附件1：全国专业标准化技术委员会委员登记表-SC3.doc

全国专业标准化技术委员会委员登记表 全国专业标准化技术委员会编号：SAC/TC 278/SC 3 姓名 性别 出生年月 民族 本会职务 参加全国专业标准化技术委 月 二 寸 年 员会时间 年 月 彩 色 技术职称及聘任时间 年 照 片 月 身份证号 工作单位 单位统一社会信用代码（或组织机构代码） 1、国有企业 2、民营企业 3、科研院所 4、大专院校 5、行业协会 6、政府机构 7、 单位性质 所属相关方 外商独资企业 8、中外合资、中外合作或外方控股企业 9、其他 [ 1、生产者 2、经营者 3、使用者 ] 4、消费者 5、公共利益方（教育科研机构、行政主管部门、检测及认证机构、社会团体） 行政职务 从事专业 通信地址 邮政编码 联系电话 传真 电子信箱 毕业院校 所学专业 毕业时间 会何种外语 年 月 学历 学位 1. 英语 □ 2. 法语 □ 3. 德语 □ 4. 日语 □ 5. 俄语 □ 6. 其他（请注明） 外语熟练程度 ( )英语 ( )法语 ( )德语 ( )日语 ( )俄语 ( )其他 1．流利 2. 中等 3. 入门 有何专业技术特长 — 1 — 两院院士请填写 1．□ 科学院院士 担任时间： 年 月 2．□ 工程院院士 担任时间： 年 月 曾负责组织制修订标 准、主要职责 有何发明、著作、学 术论文，发表时间、 发表刊物名称 参加何种学术组织、 担任何种职务 受过何种奖励 本人承诺提供的材料真实、准确，符合《全国专业标准化技术委员会管理办法》 的有关要求。能积极参加标准化活动，认真履行委员的各项职责和义务。 本人签字 签字： 该同志为我单位正式任职人员，我单位同意推荐其代表我单位参加标准化技术委 员会活动。 单位意见 负责人签名： 年 注：填报此表需另附一张二寸彩色照片，照片背后需注明姓名。 — 2 — （加盖单位公章） 月 日