绍兴市上虞区政府信息公开申请表.docx

绍兴市上虞区政府信息公开申请表 姓 公 民 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 电子邮箱 通信地址 邮政编码 申 社会信用/ 请 单位名称 组织机构 人 代码 信 息 营业执照注册号 法人/ 其它组织 法人身份 法人代表 证号 法人电话 电子邮箱 通信地址 申 请 时 邮政编码 间 所需信息的 内容描述 （名称、文 号或者其他 所 特征性描述） 需 信 息 所需信息的 情 用途描述 况 提供信息的 方式 获取信息的 方式 □纸质 □电子邮件 □邮寄 □电子邮件 □自行领取 □若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式。 特别申明：本人承诺本表格所填写的各项内容均准确无误，愿意承担可能出现的有关法律 责任。 申请人签名（盖章）：