长安大学公路学院第二届促进金砖工业创新合作大赛参赛报名表.docx

附件 第二届促进金砖工业创新合作大赛 参赛报名表 作品名称： 赛道名称： 参赛单位： 报名日期： （加盖单位公章） 年 月 日 填表须知 一、参赛单位应如实、详细填写本表每一部分内容。 二、除另有说明外，本表各项目均不得空缺。 三、参赛单位报送的参赛作品须拥有自主知识产权，对 提供参评的全部材料的真实性负责，并签署参赛主体责任声 明。 参赛主体责任声明 第二届促进金砖工业创新合作大赛的参赛作品名称 为 ，系（参赛对象） 自行开发生产 或拥有自主知识产权的项目，知识产权归本（参赛对象） 所有。 我们保证提交的所有文件真实、合法。如有不实，由 （参赛对象） 承担一切法律责任。 特此声明。 声明人（盖章）： 日期： 一、参赛单位基本信息 参赛单位名称 全称（如实填写） 申报联系人 姓名 手机 职务 传真 邮箱 注册资本 法定代表人 单位注册地址 单位办公地址 单位性质 □社会团体 □国有企业 □民营企业 □国有参股企业 □外资企业 □合资企业 □国有控股企业 □科研院所 其他（请注明）： □否 是否上市公司 □是（上市时间： 股票代码： ，上市地点： ， ） 参赛单位简介 （发展历程、主营业务、市场销售、资源整合共享能力、技术成果 转化能力等方面基本情况，不超过 400 字） 二、参赛作品基本信息 作品名称 创新性说明 （简要阐述参赛作品主要内容、投资概况、研发和应用水平等有关 作品概述 情况，不超过 400 字） 三、参赛作品提交内容 （参赛作品应包括但不限于以下内容） 1. 作品申报书 （1）参赛作品介绍 （作品概述、技术和实施方案、核心优势等） （2）团队介绍 （项目负责人履历、团队参与省部级及以上科研项目等情况） （3）项目创新性、应用价值、商业价值以及可推广性等 （示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围） 2. 演示视频或视频链接 （展示产品或方案的主要内容、应用效果等，帮助评审专家直观了解参赛作品） 3. 作品介绍 PPT 4. 其他 （安装程序和说明文档等）