2.考生健康申明卡及安全考评承诺书.docx

附件 2 考生健康申明卡及安全考评承诺书 姓 名: 性 别: 准考证号: 工作单位: 身份证号: 有效手机联系方式: 本人考前 10 日内住址(请详细填写，住址请具体到街道/社区及门 牌号或宾馆地址): 1.本人考前 7 日内，是否出现发热、乏力、咳嗽、咽痛、打喷嚏、 腹泻、呕吐、黄疸、皮疹、结膜充血等症状。 □是□否 2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 □是□否 3.本人考前 10 日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核 酸检测。 □是□否 4.本人考前 7 日内，是否从省外中、高风险地区入鲁。□是□否 5.本人考前 10 日内，是否从境外(含港澳台)入鲁。 □是□否 6.本人考前 10 日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现 无症状感染者有接触史。 □是□否 7.本人考前 10 日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史。 □是□否 8.本人“健康码”是否为非绿码。 □是□否 9.共同居住家庭成员中是否有上述 1 至 7 的情况。 □是□否 提示: 1.以上项目中如有“是”的，请及时就诊排查异常身体状况，及 时上报所在单位和考评组织单位，了解当地疫情防控要求。 2.考评前 10 天内建议减少不必要出行，不聚餐、不聚会、勤洗手， 正确佩戴口罩。 本人承诺:我将如实逐项填报健康申明卡，如因隐瞒或虚假填报 引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本 人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安 管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒 感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规处罚和制裁。 本人签名： 填写日期：