附件4：考试疫情防控承诺书.docx

附件 4： 考试疫情防控承诺书 姓名: 性别: 手机号码： 身份号码: 通信大数据行程卡（您于前 7 天内到达或途经）： 本人现所在地（详细填写具体到门牌号）: 共同居 有关情况 本人 住人员 一、流行病史 1.7 天内是否有中、高风险地区旅居史 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 3.10 天内本人是否有港澳台或境外旅居史 □是□否 □是□否 4.7 天内是否接触过来自中、高风险地区的有发热或呼吸道症状的患者 □是□否 □是□否 5.7 天内是否接触过新冠病毒感染者或其密切接触者 □是□否 □是□否 6.是否为聚集性发病患者（7 天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所， □是□否 出现 2 例及以上发热或呼吸道症状的患者） □是□否 具体地区名单： 2.7 天内是否有低风险地区旅居史 如有，抵朝后是否完成 3 天两次核酸检测 □是□否 二、风险人群 1.是否为流行病史中所述任一情况人员的共同居住者 □是□否 □是□否 ①是否为进口冷链、海鲜、肉类等食品监管和从业人员等 □是□否 □是□否 ①是否为集中医学观察场所从业人员等 □是□否 □是□否 ①是否为进口货物或入境口岸相关从业人员等 □是□否 □是□否 3.是否为纳入社区管理处于健康监测期的来自中高风险地区人员、解除医学 □是□否 □是□否 2.本人或共同居住者从事可能接触新冠病毒或新冠病毒感染者相关工作的 较高风险人群，主要包括： 观察人员、入境人员等。 三、新冠肺炎相关症状 目前有，或者 7 天内有： 发热□是□否 干咳□是□否 乏力□是□否 鼻塞□是□否 流涕□是□否 咽痛□是□否 肌痛□是□否 结膜炎□是□否 腹泻□是□否 嗅（味）觉减退（丧失）□是□否 本人承诺：填报内容完全真实，如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切后果。 承诺人签名： 年 月 日 注：此表须按时间节点提供。一是现场报名时考生须提交当日填写的《考试疫情防控 承诺书原件；二是面试时，考生进入考点前须提交当日填写的《考试疫情防控承诺书》原 件。