陕西省区域发展引导项目申请书.doc

受理编号： 管理类型： 项目类 项目类别： 区域创新能力引导计划 项目代码： [ 陕西省技术创新引导专项（基金） 项目申请书 链条名称： 项目名称： 申请单位： （盖章） 项目负责人： 电子邮箱： 手机号码： 办公电话： 推荐部门： 申请日期： 陕西省科学技术厅 制 5 一、单位基本情况 单位名称 注册所在地 单位地址 注册资本 单位隶属 注册类型 注册日期 所属国民经济行业 企业规模 单位特性 单位资质 单位拥有研发机构状况 单位所在重点园区 单位人员情况 其中：直接从 事研发人员数 占员工总 数比例 其中：本科以 上研发人员数 占员工总 数比例 员工人数 6 二、项目基本情况 链条名称 产业创新点 项目名称 项目实施地点 项目起止时间 经济行业领域 细分领域 1 细分领域 2 项目总投资 (国家科技部) (国家科技部) （万元） 其中：申请专项经费 工程技术研究中心□重点实验室 依托基地平台：（最 多选三项） 团队□工程实验室 （万元） □临床医学研究中心□科技创新 □工程研究中心 □企业技术中心 □四主体一联 合□国合基地 □软科学基地 □技术创新中心 □野外观测站 □产业技术研究院 基地平台名称 1 基地平台名称 2 基地平台名称 3 查新关键词（用英文 分号分开，3-5 个） 合作单位信息 单位 1 名称 单位地址 项目负责人 联系电话 单位 2 名称 单位地址 项目负责人 联系电话 7 三、项目主要内容 1、项目主要研究内容与任务（800 字） 8 2、产学研结合情况（500 字）（重点阐述企业承担或参与项目情况，企业投入情况） 3、促进企业创新和产业收入情况（500 字） 9 4、项目、人才、基地统筹（500 字）（重点阐述项目的实施对人才队伍建设、创新基地建设 的促进作用及预期效果） 5、预期取得的知识产权、技术标准分析（500 字）（重点阐述获取知识产权的类型、数量和 依据，形成技术标准的类型、数量和依据） 10 6、考核目标及技术和经济指标（500 字） 11 四、项目人员情况 项目人数 项目总人数 高级职称 中级 职称 博士 硕士 项目负责人 选 择 序号 姓名 出生 性别 年月 手机 号码 证件 从事专 学 职称 号码 业 历 主要研究人员 12 所在 项目 单位 分工 五、项目进度计划（说明项目进度，包括实施方案、实施地点等内容） 序号 时间 1 第一阶段 ___年__月至___年__月 2 第二阶段 ___年__月至___年__月 3 第三阶段 ___年__月至___年__月 4 第四阶段 ___年__月至___年__月 计划完成内容 13 六、项目绩效目标 一级指标类别 二级指标类别 明细指标 1、专利授权数（项） （1）授权发明专利 （2）实用新型 （3）外观设计 2、软件著作权授权数（项） 3、发表论文（篇） （1）其中 SCI 索引收录数 知识产权 （2）其中 EI 索引收录数 4、著作（部） 5、制订标准数（项） （1）国际标准 （2）国家标准 （3）行业标准 （4）地方标准 （5）企业标准 1、填补技术空白数 （1）国际 （2）国家 其他成果 （3）省级 2、获奖项数 （1）国家奖项 14 预期绩效目标 （2）部、省奖项 （3）地市级奖项 3、其他科技成果产出 （1）新工艺（或新方法模式） （2）新产品(含农业新品种) （3）新材料 （4）新装备（装置） （5）平台/基地/示范点 （6）中试线 （7）生产线 4、研究开发情况 （1）小试 是、否 （2）中试（样品样机） 是、否 （3）小批量 是、否 （4）规模化生产 是、否 1、引进高层次人才 （1）博士、博士后 （2）硕士 人才引育 2、培养高层次人才 （1）博士、博士后 （2）硕士 新增产能（台/套/只等） 产业化情况 新增产能利用率% 15 1、新增产值（万元） 2、新增销售（万元） 经济效益 3、新增出口创汇（万美元） 4、新增利润（万元） 1、新增税收（万元） 2、新增就业人数 其中：本科以上就业人数 效果类指标 3、就业培训（人次） 4、带动农民增收（万元） 社会效益 5、农户培训（人次） 6、新增产业带动情况（列举情况） 限 100 字 7、技术集成示范（项） 8、建立农业示范基地（亩数） 9、节约资源能源（列举） 10、环保效益 其他需要说明的情况 16 限 50 字 七、项目可行性研究报告 提纲 （一）项目立项的必要性 1、国内外技术发展趋势 2、项目技术攻关的必要性 3、项目的市场需求分析 （二）项目主要研究内容及创新点 1、主要目标及考核指标，包括申报项目与所属指南方向的关联关系 2、研究与开发内容 3、项目的技术关键，包括技术难点、创新点，行业共性技术、关键技术、 公益技术分析，技术路线。 （三）技术、经济效益 1、技术经济效益分析（含经济效益、社会效益） 2、推广应用前景分析（含产业化可行性） 3、风险评估 （四）现有工作基础 1、现有技术和工作进展 2、必要支撑条件，包含：项目总投资预算，资金筹措方案，配套资金落实 措施； 3、项目负责人科研能力 4、项目团队情况 （五）申请单位 单位简况（生产经营及科研情况、资产及经济状况等） （六）项目实施计划及管理机制 项目实施年限，年度计划安排与阶段目标，具体考核指标。项目实施管理措 施，企业参与程度、产学研联合机制（重点阐述产学研联合模式、具体参与的企 业及企业参与方式和投入方式），项目、人才、基地统筹计划，其他必要的支撑 和配套条件落实情况。 （七）其它说明 17 八、需要提交的材料 序号 是否 必备材料 材料名称 1 相关科研成果、专利等知识产权证明材料 是 2 项目配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等） 的证明材料 是 3 依托平台资质证明及合作协议 是 4 联合申报提供企业与高校、科研院所签订的产学研用 合作协议书 是 5 中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件 否 6 与项目相关的其他证明材料或文件等 否 18 备注 九、审核意见 申请单位意见： 单位负责人签字： 项目负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 推荐部门审查意见： 联系人： 办公电话： 通信地址： （部门盖章） 年 19 月 日