新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第39部分：超声医学工作场所

13.100 ICS C50 DB32 江 苏 省 地 方 标 准 DB32/T 3761.39—2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第 39 部分：超声医学工作场所 Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 39：Ultrasound medicine workplace 2022-01-09 实施 2021-12-09 发布 江苏省市场监督管理局 发 布 DB32/3761.39—2021 目 次 前 言 ............................................................................... 2 1 范围 ............................................................................... 4 2 规范性引用文件 ..................................................................... 4 3 术语和定义 ......................................................................... 4 4 基本要求 ........................................................................... 5 5 防控措施 ........................................................................... 6 1 DB32/3761.39—2021 前 言 DB32/T 3761《新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范》目前分为以下部分： ——第1部分：医疗机构； ——第2部分：学校； ——第3部分：农贸市场； ——第4部分：工业企业； ——第5部分：社区； ——第6部分：公共场所； ——第7部分：餐饮服务机构； ——第8部分：养老机构； ——第9部分：职业健康技术服务机构； ——第10部分：公共厕所； ——第11部分：大型活动场所； ——第12部分：临时观察和隔离场所； ——第13部分：公共浴室； ——第14部分：影剧院； ——第15部分：城市轨道交通； ——第16部分：考场； ——第17部分：建筑工地； ——第18部分：殡葬服务机构； ——第19部分：远洋船舶； ——第20部分：医疗废物处置中心； ——第21部分：环卫工人； ——第22部分：城镇污水处理厂； ——第23部分：放射诊断工作场所； ——第24部分：口腔疾病治疗； ——第25部分：公共汽电车； ——第26部分：入境人员转运车辆； ——第27部分：阳性物品污染场所； ——第28部分：方舱式应急CT防护要求； ——第29部分：封闭和封控区域； ——第30部分：高风险人员转运； ——第31部分：核酸采样点； ——第32部分：无疫小区建设； ——第33部分：港口口岸； ——第34部分：发热门诊； ——第35部分：医院手术室； ——第36部分：重症监护室； 2 DB32/3761.39—2021 ——第37部分：血液净化中心； ——第38部分：消化内镜中心； ——第39部分：超声医学工作场所； ——第40部分：新冠医疗废物管理； ——第41部分：预防接种单位； ——第42部分：运输机场； ——第43部分：客运航班； ——第44部分：货运航班； ——第45部分：核酸检测信息系统； ——第46部分：苏康码服务接口； ——第47部分：苏康码赋码转码管理； ——第48部分：人员密集型场所快速调查和处置； ——第49部分：流行病学调查； ——第50部分：德尔塔等变异株密切接触者判定； ——第51部分：人群监测。 本文件为DB32/T 3761 的第39部分。 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本文件起草单位：江苏省疾病预防控制中心、南通大学附属海安医院、昆山市疾病预防控制中心、 南京医科大学。 本文件主要起草人：廉旭蓉、朱小兰、沈欢喜、刘洋、徐佳南、朱宝立。 3 DB32/T 3761.39—2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第 39 部分：超声医学工作场所 1 范围 本文件规定了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间超声医学工作场所的基本要求和防控措施。 本文件适用于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间超声医学工作场所的防控与管理，其它传染病流行适 用时也可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS 696 新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南 中华人民共和国国家卫生健康委员会 新型冠状病毒肺炎诊疗方案 中华人民共和国国家卫生健康委员会 新型冠状病毒肺炎疫情防控方案 中华人民共和国国家卫生健康委员会 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 超声医学 ultrasound medicine 超声医学是声学、医学、光学及电子学相结合的学科，包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超 声工程。超声医学具有医、理、工三结合的特点，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中有很高 的价值。 3.2 医院感染 hospital Infection 住院病人或来医院检查的患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。简称“院感”。 3.3 苏康码 personal health information code of Jiangsu；SKM 江苏省与居民身份网络可信凭证绑定，表达用户授权他人或组织临时访问特定个人健康信息的一串 数字或字母的序列。通常使用二维条码作为其存贮媒体。以申报对象的健康数据为基础，结合相关数据 比对后动态生成个人电子健康二维码，按红、黄、绿三色标识，分别代表高、中、低风险人群。 3.4 4 DB32/T 3761.39—2021 一米线 one meter noodle 受检人员排队时，需保持前后左右至少一米以上安全距离。“一米线”主要用于排队秩序控制以及定 向人流疏导所必须的队列设施和科学的摆放规划。 3.5 消毒 disinfect 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.6 终末消毒 terminal sterilization 新型冠状病毒肺炎病例及无症状感染者离开有关场所后进行的彻底的消毒处理。 4 基本要求 4.1 组织管理 严格落实疫情防控主体责任，建立由超声医学工作主要负责人牵头新型冠状病毒肺炎疫情应急防控 工作组织体系，组建疫情防控领导小组，落实专门部门和人员负责疫情防控工作。 4.2 方案制定 超声医学工作场所应根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条 件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 4.3 物资保障 保障防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情所必须的经费和物资，加强防护用品、消毒药械、医疗器械 等疫情应对物资准备。 4.4 疫情处置 出现新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例及无症状感染者时，应配合卫生健康部门做好疫情处置 工作。 5 防控措施 5.1 工作人员 5.1.1 对超声医学工作人员（包括医生、护士、文员、前台、保洁员等）加强新冠病毒防控知识培训， 使其能正确掌握防控用品的使用、正确佩戴口罩和其他防护用品，提高医护职工对疫情防控的重视度。 5.1.2 工作人员新冠疫苗应全程接种，建立工作人员健康监测制度，每天对工作人员健康状况进行登 记，如出现可疑症状应及时就医。 5.1.3 进入工作场所前均需进行体温检测，核验苏康码（须为绿码）。 5.1.4 工作人员应定期开展新冠核酸检测筛查，筛查频次：普通门诊、急诊超声医学工作人员 1 周 1 次，发热门诊、隔离病房工作人员须每隔 48 小时 1 次。 5.1.5 牢记“二前三后”（接触患者前、进行无菌操作前，接触患者后、体液暴露后、接触患者周围 环境后）手卫生指征，并严格执行手卫生规范，工作全程需严格履行感控职责。 5.1.6 非工作时间，工作人员需自觉接受社会和医院疫情防控的相关管理，减少受感染机会。 5 DB32/T 3761.39—2021 5.2 普通门诊和急诊 5.2.1 落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预 案并严格执行。 5.2.2 设置独立超声医学单元，同时分设清洁区和污染区。清洁区用于医护人员休息、进餐、更换私 人衣物等，严禁无关人员进入， 诊室内使用过的工作服、口罩、帽子、手套、鞋套等一律不允许带入 清洁区；污染区包括预检分诊区、候诊区和各超声诊室。 5.2.3 设立院感监督岗，在预检分诊区督促患者和陪护人员正确佩戴口罩，做好个体防护，督查候诊 区人员密度，减少人员聚集，负责督查医务人员个人防护、科室消毒、通风、手卫生、陪护人员管理工 作（陪护人员须为苏康码绿码）。 5.2.4 疫情期间空调通风系统的选择应符合 WS 696 的要求，普通诊室加强通风，每天至少 2 次，通 风差的诊室可用循环风空气消毒设备。 5.2.5 疫情期间普通门诊全面实行分时段预约，避免患者聚集。 5.2.6 候检人员须有序排队，保持“一米线”有效距离，减少患者在科室内的逗留时间。在候诊区域 内单独设立孕妇、儿童、老年人候诊区，并给予适当的优诊待遇。 5.2.7 前台登记处需配备体温测量器具，对患者和陪护人员进行体温测量并查验苏康码。 5.2.8 医务人员需着工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩（医用外科口罩每 4 ～ 6 小时更换一个）， 必要时戴乳胶手套，在接诊过程中严格执行手卫生。 5.2.9 每位患者检查前后，探头用符合规定的消毒湿巾擦拭消毒，防止交叉感染。检查床单、枕套等 至少每半日更换一次，有污染时立即更换。有条件的医疗机构，建议使用一次性检查床单，防止交叉感 染。 5.2.10 每日诊疗活动结束后，诊室行空气消毒（等离子空气消毒机强风 60 min 或紫外线灯照射 60 min）；诊室物体表面、地面使用含氯消毒剂（500 mg/L）进行擦拭消毒，每日 1 ～ 2 次，遇污染随时 消毒。 5.2.11 医疗垃圾分类处置，医护人员摘口罩前后做好手卫生，废弃口罩放入医疗垃圾桶内（黄色）， 每天 2 次使用 1000 mg/L 含氯消毒剂对专用垃圾桶进行消毒处理。 5.2.12 经食道超声检查室须单独设置，不与其它检查室合用。食道超声检查管理：检查过程中使用动 态空气消毒设备持续消毒。检查医生戴 N95 医用防护口罩、护目镜/面屏防护、一次性手术帽子、橡胶 手套、穿一次性隔离衣、鞋套。发现潮湿、污染及时更换。洗消人员在原规范要求基础上再穿一次性隔 离衣、戴医用外科口罩、一次性帽子、橡胶手套和防护面屏。清洗液一人一换，清洗槽和漂洗槽一用一 消毒。食道超声探头使用完毕后，装四层防护袋后送消毒供应中心消毒。 5.3 发热门诊 5.3.1 发热门诊专设诊室布局和工作流程应符合 WS/T 311 等有关要求。 5.3.2 医务人员采用二级防护，戴医用外科口罩（或 N95 口罩）、护目镜、乳胶手套、一次性工作帽、 工作服及隔离衣，一次性鞋套；医助、护士等参与人员与同诊室医师相同防护措施。医疗机构应为患者 及陪同人员提供口罩并指导其全程正确佩戴。 5.3.3 留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。 5.3.4 超声仪主机、显示器、操作面板使用保护膜，每天诊疗工作结束后更换，超声探头套每患一换， 检查结束后，对超声探头、探头导线、显示器、操作面板、主机表面及工作站电脑（含显示器及主机）、 键盘、鼠标进行消毒（采用 75 % 酒精、2500 mg/L 含氯消毒剂或符合规定的消毒湿巾擦试 1 ～ 2 遍）。 6 DB32/T 3761.39—2021 5.3.5 患者所有的废弃物及接诊医护人员防护用品，均应视为感染性医疗废物，放入四层医疗废物袋。 尖锐利器置于利器盒内，贴上密封标签，利器盒表面用 2500 mg/L 含氯消毒剂喷洒放置在密封式转移箱。 5.3.6 采用 3%过氧化氢喷雾消毒或采用紫外线灯照射消毒（每次 60 min），再对诊疗床、门把手、物 体表面、地面使用 2500 mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，有污染随时消毒。 5.3.7 发现疑似或确诊病例时，转出后严格终末消毒，诊室先采用 3%过氧化氢喷雾进行空气消毒，再 对室内物体表面、地面使用 2500 mg/L 含氯消毒剂进行擦拭消毒。 5.4 隔离病房 5.4.1 建筑布局和工作流程应符合 WS/T 311 等有关要求，设置负压病房的医疗机构应按相关要求实施 规范管理。 5.4.2 严格按照隔离区医护人员防护要求进行防护措施操作，采用三级防护：穿防护服、戴医用防护 口罩、一次性工作帽、护目镜、乳胶手套、防护面罩，医助、护士等参与人员与同诊室医师相同防护措 施。 5.4.3 按照 WS/T 368 规定，进行空气净化。 5.4.4 检查阳性检测者时，专机专用。超声仪主机、显示器和操作面板使用保护膜，每天检查结束后 对超声探头、导线、超声仪主机、显示器、操作面板或其保护膜表面及工作站电脑（含显示器及主机）、 键盘、鼠标用 75 % 酒精或 2500 ㎎/L 含氯消毒剂擦拭消毒，如使用含氯消毒剂则 30 min 后再用清水 擦拭。 5.4.5 减少非急需的超声介入操作，对于疑似或确诊病例必须穿刺时，到床边行介入操作并严格按隔 离措施管理。 _________________________________ 7