附件三：北京中医院大学东直门医院医用耗材遴选报名表.xlsx

附件三：北京中医院大学东直门医院（通州院区）医用耗材遴选报名表 公示序 号 使用科室 注： 遴选公示耗材名称 报名产品注册证名称 27位医保编码 注册证号 请将表格命名为“*****公司耗材遴选报名登记表”电子版发至tyl8050@163.com 生产厂家（须与注册 规格（须与注册证一致 型号（须与注册证一致 证一致） ） ） 产品结构及组成（须与注册证保 持一致） 产品适用范围（须与注册证保持 一致） 包装信息 产品报价 单 价（元） 报名公司 授权代表 联系电话 电子邮箱