衡水市财政局 十四五规划 衡水市人民政府办公室关于印发衡水市“十四五”国民健康规划的通知.doc

衡政办字〔2022〕58 号 衡水市人民政府办公室 关于印发衡水市“十四五”国民健康规划的 通 知 各县市区人民政府，衡水高新区和滨湖新区管委会，市政府各部门： 《衡水市“十四五”国民健康规划》已经市政府同意，现予 印发，请认真组织实施。 衡水市人民政府办公室 2022 年 10 月 13 日 （此件公开发布） — 1 — 衡水市“十四五”国民健康规划 为全面推进健康衡水建设，实现全民健康，根据《“健康中 国 2030”规划纲要》、《河北省“十四五”国民健康规划》 （冀政 办字〔2022〕72 号）和《衡水市国民经济和社会发展第十四个 五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合我市卫生健康事业 发展实际，制定本规划，规划期为 2021—2025 年。 一、发展基础 （一）发展现状 “十三五”期间，市委、市政府坚持以人民健康为中心，深 入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，以“健康衡水”建设为主 线，卫生健康领域改革发展取得明显成效。 1.居民健康水平显著提高。人均预期寿命增加约 1 岁，孕产 妇死亡率下降至 6.26/10 万，婴儿死亡率下降至 1.78‰，5 岁以 下儿童死亡率下降至 2.41‰，重大慢性病过早死亡率控制在 10.18%，居民健康水平持续提高，为建设经济强市、美丽衡水奠 定了重要的健康基础。 2.健康生活方式全面推广。实施健康中国•衡水行动，着眼 全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病， 从政府、社会、个人 3 个层面实施 15 个专项行动，关注健康、 追求健康的社会氛围初步形成。大力宣传普及健康知识，深入实 施健康知识普及行动，居民健康素养水平稳步提升。实施国民营 — 2 — 养计划，鼓励全社会参与“三减三健”行动，肥胖、糖尿病、高 血压、脑卒中、冠心病等疾病风险有效降低。全民健身公共服务 体系不断完善，经常参加体育锻炼人数达到 43.41%。加强控烟 宣传和监督执法，15 岁以上人口吸烟率逐年降低。社会心理服 务网络不断完善，公众心理健康意识进一步提高。 3.健康服务能力逐步提升。医疗卫生服务体系不断完善，三 级医院增加到 5 所，每县（市、区）建有 1—2 所二级县级公立 医院，乡镇卫生院与集体办村卫生室实现乡村一体化管理，村卫 生室和村医“空白点”全部消除。卫生资源总量持续增加，每千 常住人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数和 药师（士）数分别增加到 4.91 张、3.12 人、2.18 人和 0.23 人。 新冠疫情防控取得阶段性成效，常态化疫情防控机制逐步完善。 以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到 93.87%，多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平。中医 药服务体系不断完善，98.24%的乡镇卫生院、100%的社区卫生 服务机构、75.38%的村卫生室能够提供中医药服务，100%的二 级以上公立综合医院设置中医科。重点人群健康服务不断完善， 孕产妇系统管理率和 3 岁以下儿童系统管理率均超过 87%。每千 人口 3 岁以下婴幼儿托位数为 0.4 张，儿童青少年总体近视率控 制在 57.53%左右，二级以上综合医院设置老年医学科比例达到 42%，严重精神障碍患者管理率达到 95.34%。 4.健康保障持续增强。城乡居民基本医疗保险制度实现统一， 城镇职工基本医疗保险人数、城乡居民基本医疗保险人数分别达 — 3 — 到 41.3 万人和 360.2 万人，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基 本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在 85% 和 70%左右。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到 33.65%。 京津 30 家优质特色医院纳入我市医保定点，京津冀直接结算普 通门诊开通 181 家。药品和医用耗材加成全部取消，医疗服务价 格同步调整，医疗收入结构逐步趋于合理。基本药物数量逐步增 加，药品集中带量采购改革形成常态化机制，国家集中采购中选 药品价格大幅下降。 5.健康环境持续改善。蓝天、碧水、净土保卫战成果卓著。 推行差异化管控和正面清单监管，PM2.5 浓度累计下降 45.80%， 优良天气由 120 天增加到 238 天；实施“一湖九河”重点流域污 染整治等工程，首次单独对衡水湖水质保护进行立法，衡水湖水 质达到国家Ⅲ类标准，10 个国省考断面水质全部达标，劣Ⅴ类 水体全部消除，1562 个河湖四乱问题已全部销号，主城区黑臭 水体和农村纳污坑塘实现“双清零”；加强土壤污染整治，土壤 环境不断向好。爱国卫生运动深入开展，完成农村卫生厕所改造 64 万座，城乡垃圾一体化清运和处理实现全覆盖，已成功创建 省级卫生城市 1 个、省级卫生县城 5 个、省级卫生乡镇 28 个、 省级卫生村 240 个、省级健康村 3 个。 6.积极培育健康产业。我市把大健康产业作为重点培育发展 的新兴产业来抓，不断壮大生物医药产业、医疗器械产业，积极 推进中美干细胞与再生医学衡水中心、以岭中医药产业园、以岭 康养庄园等项目建设。实施中医药健康养老服务工程，举办了一 — 4 — 批医养结合机构，不断拓展健康旅游、养生养老旅游、健身旅游 等新型旅游业态。将体育产业作为新的经济增长极，高标准打造 了一系列具有影响力的体育赛事。 （二）面临形势 1.发展机遇。“十四五”时期是全面推进健康衡水建设的重 要机遇期。市委、市政府提出了“三城两基地”的功能定位和“六 个新衡水”的建设目标，需要提供坚实的卫生健康保障。高标准 推进雄安衡水协作区建设，要求全力为雄安新区建设做好配套和 服务，强化协作区三片区医疗卫生服务保障。着力建设生态宜居 美丽湖城，打造非首都功能疏解综合承接平台，要求加快发展健 康产业和增加优质医疗资源布局。 大健康产业进入全民需求时代， 强身健体、改善体质、增强免疫力将成为更多人长期的健康意识， 为我市大健康产业发展，构建健康养老产业链带来新的发展机遇。 新一轮科技革命和产业变革迅速发展， 新兴信息技术与生物技术、 生命科学加速渗透融合，为加快健康治理体系现代化和服务效能 提升提供强大支撑。 2.面临挑战。新冠肺炎疫情防控形势依然严峻，新发突发传 染病威胁仍然存在，自然灾害、事故灾难和突发公共卫生事件时 有发生，要求加快公共卫生服务能力提升。人口老龄化进程加快， 康复、护理等服务需求进一步增长；生育政策优化，婴幼儿照护、 优生优育服务供给亟待增加；慢性病发病率上升且呈年轻化趋势、 常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业病 危害交织、儿童青少年近视率持续走高等问题突出，使全方位保 — 5 — 障全民健康任务愈加艰巨和紧迫。 二、总体要求 （一）指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持党的卫 生与健康工作方针，认真落实省委、省政府和市委、市政府的决 策部署，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念， 积极服务和融入新发展格局，紧紧围绕“三城两基地”的功能定 位，以健康中国战略为引领，全面推进健康衡水建设，把人民群 众生命安全和身体健康放在第一位，以普及健康生活、优化健康 服务、完善健康保障、建设健康环境、培育健康产业为重点，将 健康融入所有政策，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅 提高健康水平，显著改善健康公平，为“六个新衡水”建设提供 坚实的健康基础。 （二）基本原则 1.健康优先，共建共享。实施保障人民健康优先发展的制度， 推动把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方 式，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治 共享格局，为“六个新衡水”建设提供坚实的健康基础。 2.预防为主，强化基层。把预防摆在更加突出的位置，聚焦 重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和 医防融合。坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作， 提高基层防病治病和健康管理能力。 3.提高质量，促进均衡。围绕我市“三城两基地”功能定位， — 6 — 把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快市办医院优质医疗 卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生服务公平 性和可及性，缩小城乡、县域、人群之间资源配置、服务能力和 健康水平差异。 4.改革创新，系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性，破 除重点领域关键环节体制机制障碍。统筹发展和安全，提高重大 风险防范处置能力。统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、 健康全过程服务。发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、 协调发展。 （三）发展目标 到 2025 年，与“三城两基地”功能定位相匹配、人民健康 优先发展的制度体系初步建立，居民健康水平持续提高，为“六 个新衡水”建设提供坚实的健康保障。健康生活更加普及，居民 健康素养水平明显提高。公共卫生体系进一步健全，重大疫情和 突发公共卫生事件应对能力显著增强，重大疾病得到有效遏制； 优质医疗资源进一步扩容，布局更加均衡，冀东南区域性医疗高 地初步建成；中医药振兴发展全面提速，中医药特色优势进一步 彰显；重点人群服务体系不断完善，全方位、全生命周期健康服 务能力逐步提升。医疗保障体系更加健全，药品供应保障体系更 加完善。健康环境建设实现新进步，生态环境更加优美宜居，国 家卫生城市创建成功。健康产业加速发展，产业体系逐步建立。 — 7 — “十四五”时期国民健康主要发展指标 类别 健康 水平 健康 生活 健康 服务 健康 保障 健康 环境 健康 产业 标 2020 年 2025 年 指标性质 1 人均预期寿命（岁） 77.56 累计增长 1 岁 预期性 2 孕产妇死亡率（/10 万） 6.26 保持在 10 以下 预期性 3 婴儿死亡率（‰） 1.78 保持在 4 以下 预期性 4 5 岁以下儿童死亡率（‰） 2.41 保持在 5.2 以下 预期性 5 重大慢性病过早死亡率（%） 10.18 保持在 15 以下 预期性 6 居民健康素养水平（%） 245 27 预期性 7 经常参加体育锻炼人数占比（%） 43.41 45 预期性 8 15 岁以上人口吸烟率（%） 24.35 22.50 预期性 9 每千常住人口执业（助理）医师数 （人） 3.12 3.6 左右 预期性 10 每千常住人口注册护士数（人） 2.18 3.60 预期性 11 每千常住人口药师（士）数（人） 0.23 0.54 预期性 12 孕产妇系统管理率（%） 87.35 达到 90 以上 预期性 13 3 岁以下儿童系统管理率（%） 87.23 达到 90 以上 预期性 14 以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免 疫规划疫苗接种率（%） 93.87 保持在 90 以上 约束性 15 严重精神障碍患者管理率（%） 95.34 96.00 约束性 16 每千人口 3 岁以下婴幼儿托位数（个） 0.40 4.50 预期性 17 儿童青少年总体近视率（%） 57.53 力争每年降低 0.5 个百分点以上 约束性 18 二级以上综合医院设置老年医学科 比例（%） 42 ≥60 预期性 19 二级以上公立综合医院设置中医科 比例（%） 100 100 预期性 20 个人卫生支出占卫生总费用的比重 （%） 33.65 30 左右 约束性 21 职工基本医疗保险政策范围内住院 费用基金报销比例（%） 85 保持稳定 预期性 22 城乡居民基本医疗保险政策范围内 住院费用基金报销比例（%） 70 保持稳定 预期性 23 国家卫生城市数量（个） 0 1 预期性 24 城市空气质量优良天数比例（%） 65.21 完成省下达任务 约束性 25 地表水达到或好于Ⅲ类水体比例（%） 40 完成省下达任务 约束性 26 健康服务业总体规模平均增速（%） - 6.00 左右 预期性 序号 指 — 8 — 三、普及健康生活方式 （一）加强全民健康教育 完善健康促进与教育体系，建设健康科普、健康教育服务基 地。健全覆盖全市的健康素养和生活方式监测体系，提高健康教 育服务能力。鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与健康教育。 深入开展健康知识宣传普及，显著提升居民健康素养。大力开展 健康县建设，国家和省级健康县比例不低于 40%。进一步推进健 康促进医院建设，二级以上医院中健康促进医院比例不低于 50%。 按照省统一部署，推动将健康教育纳入学校素质教育的重要内容。 加强中小学健康教育，广泛组织开展儿童、青少年体育活动，完 善学生体质健康监测制度，促进儿童青少年身心健康。强化家庭 和高危个体健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、 健康骨骼等专项行动。 （二）塑造全民健康行为 落实国民营养计划和合理膳食行动，引导居民形成科学的膳 食习惯，推进健康饮食文化建设。推进“三减三健”（减盐、减 油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。落实 居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预，逐步解 决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预，加强对学 校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。到 2025 年，营 养缺乏疾病发生率显著下降，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。 坚决革除滥食野生动物等陋习，推广分餐公筷等生活习惯。全面 推进控烟履约，开展控烟行动，积极推进无烟环境创建，强化公 — 9 — 共场所控烟监督执法，逐步实现室内公共场所全面禁烟。加强限 酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。以青少年、育龄妇 女及流动人群为重点，开展性道德、性健康和性安全宣传教育和 干预，减少意外妊娠和性相关疾病传播。大力普及有关毒品危害、 应对措施和治疗途径等知识，加强戒毒医疗服务体系建设，早发 现、早治疗成瘾者。加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔 离戒毒和社区康复的衔接。 （三）促进全民心理健康 加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健 康科普宣传力度，提升心理健康素养。规范心理援助热线管理， 为公众提供公益服务。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和 心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时 干预力度。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。健 全精神卫生机构、社区康复机构、社会组织、家庭相衔接的精神 障碍社区康复服务机制。完善干预机制，将心理危机干预和心理 救援纳入突发事件应急预案，提高突发事件心理危机干预能力和 水平。到 2025 年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预 水平显著提高。 （四）提升全民身体素质 围绕创建国家全民运动健身模范市，大力推动全民健身基础 设施建设，加快完善全民健身公共服务体系，不断满足广大人民 群众日益增长的体育健身需求。按照“便民、惠民”的原则，在 人群较为集中的公园、社区、广场等地安装、修建、改建一大批 — 10 — 体育健身设施，不断完善“15 分钟健身圈” 。依托衡水湖和滏阳 河市区段的自然风景优势，建设以“运动休闲”为主题的滏阳河 体育公园。注重均衡城乡体育资源，继续实施农民体育健身工程、 美丽乡村农民体育健身工程、新民居农民体育健身工程、乡镇体 育健身工程等多项健身工程。 建立健全以社会体育指导员为骨干， 以广大市民为服务对象，以组织开展小型多样的健身活动和科学 健身指导为工作内容的各类健身协会。根据不同地域特点，按照 “一县一赛事、一县一品牌、一县一特色”的办赛理念，谋划打 造影响力大、普及面广、特色鲜明的精品赛事活动，开展群众体 育活动品牌建设，做到周周有活动、月月有赛事、常年不间断。 推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健 身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。落实国民 体质监测制度，推动国民体质监测站点与医疗卫生机构合作，在 有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身门诊。实施青少年、妇 女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。 推动健身与健康融合发展，到 2025 年健身与健康融合中心覆盖 率达到 50%，具备条件的地方向乡镇（街道）、村（社区）延伸。 专栏 1 普及健康生活 ♢ 健康影响因素干预：实施健康知识普及行动、合理膳食行动、 全 民健身行动、控烟行动、健康环境促进行动、心理健康促进行动 等重大干预行动。 ♢ 健康促进：开展全民健康生活方式行动。健康促进县建设比例 达 — 11 — 80%以上。 四、提升公共卫生服务能力 （一）加强传染病与地方病防控 1.做好重点传染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落实 常态化防控措施，巩固疫情防控成果。坚持多病共防，进一步加 强流感等重点传染病监测和分析研判，统筹做好人感染禽流感等 新发突发传染病防控，有效防控霍乱、手足口病、麻疹等重点传 染病疫情。继续将艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重点地区、 重点人群和重点环节，有效落实宣传教育、综合干预、检测咨询、 治疗随访、综合治理等防治措施。全面实施病毒性肝炎防治措施， 开展消除丙肝公共卫生危害行动。全面落实结核病防治策略，加 强肺结核患者发现和规范化诊疗，实施耐药高危人群筛查，强化 基层医疗卫生机构结核病患者健康管理，加大肺结核患者保障力 度。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病等人畜共患病综合治 理，加大动物源头防控力度。 2.强化疫苗预防接种。加强疫苗可预防传染病监测。稳妥有 序做好老年人新冠病毒疫苗接种工作，加强全流程管理，确保接 种安全，逐步提高人群接种率。推动重点人群流感疫苗接种。积 极落实国家免疫规划政策，进一步夯实常规免疫基础，抓好常规 — 12 — 免疫工作管理，坚持“城市日接种、农村周接种”工作制度，加 强冷链系统的更新建设，保证城乡适龄儿童获得及时的免疫服务， 以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于 90%。进一步加强各级预防接种门诊的规范化建设，提高预防接 种管理质量。加大疑似预防接种异常反应监测力度。严禁非法疫 苗销售行为。 3.巩固重点地方病防治成果。加强对氟中毒、碘缺乏病、大 骨节病、克山病等地方病的防治，有效消除和控制消除重点地方 病危害。继续推进饮水型氟中毒病区、水源性高碘病区改水工作， 不断提升水质达标率。完善食盐市场监管，保障合格碘盐市场供 给，在水源性高碘地区供应不加碘食盐。实施现症病人救治救助 行动，做好现症地方病确诊病例治疗和社区管理。开发科普资料， 建设碘缺乏病、饮水型氟中毒等重点地方病科普信息传播平台。 将地方病防治知识纳入学校、医疗卫生机构、社区等健康教育内 容。按照“填平补齐、保证必须”的原则，各县（市、区）加强 地方病实验室网络建设，为地方病防治工作配备必需的仪器设备， 提高技术手段，改善工作条件，完善地方病监测体系，强化防控 能力建设。 （二）强化慢性病综合防控 完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，优化防控策略， 建立以基层为重点的慢性病防控体系，加强国家综合防控示范区 建设。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等 重大慢性病综合防治能力，强化预防、早期筛查和综合干预。针 — 13 — 对 35 岁以上门诊首诊患者，积极推进二级以下医院和基层医疗 卫生机构开展血压普查工作。在医院就诊人群中开展心脑血管疾 病机会性筛查。推进机关、企事业单位、公共场所设置免费自助 血压检测点，引导群众定期检测。推进“三高”（高血压、高血 糖、高血脂）共管，高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务 率达到 65%以上。推动将肺功能检查纳入 40 岁以上人群常规体 检，推行高危人群首诊测量肺功能，提升呼吸系统疾病早期筛查 和干预能力。多渠道扩大癌症早诊早治覆盖范围，探索开展重点 癌症机会性筛查。以龋病、牙周病等口腔常见病防治为重点，加 强口腔健康工作，12 岁儿童龋患率控制在 30%以内。推广慢性 病防治适宜技术，规范慢性病人群的诊治和康复，提高慢性病诊 疗效果。强化死因监测、肿瘤随访登记和慢性病与营养监测体系 建设，落实健康危险因素监测评估制度。逐步建立完善慢性病健 康管理制度和管理体系，推动防、治、康、管整体融合发展。 （三）织牢公共卫生防护网 1.提高疾病预防控制能力。按照省统一部署，实施疾病预防 控制体系改革，科学设置市、县两级疾病预防控制机构。落实医 疗机构公共卫生责任清单制度，强化公立医院公共卫生责任，设 立公共卫生科室，配备具有相应资质人员。推行乡镇（街道）公 共卫生清单制度，建设村（居）委会公共卫生委员会，合理配备 公共卫生人员，落实基层公共卫生职责。完善部门联动机制，推 进疾病预防控制部门与城乡社区联动，夯实基层联防联控工作基 础。创新医防协同机制，加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病 — 14 — 预防控制工作的技术指导和监督考核，建立完善人员通、信息通、 资源通和监督监管相互制约的机制。探索推进疾病预防控制机构 专业人员参与医疗联合体工作，推动县级疾病预防控制机构与县 域医共体协同发展。 2.完善应急指挥机制。各级政府对各部门贯彻执行指挥机构 命令和应急机制运行情况进行督办检查。建立定期研究部署重大 疫情防控等卫生健康工作机制，构建上下联动、部门配合、分级 负责的工作格局，健全集中统一、权威高效的指挥体系，确保指 令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。 3.完善监测预警机制。围绕“四早”，即早发现、早报告、 早隔离、早治疗，构建医疗机构、药店、村（社区）、交通站场、 学校、特殊场所等全方位“哨点”监测网络。完善传染病疫情和 突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件 监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统对接协同。 研究建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，依托公共卫生、 动物疫病、食品安全、生态环境等系统拓展信息报告渠道，开通 社会公众主动报告渠道。压实信息报告责任，明确传染病疫情和 突发公共卫生事件的报告内容、程序、方式和时限等具体要求。 健全风险评估方法和制度，提高监测分析、综合评价和潜在隐患 早期识别能力。 4.健全应急响应和处置机制。发挥集中统一高效的应急指挥 体系作用，完善体制机制，实现监测预警、发现报告、风险评估、 应急处置和医疗救治等环节职责清晰、无缝对接，确保指令清晰、 — 15 — 系统有序、条块畅达、执行有力。构建分层分类、高效实用的应 急预案体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应 机制，规范决策主体和处置原则，明确相关部门及机构的职责分 工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平，完善首 诊负责、联合会诊等制度和处置流程，提高各级各类医疗卫生机 构规范化处置能力。依托市级综合医院，建立健全分级分类的卫 生应急队伍，提高紧急医学救援能力。建立重大传染病疫情和突 发事件救援力量整体调动与支援机制、病区转换和酒店（宾馆） 征用机制。 5.夯实群防群控机制。镇（街道） 、村（社区）、基层派出所、 疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构要发挥教育群众、组织群 众、动员群众参与防控的协同作用。优化“双报到”机制，构建 以基层党组织为核心，以村（居）民委员会为基础，社区工作者、 “双报到”党组织和党员、业主委员会、物业公司、志愿者等共 同参与的社区公共卫生应急防控网络。积极培育公共卫生专业社 工、志愿者、网格员等，加强培训与演练，打造应对处置突发公 共卫生事件的“后备役”队伍。 6.提高重大疫情救治能力。建立分级、分层、分流的传染病 等重大疫情救治机制。建立“基层医疗机构预检-发热门诊筛查— 定点医院收治”的分级诊疗体系，在基层医疗机构、二级医疗机 构和三级医疗机构分别设置筛查定点、收治定点、后备定点、重 型病例集中收治定点，按需设置应急救治设施和方舱医院，落实 早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，实行集中患者、集中专 — 16 — 家、集中资源、集中救治。全面提高二级以上综合医院和中医医 院感染性疾病科、发热门诊、留观室服务能力，全面提升急诊、 重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科服 务能力。提高医疗卫生机构实验室检测能力。提高中医疫病防治 能力。进一步完善市级传染病救治网络，提高县级医院传染病检 测和诊治能力。强化基层医疗卫生机构传染病防控能力。加强医 疗机构应急物资配置，鼓励企业、机关单位和居民参与储备，建 立健全应急物资调配协同联动机制。 专栏 2 提升公共卫生服务能力 ♢ 慢性病、传染病与地方病等防控：实施高血压、糖尿病等慢性病 规范管理项目。开展癌症早诊早治等综合干预项目。实施新冠肺 炎等重点传染病监测。实施艾滋病、结核病、丙型肝炎等项目干 预行动。推进慢性病综合防控示范区建设。饮水型氟中毒病区、 水源性高碘病区改水工作。 ♢ 现代化疾病预防控制体系建设：衡水市疾病预防控制中心能力建 设项目；按照“保急需、保必需”和“填平补齐”的原则，支持县级 疾病预防控制机构基础设施建设和实验室设备配置。 ♢ 卫生应急救治体系建设工程：实施衡水市第三人民医院（传染病 医院）新院区建设项目、衡水市中医医院新院区、衡水市第二中 医医院能力和诊疗环境提升、衡水市第六人民医院传染病区、枣 强县人民医院平疫结合病房等项目。支持医疗机构实验室检测能 力建设。 五、提供普惠均等的医疗卫生服务 （一）推动优质医疗资源扩容与均衡布局 围绕我市“三城两基地”的功能定位和“1 个市域中心城区、 — 17 — 7 个次中心小城市、多个重点镇”的现代城镇体系布局，统筹市、 县两级医院建设，依托市办医院和实力较强的县级公立医院建设 市级区域医疗中心，推进市办医院以“一院多区”模式向中心城 区中优质医疗资源相对薄弱的区域布局，鼓励各县（市、区）公 立医院提标扩能，各县（市、区）以具备一定辐射能力的中心乡 镇卫生院和特色乡镇卫生院为基础按照二级综合医院标准规划布 局县域医疗卫生次中心，进一步推进京津衡医疗协同发展。 （二）推进医疗服务模式创新 健全预约诊疗制度，逐步推行分时段预约诊疗和检查检验集 中预约服务，有序推进检查检验结果互认。推动三级医院日间手 术等服务常态化、制度化，逐步扩大日间手术病种范围，稳步提 高日间手术占择期手术的比例。鼓励有条件的医院设置日间病房、 日间治疗中心等。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为 重点，建立多学科诊疗模式。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、 病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，提升综合诊治 水平。推广中西医结合医疗模式，建立综合医院、专科医院中西 医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。完善医疗急救网络体 系建设，继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇 救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等建设。完善智能化调度 系统，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，实现患者信 息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治 体系。推动预防、治疗、护理、康复有机衔接，形成“病前主动 防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务。 — 18 — （三）提高医疗服务供给质量 健全医疗质控体系，落实医疗质量安全核心制度，严格遵循 临床诊疗技术规范、操作规范、医学伦理规范、从业行为规范， 推进医疗服务同质化。全面实施临床路径管理，逐步将药学服务、 检查检验服务等纳入临床路径管理。在医疗联合体内探索建立一 体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。健全护理 服务体系，增加护士配备，强化基础护理，实现二级及以上医院 优质护理服务全覆盖。通过培训、指导、远程等方式，在医疗联 合体内将优质护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生 机构。健全医院感染预防与控制体系，规范各项规章制度，严格 控制医院感染。加强医疗机构药事管理，以抗菌药物、抗肿瘤药 物、其他重点监控药物等为重点，加强用药监测和合理用药考核， 提高合理用药水平。推进临床合理用血。进一步规范医疗行为， 促进合理医疗检查，不断改善人民群众就医体验。严格落实医院 安保主体责任，健全涉医矛盾纠纷多元化解机制，构建系统、科 学、智慧的医院安全防范体系。 （四）大力发展“互联网+医疗健康” 规范电子健康档案管理，有效发挥电子健康档案在居民全流 程健康管理中的基础性作用。发展互联网医院，创建互联网健康 咨询、健康管理、网上预约分诊、随访跟踪等“互联网+医疗健 康”服务新模式。实现患者信息院前院内共享，为患者提供医疗 救治绿色通道和一体化综合救治服务。大力发展远程医疗，实现 远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级公立医院。 — 19 — （五）推进分级诊疗体系建设 统筹城乡融合发展，完善分级诊疗技术标准和工作机制，推动 形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗 格局。加强城市医疗集团网格化布局管理，整合医疗机构和专业公 共卫生机构，为网格内居民提供预防、保健、诊断、治疗、康复一 体的卫生健康服务。加快推动县域综合医改，按照县乡一体、乡村 一体原则，推进紧密型县域医共体建设。引导市内医疗机构主动融 入京津冀跨区域专科联盟和远程医疗协作网。稳步扩大家庭医生签 约服务覆盖范围，建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科专 科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提升签约服 务质量。明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转 诊标准和转诊程序，形成连续通畅的双向转诊服务路径。 （六）巩固拓展健康扶贫成效 在保持健康扶贫政策相对稳定基础上，推进巩固拓展健康扶 贫成果同乡村振兴有效衔接。健全因病返贫致贫动态监测和精准 帮扶机制，建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。强化兜底 保障，完善农村社会保障和社会救助制度，全面推进贫困失能人 员集中医养工作。加强饶阳县、武强县、阜城县、武邑县、故城 县、枣强县共 6 个脱贫县的县办医院提标扩能，支持采用巡诊派 驻等方式保障乡村医疗卫生服务覆盖面，提升脱贫地区卫生健康 服务水平。推广大病专项救治模式，巩固并逐步提高重点人群家 庭医生签约服务覆盖面和服务质量。 — 20 — 专栏 3 优化医疗卫生服务 ♢ 市、县办医院扩容：衡水市人民医院南部新院区建成投用，新建 衡水市第二人民医院衡水市肿瘤医疗中心、安平县中医医院、衡 水高新区医院、深州市中西医结合医院等项目，扩建武邑县医院 门诊病房楼、故城县人民医院，迁建衡水股骨头医院。支持故城 县、景县、深州市、冀州区三地的县办综合医院提质扩能，达到 城市三级医院硬件和服务能力。 ♢ 基层医疗卫生机构标准化建设：到 2025 年，全市所有乡镇卫生 院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到标准化建设要求。 支持建设 2 个社区医院。支持基础好、服务能力强的中心卫生院 逐步达到二级医院服务能力。实施基层公共医疗服务惠民工程。 支持各地打造一批以慢病管理为主的乡镇卫生院。 ♢ 医疗服务能力提升：实施肿瘤诊疗质量提升工程。支持市办医院 新增省级临床重点专科 5 个以上。 ♢ 衡水市国际康养中心医院项目：主要建设三甲医院，由医疗科研 中心、医疗会议中心及疗养中心。 六、促进中医药传承创新发展 （一）完善中医药服务网络 加强中医药服务体系建设，实施中医药服务能力提升工程。 加强公立中医医院建设，推动优质中医资源扩容和均衡布局，打 造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医 医院和科室。依托衡水市中医医院新院区，借助北京的先进技术 和理念，联合构建京衡中医药医疗区域中心。支持县级中医医院 建设和发展，推动深州、安平等市县中医医院项目建设。强化县 — 21 — 级中医医院以中医药服务为主的办院模式和服务功能，力争全部 县级中医医院达到医疗服务能力基本标准，达到二级甲等中医医 院水平，其中故城县、饶阳县中医医院服务能力达到三级医院水 平。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，建设一批中医 康复中心。实施基层中医药服务能力提升工程，全面改善基层中 医医院基础设施条件，支持中医馆建设。到 2025 年，乡镇卫生 院和社区卫生服务中心全部设置国医堂、配备中医医师，80%的 村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。支持中医医院 牵头组建医联体或医共体，优先建设一批基层中医药服务示范点， 组建一批中医药专科联盟，带动基层中医药资源共享和均衡化发 展。 （二）突出中医药特色优势 加强中医优势专科与特色专科建设， 建设一批中医经典病房。 在中医类医疗机构全面推进中医多专业一体化综合诊疗服务模 式，提高中医药预防、治疗、康复、养生保健服务的连续性。推 进中医治未病健康工程升级，加强中医治未病中心和治未病科室 建设，打造市、县、乡联动的治未病服务体系。实施中医药康复 服务能力提升工程，鼓励有条件的中医医疗机构举办养老机构， 或与护理院、康复疗养机构开展技术协作。鼓励养老机构设置以 老年病、慢性病防治为主的中医诊室，促进中医医疗资源进入养 老机构。鼓励建设中医康复医院，在其他医院推广中医康复技术。 将市中医医院建设成区域中医康复中心，饶阳县、冀州区、枣强 — 22 — 县等中医医院建设标准化康复科。推动中医医疗机构将中医药服 务延伸至社区，探索家庭签约等居家养老服务模式。依托衡水湖 独特的生态、旅游资源，广泛植入中医药健康服务，促进健康资 源和中医药服务融合发展，推动京衡中医药健康旅游。实施“互 联网+中医药健康服务”行动，让中医药服务普惠社会大众。加 大中医药科研创新投入，提升中医药机构科研能力，实施中医临 床优势培育工程，支持中医重点学科和重点专科（专病）建设， 提高中医医院应急和救治水平。大力推广应用中医适宜技术，基 层医生能运用中西医两法提供规范服务。加强中西医结合，促进 中西医优势互补。健全中西医协同应急工作机制，加强医务人员 中医药应急专业技术培训，将中医医院纳入应急管理与救治体系 统筹建设，提升中医药在重大疫病防治中的作用。 （三）推进中医药传承创新 实施中医药强市人才支撑计划，加强中医药高层次、专业人 才引进与培养，深化京衡中医药协同发展“名片”工程，推进中 医药交流合作，扎实推进与北京市中医管理局合作，引进中医药 领域院士、国医大师，建立 10 个首都国医名师传承工作分站， 在中医药重点领域布局建设市级临床医学研究中心、工程研究中 心、技术创新中心，积极争创省级中心，打造衡水学科健全、特 色明显、名医集聚的健康服务平台。支持建设河北衡水健康科技 职业学院，推进衡水市中医医院中医药临床教育基地、教学实习 基地建设，推动中医药教育发展与科技创新。推进中医药毕业后 — 23 — 教育，落实中医住院医师规范化培训，注重中医临床技术骨干、 基层中医药人才培养和中医药学术经验继承。推进中医药文化进 校园项目，在中小学进一步丰富中医药文化教育。推动建立市级 名中医定期评选机制，研究建立贴合中医药发展规律的中医药人 才评价标准和表彰奖励长效机制。 （四）推动中医药产业高质量发展 支持冀州区、滨湖新区企业研发一批先进的中医器械。加强 中医药产业知识产权保护和运用，对经国家知识产权局授权的发 明专利给予奖励。完善中医药产学研一体化创新模式，支持建立 科技创新能力较强的产学研联盟、产业基地及科技园区。加快推 进中药材种植现代化、产业化，加强中药材繁育种植基地建设。 建立衡水市民间中医药保护名录，支持传统医药项目申报各级非 物质文化遗产名录，推进中医药文化建设和科普宣传。 专栏 4 中医药传承创新 ♢ 中医药服务体系建设：市中医医院新院区建设。实现基层医疗卫 生机构国医堂全覆盖。 ♢ 中医药传承创新工程：建设一批全国基层名老中医专家传承工作 室。加强中医药特色人才培养项目，支持开展中医药类重点研发 项目。 ♢ 中医临床优势培育工程：支持中医重点学科和重点专科（专病） 建设。 七、加强重点人群健康服务 （一）推动实现适度生育水平 — 24 — 落实三孩生育政策，完善相关配套支持措施。提倡适龄婚育、 优生优育，促进生育政策与经济社会政策有效衔接，减轻家庭生 育、养育、教育负担，释放生育潜能。推动落实产假、哺乳假、 父母育儿假等制度，合理配置母婴设施等公共资源。做好生育咨 询指导服务。健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，维护 计划生育家庭合法权益。发挥计生协会组织作用，深入开展家庭 健康促进行动。推进人口基础信息共享，完善人口监测体系，健 全人口与发展综合决策机制。广泛开展生殖健康咨询服务、优生 优育指导、生育力保护工作。 （二）促进婴幼儿照护服务发展 加快推进托育服务专业化、标准化、规范化建设。坚持“试 点先行、稳步推进，因地制宜、突出特色，持续完善、不断提升” 的工作原则，充分调动社会力量，开展多种形式照护服务，积极 构筑“政府推动、社会参与；家庭为主、托育补充；安全健康、 科学规范”的婴幼儿照护服务体系。加强社区托育服务设施建设， 完善社区婴幼儿活动场所和服务设施。支持企事业单位和社会组 织等社会力量提供普惠托育服务。支持有条件的用人单位单独或 联合在工作场所为职工提供托育服务。鼓励专业机构和社会组织 提供家庭育儿指导服务。支持“互联网+托育”发展，支持机构、 行业协会开发公益课程，开展在线家长课堂、在线家庭教育咨询 等服务。到 2025 年底前，全市每千人托位达到 4.5 张。加强婴 幼儿照护服务机构的卫生保健工作，预防控制传染病，降低常见 病的发病率，保障婴幼儿的身心健康。 — 25 — （三）改善优生优育全程服务 实施母婴安全行动提升计划， 全面落实妊娠风险筛查与评估、 高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约 谈通报五项母婴安全制度，提供优质生育全程医疗保健服务。实 施出生缺陷综合防治能力提升计划，构建覆盖城乡居民，涵盖婚 前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。加 强婚前保健，推广婚姻登记、婚育健康宣传教育、生育指导“一 站式”服务，为拟生育家庭提供科学备孕指导、孕前优生健康检 查和增补叶酸指导服务，加强产前筛查和产前诊断。到 2025 年， 婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、产前筛查 率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别 不低于 65%、80%、85%、95%、95%，先天性心脏病、唐氏综 合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。 （四）保护妇女和儿童健康 发展妇女保健特色专科，提高服务能力，针对青春期、育龄 期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供女性内分泌 调节、心理、营养等预防保健服务以及妇女常见疾病治疗等涵盖 生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务。促进生殖健康服 务，推进妇女宫颈癌、乳腺癌防治，进一步提高筛查率和筛查质 量。实施母乳喂养促进行动，开展婴幼儿养育专业指导，加强婴 幼儿辅食添加指导，实施学龄前儿童营养改善计划，降低儿童贫 血患病率和生长迟缓率。以儿童青少年近视防控为突破口，动员 家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。全面改善妇幼保 — 26 — 健机构基础设施条件，强化各级危重孕产妇、新生儿救治中心标 准化建设。统筹推进各级疾病预防控制机构学校卫生队伍和能力 建设，加强对辖区学校卫生工作的指导。开展妇女儿童健康综合 发展示范县创建活动。 （五）提升老年健康服务水平 加强老年健康知识宣传和教育，提高老年人健康素养。加强 老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口 腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。提高失能、 重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服务覆盖率。强化老年 人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人用药指导，建 立老年慢性疾病长期处方制度。加强综合性医院老年医学科建设， 到2025 年， 二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例达到60% 以上。通过新建、改建、扩建和转型发展，加强老年医院、康复医 院、护理院（中心、站）以及优抚医院建设。加快建设老年友善医 疗机构，方便老年人看病就医。推进医养结合，创建医养结合示范 项目。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给，鼓励养 老机构和医疗卫生机构开展合作，重点建设 1 所市级示范性医养结 合型综合养老机构。到 2025 年，全市养老机构护理型床位占比不 低于 55%。提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力，开展老年医 疗照护、家庭病床、居家护理等服务，推动医疗卫生服务向社区、 家庭延伸。根据医疗机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构， 按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务，开 设安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，加快 — 27 — 安宁疗护机构标准化、规范化建设。 专栏 5 重点人群健康服务 ♢ 优生优育和计划生育：继续实施免费孕前优生健康检查项目和避孕 服务项目。健全人口监测体系。实施“暖心行动”“暖心家园”项目。 ♢ 婴幼儿照护服务：完善 3 岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准 规范，建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼 儿照护服务体系。建成一批管理规范、模式可复制的示范单位， 建立指导中心，加强家庭科学育儿指导。支持开展公共场所母婴 室标准化建设。 ♢ 妇幼保健机构能力建设：实施冀州区妇幼保健病房和产房楼、深 州市妇幼保健院新院区、枣强县妇幼保健院迁建等项目。 ♢ 妇幼健康服务：继续推进农村妇女“两癌”筛查、唐氏综合征产前 筛查、无创产前基因筛查、孕前孕期和耳聋基因筛查项目。实施 母婴安全行动提升计划。 ♢ 老年健康服务：稳步推进安宁疗护服务网络建设，支持县级建设 安宁疗护病区，有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安 宁疗护病床。支持二级及以上综合性医院建设老年医学科。 ♢ 残疾人健康维护：开展 0—6 岁儿童残疾筛查、康复救助。推进 残 疾人家庭医生签约服务，实施残疾人精准康复服务。实施加强脑 卒中防治工作减少百万新发残疾工程、白内障患者复明工程。 （六）加强残疾人健康管理 强化残疾人服务设施和综合服务能力建设，完善医疗机构无 障碍设施，提高残疾人就医便利性。完善医疗卫生机构康复科室 建设，加强残疾人康复服务，提高康复医疗、康复训练、辅助器 具适配等服务质量。全面推进残疾人家庭医生签约服务。大力推 进 0-6 岁儿童残疾筛查、康复救助，健全筛查、诊断、康复、救 — 28 — 助衔接的工作机制，实现残疾儿童康复“应救尽救”。加强残疾 人心理健康工作，做好残疾人健康状况评估。继续开展防盲治盲 工作，推动实施全面眼健康行动。继续做好防聋治聋工作，提升 耳与听力健康水平。 八、建设健康生活生产环境 （一）深入开展爱国卫生运动 1.完善公共卫生设施，改善城乡人居环境。以重点场所、薄 弱环节为重点，全面推进城乡环境卫生综合整治，建立健全环境 卫生管理长效机制，补齐公共卫生环境短板。大力推进农村“厕 所革命”，实施农村厕所改造工程，建立农村厕所粪污长效管护 机制。深入推进旅游厕所提档升级，大力开展农贸市场、医疗卫 生机构、客运站等重点公共场所厕所环境整治。加强城市生活垃 圾和污水处理设施建设。建立生活污水治理、运维管护机制，梯 次推进农村生活污水治理。实施农村垃圾处理工程，建立健全生 活垃圾收运处置体系，打造垃圾分类示范村、示范乡、示范县。 到 2025 年，全市农村人居环境质量明显提升，农村卫生厕所普 及率达到 90%以上，农村生活污水治理管控实现全覆盖，农村生 活垃圾收运和处置体系覆盖率达到 100%。完善水源保护、自来 水生产、安全供水全过程监管体系，加强城市二次供水规范化管 理。消除病媒生物滋生环境，切断传染病传播途径，强化病媒消 杀队伍建设，提升病媒生物防制能力。 2.开展健康知识科普，倡导文明健康、绿色环保的生活方式。 广泛开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进企业、进学校、 — 29 — 进家庭活动，树立良好的饮食风尚，将健康教育纳入国民教育体 系，强化落实个人公共卫生责任。加大健康生活方式科普力度， 引导群众主动学习掌握健康技能，养成健康生活方式。积极开展 生态道德宣传教育，大力开展节约型机关、绿色家庭、绿色学校、 绿色社区创建等行动。加强心理健康科普宣传，健全突发公共事 件处置中的社会心理健康监测预警机制，建立健全政府、社会组 织、专业机构、高等院校和科研院所共同参与的心理健康咨询服 务机制，加强心理健康服务志愿者队伍建设。 3.加强社会健康管理，协同推进健康衡水建设。力争 2023 年将我市建成国家卫生城市，逐步建成健康城市建设样板；支持 枣强县、安平县、景县、阜城县创建国家卫生县城，武邑县、深 州市、武强县、饶阳县、故城县创建省级卫生县城（城市）。建 立健康影响评估制度，全力推动将健康融入所有政策。鼓励各县 （市、区）根据自身经济发展水平、文化特点等，以整洁宜居的 环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容，培育一批 健康细胞建设特色样板，发挥辐射带动作用。 4.创新工作方式方法，提升科学管理水平。推进爱国卫生运 动工作规范化、标准化。加快爱国卫生与基层治理工作融合，推 动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与结合、平战结合的 群众动员机制。推动爱国卫生运动融入群众日常生活。通过政府 购买服务等方式，支持社会组织、专业社会工作者和志愿者积极 参与。 （二）加强影响健康的环境问题治理 — 30 — 聚焦污染防治重点领域，突出精准治污、科学治污、依法治 污，强化联防联控和协同治理，持续减少污染物排放，有效解决 突出环境问题，防范环境风险，推动环境质量持续改善。巩固拓 展蓝天保卫战成果，深入实施高耗能、高污染行业超低排放和深 度治理，进一步减少污染物排放，稳步改善空气质量。到 2025 年，PM2.5 浓度降低、城市空气质量优良天数比率完成省定任务。 推进重点河流环境治理攻坚，强化流域分区管理，完善河（湖） 长制，开展污染源头治理、入河排污口整治、河道垃圾清理、河 流岸线管制等行动，全面改善水生态环境总体质量。分类推进污 水治理设施建设，实现建制镇及乡政府所在地生活污水处理设施 全覆盖，推进污水处理设施向农村延伸，全面加强农村生活污水 防治。到 2025 年，全市地表水国省考断面水质全部达到考核目 标要求，城镇集中式饮用水水源水质达到或优于Ⅲ类比例总体达 到 100%。加强噪声污染防控。逐步推进建立环境与健康的调查、 监测和风险评估制度。加强与群众健康密切相关的饮用水、大气、 土壤等环境健康影响监测与评价。加强新污染物健康危害识别和 风险评估。强化公共场所及室内环境健康风险评价。加强医疗废 物集中处理体系与设施建设。 （三）保障食品药品安全 遵循“四个最严”要求，建立食品药品安全现代化治理体系。 强化地方党委领导责任、政府属地管理责任、部门监管责任，落 实食品药品安全主体责任。实施食品安全放心工程攻坚行动，提 升食品全链条质量安全保障水平。加大政府投入，加强食品监管 — 31 — 标准化建设，推进“互联网+食品药品”智慧监管，完善食品药 品及农产品质量安全追溯体系。到 2025 年底，农产品和食品抽 检量达到 5 批次/千人，药品零售企业的国家基本药物和高风险 品种药物年度监督抽验覆盖率达到 100%。实施食品药品按风险 分类分级管理，对高风险对象实现 100%全覆盖监管和全过程防 控，食品药品安全风险隐患问题处置率达到 100%。全市 300 家 中小学校食堂通过验收，达到《衡水市中小学校食堂建设和管理 规范》（DB1311/T 003-2021）要求。加大执法检查力度，依法从 严惩处违法犯罪行为，对发现的食品药品违法行为依法查处率达 到 100%。 （四）加强伤害与预防干预 实施交通安全生命防护工程，加强交通隐患治理，减少交通 伤害事件的发生。落实产品伤害监测，减少消费品安全伤害。加 强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童溺水和老年人意外跌 倒。预防和减少自杀、意外中毒。 （五）强化职业健康 强化源头防控，落实用人单位主体责任，严格落实职业病危 害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害 因素检测评价、劳动者职业健康检查和健康培训等制度，保障经 费投入。以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等职业病危害严重的行 业领域为重点，持续开展职业病危害因素监测和专项治理。开展 中小微型企业职业健康帮扶行动，完善职业病防护设施，配备防 护用品，优化功能布局，改善工作场所劳动条件。按照监管任务 — 32 — 与监管力量相匹配的原则，加强职业健康监管执法队伍建设，配 备必要的执法装备，加大培训力度，提升规范化、专业化监管执 法能力，全面加强监管执法力度。统一部署、统筹推进职业健康 企业创建工作，开展“职业健康达人”评选活动，有效提升劳动 者健康意识和健康素养。依托条件较好的高等院校、科研院所、 企事业单位，在化工、冶金、建材、机械等重点行业领域设立工 程防护技术指导中心，构建“市、行业（领域）、县”职业病危 害工程防护技术支撑网络。完善救治政策，实施多元化保障措施。 深化科技创新应用，引领职业健康高质量发展。依托全省一体化 的职业健康信息管理平台，整合现有系统和数据资源，提高管理 效率和服务水平。加大职业健康宣教培训力度，全面提升劳动者 职业健康素养。 专栏 6 建设健康环境 ♢ 人居环境提升工程：实施农村垃圾处理工程，建立健全生活垃圾 收运处置体系，农村生活污水治理管控实现全覆盖。实施农村厕 所改造工程，建立农村厕所粪污长效管护机制。 ♢ 重污染河流治理攻坚工程：以不达标水体为重点，以地表水国省 考断面为抓手，积极采取控源截污、源头施治、综合治理等方式， 推进实施河流湖库环境综合整治，层层压实治水责任，推动水环 境质量持续改善。 ♢ 农村生活污水治理工程：加快村庄污水处理设施建设和维修改造， 梯次推进农村厕所和农村生活污水综合治理，实施农村污水差异 化管控。 ♢ 食品药品安全保障：完善食品安全风险监测与评估工作体系和食 品安全技术支持体系。 — 33 — ♢ 职业健康保护：中小微型企业职业健康帮扶行动，职业性防治技 术支撑体系建设，职业健康科技创新重点工程，职业健康管理信 息平台建设。 九、积极培育健康产业 （一）促进社会办医健康发展 进一步优化政策环境，优先支持社会力量举办非营利性医疗 机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。为社 会力量办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设 备配置空间。鼓励社会力量发展儿科、精神科、老年病、长期护 理、口腔保健、中医、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需 求的服务。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机 构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规划布局限制。支持举 办连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护 等独立设置机构。推进建设以社区为基础的小规模、多功能整合 型护理服务中心、居家护理服务站。加强政府监管、行业自律与 社会监督，促进非公立医疗机构规范发展。 （二）大力发展健康养老服务 大力发展养老服务业和健康服务业，高标准打造环京津生态康 养产业平台。推进冀州耄童康养智慧社区驿站示范基地项目建设， 带动大健康、器械、辅助设备等上下游企业联动布局。推动医养健 康产业与相关产业跨界融合发展，建设衡水冀深智能康辅器具产业 合作示范区，培育一批康养产业集群和知名品牌，打造衡水京南医 — 34 — 疗康养基地。加强与先进地区康养产业合作，支持引进高端康养产 业研发机构、总部或产业组织，推动衡水高新区、滨湖新区、故城 县建设康养产业研发基地、康养产业园区、医疗旅游休闲度假基地， 开发湿地疗养、森林康养、温泉浴养、研修康养等健康旅游新业态， 培育区域品牌康养机构。推动中医医疗、养生机构集团化发展或连 锁化经营，积极开展中医药特色医养结合试点，每个县市区建成 1 家以上由医疗卫生机构开设的医养中心，打造 1 家省级中医药健康 养老基地，建设一批基层医疗机构中医药居家养老服务示范点。实 施社区医养结合能力提升工程，新建或改扩建 2—3 家社区医养结 合服务设施。到 2025 年，形成较为完整的康养产业链，构建具有 衡水特色、满足群众基本需求的康养产业体系，创建 2 家以上国家 或省级医养结合优质服务单位。 专栏 7 积极培育健康产业 ♢ 医疗应急产业重大工程：建设河北（衡水）应急医疗物资生产储 备基地、医疗器械产业园、河北万象医疗装备产业园，实施冀州 区感控隔离舱、户外游乐和应急救灾用品生产、医疗设备和耗材 试剂配送以及综合服务供应基地等项目。 ♢ 医养结合发展工程：实施饶阳县人民医院医养结合中心、武邑县 医养中心、安平县医养中心、衡水市第六人民医院东部新城医养 结合中心、衡水医养老年公寓等项目。 （三）大力培育发展医疗应急产业 立足医疗器械、生物制品产业基础，大力培育发展医疗应急 产业，在防护消杀用品、医疗康复器械、其他相关产品 3 大方面， — 35 — 实施扩产能、增品种、上项目系列措施，构建防护口罩和防护服、 医用护目镜、消杀用品、医疗器械、集成箱房 5 大产业链，建设 康复辅助器具产业基地、医疗卫生应急物资生产储备基地、集成 箱房产业基地。围绕家庭防护、公共卫生防护、生态环境防护等 领域，研发先进、适用、安全、可靠的应急产品，推动产品升级 换代。到 2025 年，全市医疗应急产业生产储备能力、保障支撑 能力和配套能力显著增强，主要产品及配套产品营业收入力争达 到 100 亿元以上，其中防护消杀类及相关产品达到 20 亿元以上。 十、强化健康支撑与保障 （一）完善健康投入机制 坚持人民健康优先发展战略，按照政府投入、多元引导的原 则，建立稳定的卫生健康事业投入机制。履行政府保障基本健康 服务需求的责任，按照国家和河北省医疗卫生领域财政事权和支 出责任划分改革方案，充分考虑我市卫生健康事业发展需要和财 政承受能力，加大医疗卫生政府投入力度。强化对疾病预防控制 工作、卫生人员培训、医疗机构承担公共卫生任务等的经费保障。 落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对中医 医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入 倾斜政策，全面加强政府对基层医疗卫生机构的投入。建立以健 康结果为导向的投入绩效监测和评价机制。充分调动社会组织、 企业等的积极性，形成多元筹资格局。鼓励金融等机构创新产品 和服务，完善扶持措施。大力发展慈善事业，鼓励社会和个人捐 赠与互助。 — 36 — （二）深化相关领域联动改革 1.健全基本医疗保障体系。健全覆盖全民、依法参加的基本 医疗保险制度，稳步提高医疗保障水平，增强医疗救助托底保障 功能，提升重特大疾病医疗保险和救助水平。发挥医保支付杠杆 作用，建立高效的医保支付机制，对紧密型医联体实行总额付费 机制。开展按病种分值付费（DIP）工作，对于精神病、安宁疗 护和医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病探 索按床日付费，逐步将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医 保支付范围，探索符合中医药特点的医保支付方式。深化医疗服 务价格改革，健全灵敏有度的价格动态调整机制。简化新增价格 项目申请流程，加快受理审核进度，促进医疗技术创新发展和临 床应用。按照省统一部署，推动建立和完善长期护理保险制度。 2.积极发展商业健康保险。鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医 疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预 防、中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险产品供 给。加快发展医疗责任险、医疗意外保险，支持健康保险公司开 展管理式医疗试点，加快建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服 务、长期护理等服务链条的健康管理组织。支持保险机构、中医 药机构合作开展健康管理服务，支持保险机构开发托育机构责任 险和运营相关保险。 3.加强药品供应保障能力建设。推进药品集中采购常态化、 制度化运行，进一步探索高值医用耗材集中带量采购改革，扩大 药品和高值医用耗材集中采购范围，促进集中采购药品、耗材合 — 37 — 理使用。健全短缺药品预警监测与应对，做好短缺药品清单管理。 落实集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加 的可支配收入推进薪酬制度改革。巩固完善基本药物制度，推动 各级医疗机构形成以基本药物为主导的用药模式。鼓励城市医疗 集团、县域医共体等建立药品联动管理机制。以临床需求为导向， 推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。 （三）强化健康人才队伍建设 支持新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师接受住院医 师规范化培训。建立首席公共卫生医师制度，加强疾控骨干人才 队伍建设，提升现场流行病学调查等核心能力。加强药师队伍建 设和配备使用。强化基层人才队伍建设，规范乡镇卫生院和社区 卫生服务机构全科医生、护士和其他卫生技术人员配备。按照服 务人口 1‰左右的比例，以县（市、区）为单位每 5 年动态调整 乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用 足空余编制。积极创新实行县域一体化内“县聘乡用”和“乡聘村 用”的用人机制。开发退休医务人员人力资源，支持二级以上医 院在职或退休医师到乡村医疗卫生机构多点执业或开办诊所。落 实上级人才评价使用机制，坚持分层分类评价。 （四）推进科技创新与数字智能化发展 坚持实施创新驱动发展，汇聚创新人才，研究制定创新驱动 相关政策。加快临床研究协作网络建设，针对行业重点需求，开 展产学研协同创新合作。加强疾病防控和公共卫生科研攻关体系 与能力建设，汇聚力量协同开展重大传染病防控研究。推广应用 — 38 — 适合基层的适宜医疗卫生技术。加强实验室生物安全管理，强化 运行评估和监管。完善提升全员人口、居民电子健康档案、电子 病历、基础资源等核心数据库，促进医疗卫生机构间信息互联互 通。落实医疗卫生机构信息化建设标准与规范，强化各级医疗卫 生机构信息化标准化建设，依托实体医疗机构建设互联网医院， 构建线上线下一体化服务体系。支持医疗联合体运用互联网技术 便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。开展面向基层 的人工智能辅助诊疗、数字化健康管理、“互联网+慢病管理” 、 在线医学教育等服务。支持建设智慧健康养老创新中心、养老信 息共享服务平台和健康养老综合服务平台。依法依规加强互联网 医疗平台监管。严格规范公民健康信息管理使用，强化数据资源 安全保护。 （五）进一步加强京津衡医疗卫生协同发展 充分发挥深州、饶阳、安平三地毗邻雄安新区的区位优势， 高标准推进雄安衡水协作区建设，重点围绕雄安新区的基因工程 培育发展医药、食品等生物产业的中试和生产基地，将雄安衡水 协作区打造成为服务雄安新区建设的主要支撑区。鼓励、支持和 引导京津优质医疗卫生资源采取深度联合、共建共管、举办分院、 整体搬迁等方式向我市拓展，推动组建医疗联合体或医院集团。 深入推进京津衡转会诊平台建设，研究建立双向转诊机制。通过 “名医入衡”，支持“国医大师”等高级中医专家来衡水建立工 作室、开设大讲堂，京衡中医药健康旅游、中医药文化进校园等 一系列举措，促进中医药文化在衡水的传承和发展。逐步扩大京 — 39 — 津冀跨省异地就医门诊直接结算试点医疗机构范围。鼓励共建医 学检验质量控制中心和医学影像质量控制中心，推进同等级医疗 机构医学检查结果、职业健康检查结果、从业人员预防性健康检 查证明和卫生培训合格证明互认。加快推进地方病、重点传染病 与突发公共卫生事件联防联控和信息共享机制建设。深入开展卫 生监督、妇幼保健、采供血等公共卫生领域的合作，建立公共卫 生协调联动机制。充分发挥我市区位优势和衡水湖生态优势，建 设高质量非首都功能疏解综合承接平台，打造环京津生态康养产 业平台，建成衡水京南医疗康养基地。 （六）完善卫生健康治理体系 把健康融入所有政策，加强各部门各行业的沟通协作，形成 促进健康的合力。全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各 项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，健全 监督机制。全面深化医药卫生体制改革，学习推广三明等先进省 （市、县）的医改经验，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路 径，加快推进综合改革。合理配置卫生监督执法人员，积极争取 卫生监督执法机构的编制，人员配置与监管任务相适应。建立健 全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生 综合监督管理体系。创新卫生健康依法治理模式，加强普法宣传， 深入贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规。进一步推 进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。 — 40 — 专栏 8 完善健康支撑与保障 ♢ 卫生健康人才队伍建设项目：继续实施住院医师规范化培训项目。 实施助理全科医生、全科医生转岗培训。继续实施万名医师支援 农村卫生工程。 ♢ 推进科技创新项目：推进临床研究协作网络建设。疾病防控和公 共卫生科研攻关体系与能力建设。 ♢ 全民健康信息化建设：全民健康信息化基础设施及信息平台升级项 目。继续推广电子健康码。实施县域医疗机构远程诊室建设项目。 十一、强化组织实施 （一）加强组织领导 加强党对国民健康规划工作的领导，强化政府实施健康衡水 建设的主体责任，将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫 生事件应对等纳入政府考核指标。健全部门协作机制，及时细化 完善政策措施，完善健康政策，推动各项任务落实。加快建立健 康影响评价评估制度，推动经济社会发展规划中突出健康目标指 标，公共政策制定实施中向健康倾斜，公共资源配置上优先满足 健康发展需要。 （二）动员各方参与 强化跨部门协作，发挥工会、共青团、妇联、残联、计生协 会等群团组织以及其他社会组织的作用，调动各企（事）业单位、 学校、村（社区）积极性和创造性，鼓励相关行业学会、协会等 充分发挥专业优势，将国民健康工作纳入基层治理，引导群众主 动落实健康主体责任、践行健康生活方式。 （三）做好宣传引导 — 41 — 加强正面宣传和典型报道，采取多种形式做好信息发布、政 策解读和舆论引导，加强舆情收集分析，及时回应社会关切，营 造全社会支持健康中国衡水行动实施的良好社会氛围。及时总结 地方典型，宣传好的经验做法，发挥示范引领作用。 （四）强化监测评价 指导各县（市、区）编制实施县域医疗卫生服务体系规划， 加强上下级规划衔接，为规划目标任务落地实施提供保障。统筹 健康衡水建设相关监测评价，做好规划任务分解，建立规划监测 评估机制，对规划实施进行年度监测和中期、终期评估，对监测 评估中发现的问题，及时研究解决，对规划落实不力的，加强督 查，确保规划目标实现。 — 42 — 衡水市人民政府办公室 2022 年 10 月 13 日印发