附件：2017年两化融合管理体系贯标试点企业申报书.doc

附件 2017年两化融合管理体系 贯标试点企业申报书 申报企业： （盖章） 推荐单位：湖南省经济和信息化委员会（盖章） 申报日期：2017年 月 日 填 报 说 明 1. 申请书包含三部分，一是两化融合管理体系贯标试 点企业申请表，二是企业两化融合现状与水平的文字材料， 三是企业两化融合管理现状与水平的文字材料。 2. 请用 A4幅面编辑。除申请表以外，申报书正文字体 为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号 楷体。 3. 请双面打印纸质版提交材料。 2 一、两化融合管理体系贯标试点企业申请表 企业名称 申 报 企 业 基 本 信 息 法人代表 组 织机 构代 码/ 统一社会信用 代码 注册地址 单位性质 联系地址 邮政编码 联系人 电话及手机 传真 电子邮箱 截至上年末的主 营业务收入 员工总数 □国有 □民营 □三资 □采掘 □电力 □钢铁 □有色 □石化 □化工 □民爆器材 所属行业 □建材 □机械 □交通设备制造 □轻工 □纺织 □食品 □ 医药 □烟草 □电子通信 □其他行业（请注明）___________ 管理体系认证情 □质量管理体系 □环境管理体系 □能源管理体系 况（提供证明材 □职业健康安全管理体系 □信息安全管理体系 □信息技术服务 □其它 料） □国家级两化融合示范企业 授予年份： 年 □省级两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 相关荣誉（提供 □行业两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 证明材料） □国家级质量奖 授予年份： 年 □省部级质量奖 授予年份： 年 （简述企业主营业务、规模、行业地位等基本情况。） 企 业 基 本 情 况 3 （简述企业两化融合的发展历程和阶段、管理机制、主要内容和做法、经验体会、 主要成效等。） 企 业 两 化 融 合 基 本 情 况 真 实 性 承 诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。 法定代表人签章： 公章： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 签章： 年 月 4 日 二、两化融合的现状和水平 企业应参照《工业企业信息化和工业化融合评估规范》 （ GB/T23020-2013 ）（ 可 在 中 国 两 化 融 合 服 务 平 台 www.cspiii.com/xzzx/下载），梳理总结本企业两化融合发展 现状和水平，形成两化融合现状总结材料，并附上企业在两 化融合自评估系统（www.cspiii.com/zipinggu）中填报的评估 问卷和系统自动反馈的自评估报告。 说明：两化融合管理体系适用于所有企业，企业能否入 选贯标试点，不取决于其两化融合发展水平高低，而取决于 企业的管理现状是否与其两化融合当前发展水平相符合，是 否能够服务企业在信息化环境下的持续改进和发展。因此， 请企业在两化融合服务平台上据实填报相关数据，评审专家 将根据企业所填报数据来判断企业当前两化融合管理现状 与其两化融合发展水平的符合性与一致性。 三、两化融合管理的现状与水平 企业应参照《信息化和工业化融合管理体系 要求》 （ GB/T23001-2017 ）（ 可 在 中 国 两 化 融 合 服 务 平 台 www.cspiii.com/xzzx/下载），总结分析本企业两化融合管理 的现状水平与关键问题，形成两化融合管理现状总结材料。 5