立伟奖学金申请表（本科生填报）.docx

附件 周立伟奖助学基金 立伟奖学金申请表（本科生填报） （2019-2020 学年） 姓 名： 班 级： 所在学院： 联系电话： 电子邮箱： 北京理工大学周立伟奖助学基金会 制 出生 年月 政治 面貌 专业 学号 出生地 账号 身份证号 姓名 性 别 民 族 （初中、高中学习经历） 学习 经历 在读 期间 学习/ 参加 实践 活动 情况 发表 论文 情况 （学习情况，参加创新实践基地活动、社会实践等情况） （按国家标准格式列出所参与发表的论文） （奖项名称、等级、多人获奖时在其中名次与作用） 获奖 情况 （对论文等学术与技术成果、或获各项国家级竞赛奖等，陈述有关创新点、水平等，个人 在其中的实际工作情况与贡献，限 800 字。 ） 反映 学习/ 实践 活动/ 学术 成果/ 奖项 等的 陈述 学 习 成 绩 优： 门 优良率： 良： 门 中： 门 合格： % （另附由教学办公室出具的成绩单） 门； 该生在同专业学习成绩排序位置， 在 人中排名第 该生在同专业综合测评排序位置， 在 人中排名第 （对表中各项情况是否属实等进行评述；对申请人学习态度、成绩、特点、创新实践活动 等进行评价。限 500 字。） 推 荐 意 见 导师（班主任）签字：： 学 院 初 审 意 见 评 审 委 员 会 意 见 主管领导签字： 年 年 月 日 公 章 月 公 年 月 日 章 日 1、此表正反面打印，封面单独打印， 一式一份通过辅导员，汇 集交给周霞老师； 2、电子文档发至基金会秘书周霞老师邮箱：zhouxia@bit.edu.cn