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1、郑州市创新型试点企业申报书.doc

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附件 1 郑州市创新型试点企业申报书 申请单位: 推荐单位: 申请时间: 郑州市科学技术局制 编 写 说 明 一、企业基本情况 1、表中“近三年”指申请年度的前三年情况,由远及近,分别称为第一年,第二年 和第三年,不包含申请年度。 2、 “新产品”指企业在近三年投产的,在产品结构、性能、材质、技术特征、化学成 份等一方面或几方面,比现有产品有重大改进和提高的产品,或是从未生产过的新创产品。 3、 “拥有有效知识产权数”是指截止申报年度拥有的、经国内外有关部门授权并在有 效期内的知识产权总数,不包括因放弃权利等原因提前失去效力知识产权。 4、 “主持或参与制定技术标准数”是指截止申报年度拥有的主持或参与制定技术标准 总数。 5、 “获得科技奖励数量” 是指截止申报年度拥有的科技奖励数。 二、创新发展的现状及经验总结 简要介绍企业创新发展历程和现状,包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容;着 重总结企业的创新特色和模式。不超过 2000 字。 三、试点工作的总体目标 结合企业实际提出通过试点要达到的主要目标,要求体现企业特色。不超过 500 字。 四、试点工作的重点内容 围绕试点目标的实现,根据企业战略规划和发展急需,设计试点工作的重点内容,不 要求面面俱到。可以下列方面为参考提出 2-3 项重点内容。 1.如何确立创新在企业发展战略中的核心地位,明确创新的重点领域、发展方向以 及合理的技术路线。 2.如何完善有利于创新的内在体制和机制,持续加大研发投入,完善考核评价,加 强中长期激励,探索新的产学研结合模式。 3.如何加强创新的基础和能力建设,增强技术开发和工程配套能力,做好核心技术 的知识产权管理和保护,加强品牌及营销创新。 4.如何培养和吸引创新人才,提高员工队伍素质,增强持续创新能力。 5.如何培育企业创新文化,形成尊重创新、鼓励创新、勇于创新的内部氛围。 五、试点工作的计划进度和阶段目标 — 1— 企业根据整体发展规划,自主设定试点工作的起止时间、工作进度、阶段目标。设定 的阶段目标应可以评估。 六、试点工作的保障措施 为完成试点工作的各项重点内容所采取的保障措施,包括组织、人员、经费、内部机 制政策等方面。 七、试点工作组织和责任分解 建立由企业主要负责人或分管负责人牵头的组织机构,加强试点工作的组织领导,明 确各成员的分工,指定专人与政府管理部门进行沟通联系。 八、凡不填内容的栏目,均用“—”表示;如内容较多不够填写,可以适当附页;申 请表以 A4 纸打印,书籍式装订。 九、要求提供附件 1. 企业法人营业执照; 2. 近三年财务报表(包括资产负债表、利润表、现金流量表以及能够证明研发费用支出的相 关报表等) 3. 高新技术企业证书(高新技术企业提供) ; 4. 知识产权证书; 5、相关资质证明; 6. 获奖证书等其他证明材料; 7. 相关环保证明。 十、各县(市、区) 、高新区、经开区、郑东新区、航空港区科技部门为推荐单位。 — 2— 承 诺 书 本申报书中所填内容及提供的佐证材料均准确无误,我公司承诺对 申报材料的真实性负责。 企业法定代表人(签字): 企业(盖章): 年 — 3— 月 日 一、企业基本情况表 1.企业概况 企业名称 地址 邮编 法定代表人 电话 传真 联系人 电话 传真 注册时间 注册资金(万元) 股东性质 (外资、 股东名称(前三名) 内资) 股权比例(%) 股权结构 □国有独资企业 (□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业) 经济类型 □国有控股企业 (□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业) □非国有控股企业 (□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业) 企 业 技 术 领 □光机电 □电子信息 □生物医药 □新材料 □新能源、高效节能□资源与环境 域 保护 □现代农业 □高新技术服务业 □其它 企业主营业务范 围 上年度主导产品收入 主导产品 (万元) 是否郑州市科技 型企业 □ 是 □ 否 何年认定为高新 企业信用等级 技术企业 上市情况 □上海证券交易所 职工总数 大专以上学历的 科技人员数 高级技工数 认定编号 □深圳证券交易所 人 人 人 □海外上市 □新三板上市 □尚未上市 专职从事研究开发的科技人员数 人 其中:硕士 人;博士 人 人;中级职称 人 高级职称 上年度职工培训数 — 4— 人/次 2.企业研发中心建设情况 是否设立研发机构 是□ 否□ 级别 □国家级 □省级 □市级 □企业自建 研发机构名称 研发机构认定部门 研发机构人员 成立时间 总数: 人; 其中:硕士 人;博士 人 3.企业创新能力情况 发明专利 第一年 第二年( ) 第二年 ( ) 第三年( ) 第三年( ) 合计 ( ) 合计( ( ( 电路布图设计权、 ) 第一年( ) ) 第二年( ) ) 第三年( ) ) 合计( ) 实用新型 外观设计 专利 专利 第一年 第一年 ( ) 第二年( ) 第二年 ( ) 第三年( ) 第三年( ) 合计 ( ) 合计( ( ) ) 电路布图设计权、 合计 植物新品种等 第一年( ) ) 第二年( ) ) 第三年 ( 合计( 软件著作权、集成 第二年 ( 合计 植物新品种等 第三年 ( ) 发明专利 软件著作权、集成 第二年 第一年( 产权数 标准制定情况 专利 第一年 ( ) 近三年知识产 拥有有效知识 专利 ) 发明专利 权授权数 外观设计 第一年( 近三年知识产 权申请数 实用新型 第三年( ) ) 合计( ) 合计( ) 实用新型 外观设计 软件著作权、集成电路布 专利 专利 图设计权、植物新品种等 主持或参与制定技术标准数 国际标准 国家标准 — 5— 行业标准 企业标准 获得科技奖励 国家科技奖励 省部级科技奖励 市级科技奖励 其他奖励 数量 第一年 第二年 第三年 第一年(%) 第二年(%) 第三年(%) 近三年新产品(服务)收 入(万元) 近三年新产品(服务)收 入占主营业务收入比(%) 是否有名牌产品 是□ 否□ 1.国家级□ 2.省级□ 近三年承担国家、省、市科技计划情况: 序号 立项年度 项目名称 计划类别 4.企业经济运行情况(单位:万元、万美元) 企业上年度财务状况 工业总产 主营业 值 务收入 净利润 交税 出口 人均主营业 资产 固定资 资产负 总额 创汇 务收入 总额 产 债率 (%) 企业近三年主要经济指标 主营业 主营业务收入同 务收入 比增长率(%) 净利润 — 6— 净利润同比 研究开发 增长率(%) (R&D)投入 研究开发投 入占当年主 营业务收入 比例(%) 第一年 第二年 第三年 二、创新发展的现状及经验总结(填写要求见编写说明二) — 7— 三、试点工作的总体目标(填写要求见编写说明三) — 8— 四、试点工作的重要内容(填写要求见编写说明四) — 9— 五、试点工作计划进度及阶段目标(填写要求见编写说明五) — 10— — 11— 六、试点工作的保障措施(填写要求见编写说明六) — 12— 七、试点工作组织和责任分解(填写要求见编写说明七) 试点工作负责人 姓名: 职务: 电话: e_mail: 职务: 电话: e_mail: 联络员 姓名: 试点工作组织 姓 性 名 别 职 务 在试点工作中承担的任务及责任 — 13— 电话 (座机和手机) 申报单位意见 (公章) 年 — 14— 月 日 推荐单位意见 (公章) 年 — 15— 月 日

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