宿迁市科技小巨人企业认定申报表.docx

附件 1 宿迁市科技小巨人企业认定申报表 （章） 企业名称 所属县（区） 注册通讯地址 邮政编码 法定代表人 电话 手机 联系人 电话 手机 成立时间 企业类型 营业执照注册号 注册资本 企业所属行业 产品应用领域 是否高新技术企业 是否科技型中小企业 2018 年末资产总额 2018 年末负债总额（万元） （万元） 2018 年末职工人数 （人） 2018 年末研发技术人员人数（人） 2018 年末机器设备原 值（万元） 数控设备原值（万元） 产品名称 主营产品情况（最多 2 个，标注该产品上年销 售收入与主营业务收 （如生物显微镜， 80%） 主要用途 从事该产品领域的 产品全国市场占有率 时间 及排名 （如全球 25%，第三； 全国 80%，第一） 入之比） —1— 企业近 3 年经营情况 主要指标 2016 年 2017 年 2018 年 1、营业收入（万元） 2、利润总额（万元） 3、应交税金（万元） 企业创新研发情况 2018 年度装备升级和数字化、 研发机构 智能化投入总额（万元） 近 3 年研发投入总额 2016 年 2017 年 2018 年 拥有授权专利数量（个） 其中：发明专利数（个） 其中：实用新型专利 （万元） （个） 自主知识产权情况 包括但不限于以下内容: 一、企业经营管理概况，涵盖企业所从事的细分领域，专注细分领域时间，企业在 从事细分领域的地位，企业经营战略，管理团队，法人治理结构等。 二、企业主营产品情况，包括：产品在相关产业链中的位置及地位，近 3 年产品销 售情况，主要客户群及销售地，企业主要竞争对手及与之对比情况，产品关键性能 指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与 企业详细情况介绍 国际国内领先水平的对比情况，知识产权积累和运用情况，参与或主导相关产品领 域国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况。 三、企业研发创新基本情况，包括：企业技术研发机构建设情况，研发经费的保障 情况及激励机制，研发创新带头人及创新团队情况，创新人才培养情况等。 四、企业制度建设基本情况，包括：企业品牌培育相关制度、产品质量保障相关制 度，知识产权保障制度，企业生产安全保障相关制度，应对各类风险机制等。 —2— 企业申报理由及优势 （由企业填写） 申报企业真实性声明 本人承诺申报材料内容可靠，数据真实，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人（授权人）签章： 县（区）经信部门审核意见 年 审核负责人签字： 填表说明 年 月 日 月 日（章） —3— 一、企业类型：国有企业、外资企业、民营企业。 二 、 企 业 所 属 行 业 ： 按 照 《 国 民 经 济 行 业 分 类 （ GB/T 4854-2011）》的大类行业填写。 三、主要经济指标按照企业财务核算数据填报。 —4— —5—