安徽省滁州市中级人民法院关于编制二级企业破产案件管理人名册的公告-人民法院诉讼资产网.docx

1. 安徽省人民法院 破产案件社会中介机构管理人 申报书 单位名称： 填写日期： 安徽省高级人民法院印制 基本情况 单位名称 单位地址 邮编 法定代表人 联系电话 工作联系人 联系电话 开户银行 银行账号 执业证书号码 及审批单位 执业年限 处分情况 近三年业务收 入情况（万元） 注册执业 从业人员数量 人数量 公司自有（㎡） 办公场所 自我评述 公司租赁（㎡） （我所自愿申请加入《安徽省人民法院破产案件管理人名册》 ，遵守 《中华人民共和国破产法》 、《最高人民法院关于审理企业破产案件指 定管理人的规定》、《最高人民法院审理企业破产案件确定管理人报酬 的规定》等相关规定，认真履行职责，承担法律责任） 。 专业人员及其业绩特长 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 姓名 性 年 别 龄 最高学历 及所学专 业 专业资格 及获取时 间 业绩及特长 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 审批情况 行业协会评价及对以上 材料真实性以及有无被 （公章） 行政处罚或纪律处分情 况的证明 年 月 日 中级法院 资格审查、评查意见 （公章） 年 月 日 高级法院 审核意见 （公章） 年 月 日 最高法院 备案意见 （公章） 年 月 日