附件2 健康状况情况表.docx

附件二 应聘者健康状况表 姓名 联系电话 有无出现过发热、干咳、乏力、 □ 有 □ 无 考 前 两 周 本 人 身 体 咽痛、腹泻等症状 健康状况 有过上述症状，具体症状为： 是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） □ 是 □ 否 是否是感染者的密切接触者 □ 是 □ 否 近 2 周是否有流行病学史（到过高风险地区或近距离 □ 是 □ 否 接触过来自高风险地区人群） 笔试当天体温检测记录： ℃ 健康码检查情况 □绿码 □黄码 □红码 □橙码 本人承诺已知悉告知事项、证明义务和防疫要求，若有 隐瞒行程、隐瞒病情、故意压制症状、瞒报漏报健康情况， 愿意接受追究相应责任的处理。 承诺人： 2020 年 月 日