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城市环境研究所研究生卡片 学号: 姓名: 政治面貌: 实验室: 性别: 民族: 导师: 出生日期: 身份证号码: 籍贯: 生源地*: 身高: 年 入学时间: 月 日 血型: 家庭通讯地址: 邮编: 婚育情况:(婚否;若已婚请注明是否生育) 入学前最后工作岗位及职务: 最后学历: 年毕业于 大学 学院 专业( 年制) 录 取 类 别 : □ 统 招 □ 定 向 ( 单 录取专业: 位: ) 联系方式: 宿舍电话: 手机: E-mail: 何时从事过何种学生工作或其他社会工作(从大学起): 年 月 1 寸彩色近照 兴趣、爱好、特长: 备注: 注:请用黑色或蓝色钢笔、中性笔填写,字迹要端正、清楚,不得涂改。 生源地:1.考上大学后没有工作过,则为高中时所在省份 2.大学或硕士毕业后工作过并落户,则生源地为学校学生集体户口除外的最后一次落户地 ( 个从 人高 中 简开 历 始 ) 时 间 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 姓名 与本人关系 所在单位及职务 户口所在地 现工作单位或住址 联系电话 家成 庭员 主信 要息 以下内容由培养单位填写 学籍变动情况: 其他信息变动情况: 注:请用黑色或蓝色钢笔、中性笔填写,字迹要端正、清楚,不得涂改。

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