付等方式予以补偿. 加大医保额度下沉社区力度,以“健康”为中心,通过医保支付 方式改革,建立对社区健康服务的激励机制.构建覆盖城乡居民、 与基本医疗保险制度相衔接的长期护理保险制度.加快商业健康 保险产品创新,促进商业保险与社区健康服务融合发展,支持服务 机构为居民提供个性化、多样化社区健康服务. (五)加强队伍建设,提升服务能力 围绕培养、引进、培训、使用、激励等环节,加强社区健康服务 人才队伍建设.开展全科医学、老年医学、老年护理、康复治疗学、 社区药学等学科建设,培养全科医学、康复治疗学、护理学等相关 紧缺医学本科人才,加强新一代乡村医生培养,到 ２０２０ 年,本市全 — ２０ — 科医生数量达到每万人口 ４ 人.加强老年养老护理人员、学校卫 生保健人员、社会体育指导员等队伍建设,到 ２０２０ 年,本市养老护 理人员达到 １２ 万人,每千人配备 ２ 名社会体育指导员.大力培养 社会所需的社区健康应用型人才,在应用型本科专业试点建设、目 录外新专业设置中予以优先支持.到 ２０２０ 年,建设社区全科教学 基地达到 １００ 家以上,强化社区全科教学基地与上级临床教学基 地的对接,落实全科医生定期至上级医院专科轮训制度.对各社 区健康服务机构人员开展针对性岗位培训,提升综合技能,增进队 伍融合,建设“能力复合型”的社区健康服务队伍.推进医师多点 执业,探索实施药师、护士多点执业,通过购买服务方式,积极引入 各类社会人力资源,从机制上充实社区健康服务队伍.建立健全 与社区健康服务数量、质量、效果相匹配的激励约束机制,将社区 健康服务人才队伍纳入各区人才倾斜政策范围,通过优先晋升、人 才公寓等多种形式,激活社区健康服务队伍积极性. 六、组织实施 各级政府将居民健康放在社区建设的优先发展地位,统筹资 源,加强投入,支持市场资源引入,切实履行政府主导责任,落实社 区健康服务各项任务.各部门加强协作联动,充分依托各类专业 性、行业性行动计划,整合目标载体、配套措施和支持性政策,共同 推动社区健康服务发展. 建立社区健康服务开展情况的评估机制.基于社区健康服务 — ２１ — 实施效果、供给效率与居民感受度,建立评估指标体系,并将评估 结果作为国家卫生城区、文明城区、文明小区、文明家庭创建的重 要内容. 上 海 市 卫 生 健 康 委 员 会 上 海 市 发 展 和 改 革 委 员 会 上海市经济和信息化委员会 上 海 市 教 育 委 员 会 上 海 市 民 政 局 上 海 市 财 政 局 上海市人力资源和社会保障局 上 海 市 文 化 和 旅 游 局 上 海 市 体 育 局 上 海 市 绿 化 和 市 容 管 理 局 上 海 市 医 疗 保 障 局 上海市精神文明建设委员会办公室 上 海 市 总 工 会 上 海 市 残 疾 人 联 合 会 ２０１９ 年 １ 月 １６ 日 — ２２ — 抄送:市委各部门,市人大常委会办公厅,市政协办公厅,市监察委, 市高法院,市检察院. 上海市人民政府办公厅 ２０１９ 年 １ 月 １６ 日印发