2. 2019年奥加诺奖学金申请表（中文）.doc

2019 年度奥加诺（水质与水环境）奖学金申请表 申请人信息 姓名 本人近照 （2 寸彩色证件照） 性别 出生年月 专业 硕士/博士 联系电话 Email 所在单位 地址 推荐人（导师）信息 联系方式 （电话、邮箱） 姓名 所在单位 研究经历（本科及以上） 期间 所在院校（系） 研究方向 基础研究情况介绍 1.研究题目 2.主要研究成果及其学术评价和应用价值(500 字以内) 3.发表论文清单 （作者姓名、论文题目、期刊名、年份、卷期号、页码范围，通讯作者请用星号标注） 4.专利清单（列出全部申请人姓名、专利名称、专利号、年份、申请国别） 5、获得奖励情况 推荐人 （导师） 推荐意 见 推荐人签字： 所在院 校推荐 意见 （院校或学院公章） 负责人签字： 附件 相关证明材料：发表论文首页、引用评价证明、研究成果证明、专利证书、科研 奖励证书等的扫描件（请附在本申请表之后） 。 注：中英文申请表需同时提交。中文版申请表需签字盖章并附加相关证明材料， 英文版申请表无需签字盖章并附加相关证明材料。 本人郑重承诺：表中所填写信息属实且准确无误，并承担一切责任。 申请人签名： 填表日期： 年 月 日