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长安大学公路学院附件1:选题目录.doc

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附件 2 西安市科协决策咨询课题 申 报 书 课题名称: 申报单位: 课题负责人: 西安市科学技术协会制 年 月 — 1 — 填 报 说 明 一、填写申报书应实事求是,认真填写,表述明确,字迹工整易辨, 可以打印填表。所有表格均需填写,如无内容请填“/”。 二、申报书为 A4 纸双面打印,一式六份(加盖公章),分别胶装成 册。不接受申报材料的传真件。 三、课题的申报单位须为具有独立法人资格的高等院校、科研机构、 企事业单位和学、协会等社会团体,不接受个人直接申报。 四、申报项目的负责人和主要参加人申报的项目数,不得超过两项 五、各申报单位务必在申报截止日期前将课题申报书报送西安市科 协企事业工作部,逾期将不予受理。 — 2 — 课 题 名 称 研究起止日期 名 年 月至 年 月 称 课姓名 课 题 手机 题 负 申 责 电子 报 人 信箱 单 通讯地址 位 传 课 题 联 系 人 姓名 手机 电子 信箱 邮政编码 真 单位电话 申报单位意见: 申报单位负责人(签章): 申报项 目合作 单位 名 (单位公章) 年 月 日 称 单位负责人 联系电话 通讯地址 邮政编码 申报课题合作单位审查意见: 申报课题合作单位负责人(签章): (单位公章) 年 月 日 — 3 — 申报单位情况 申报 单位 名称 上级 主管 单位 名称 法人 代表 或负 责人 主办 网站 主办 刊物 负责 管理 的社 团组 织 主要 研究 领域 研究 人员 人数 机构 代码 高级职 称人数 单位 — 4 — 中级职 称人数 单位 性质 初级职 称人数 其他人 员人数 简介 (可另加页) 一、立项背景和依据 — 5 — 课题的研究目的、意义,国内外研究状况、水平和发展趋势的分析与评价等 (应附主要参考文献及出处) (可另加页) 二、研究方案 — 6 — 1.主要研究内容、预期目标以及主要考核指标 2.研究方法、技术路线及本课题的创新之处 (可另加页) — 7 — 3.计划进度和阶段目标 4.经济效益、社会效益和科学技术水平 5.预期研究成果及形式 (可另加页) — 8 — 三、研究基础与条件 与本课题有关的研究工作积累和已取得的研究工作成就(包括近期发表的与本课题有关 的主要论著、获得学术奖励的情况、正在承担的有关研究项目等) (可另加页) * 论文要写明作者、题目、刊名、年份、卷(期)、页码 * 专著要写明作者、书名、出版社、年份 * 研究项目要写明名称、编号、任务来源、起止年月、负责或参加的情况以及与 本课题的关系 — 9 — 四、课题负责人 姓 名 性别 出生年月 职务职称 所学专业 现从事专业 所 在 单 位 在本课题中承担的任务 职务职称 所学专业 现从事专业 所 在 单 位 在本课题中承担的任务 五、主要研究人员 姓 名 性别 — 10 — 出生年月 六、经费预算 1. 申报西安市科协决策咨询课题计划经费资助预算表 序号 经费开支科目 1. 文献资料费 2. 数据处理费(设备使用费) 3. 国内调研差旅费 4. 问卷设计、调查费 5. 会议费 6. 管理费 7. 印刷费 8. 其他 预算金额 (万元) 说 明 合计 2. 课题申报单位自筹资金情况说明 自筹资金情况说明(须由资金提供单位加盖公章) — 11 —

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