01958--北京汽车:绿色申请表格 2014年12月09日.pdf

HONG KONG PUBLIC OFFERING — White Form eIPO Service Provider Application Form 香 港 公 開 發 售 — 白 表eIPO服 務 供 應 商 申 請 表 格 Please use this Application Form if you are a White Form eIPO Service Provider and are applying for Hong Kong Offer Shares on behalf of underlying applicants. 倘 閣 下 為 白 表eIPO服 務 供 應 商 ，並 代 表 相 關 申 請 人 申 請 認 購 香 港 發 售 股 份 ，請 使 用 本 申 請 表 格 。 北 京 汽 車 股 份 有 限 公 司* BAIC MOTOR CORPORATION LIMITED (A joint stock company incorporated in the People’s Republic of China with limited liability) （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） GLOBAL OFFERING : Number of Hong Kong Offer Shares Number of International Offer Shares Maximum Offer Price : : : Nominal value Stock code 1,238,820,000 H Shares (comprising 1,126,200,000 H Shares to be offered by the Company and 112,620,000 Sale Shares to be offered by the Selling Shareholders, subject to the Over-allotment Option) 61,941,000 H Shares (subject to adjustment) 1,176,879,000 H Shares (subject to adjustment and the Over-allotment Option) HK$9.80 per H Share (payable in full on application in Hong Kong dollars and subject to refund on final pricing), plus brokerage of 1.0%, SFC transaction levy of 0.0027% and Hong Kong Stock Exchange trading fee of 0.005% RMB1.00 per H Share 1958 樣 版 Number of Offer Shares under the Global Offering : : 全球發售 全球發售的發售股份數目 香港發售股份數目 國際發售股份數目 最高發售價 面值 股票代號 Please read carefully the prospectus of BAIC Motor Corporation Limited (the “Company”) dated December 9, 2014 (the “Prospectus”) (in particular, the section on “How to Apply for the Hong Kong Offer Shares” in the Prospectus) and the guidelines on the back of this Application Form before completing this Application Form. Terms used in this Application Form shall have the same meanings as those defined in the Prospectus unless defined herein. 1,238,820,000股H股（包 括 本 公 司 將 提 呈 的1,126,200,000股H股 及 出 售 股 東 將 提 呈 的112,620,000股 銷 售 股 份 ，或 會 因 行 使 超 額 配 售 權 而 更 改） 61,941,000股H股（或 會 調 整） 1,176,879,000股H股（或 會 調 整 及 因 行 使 超 額 配 售 權 而 更 改） 每 股H股9.80港 元（須 於 申 請 時 以 港 元 繳 足 ， 最 終 定 價 後 ，多 繳 款 項 可 予 退 還），另 加1.0%經 紀 佣 金 、 0.0027%證 監 會 交 易 徵 費 及0.005%香 港 聯 交 所 交 易 費 每 股H股 人 民 幣1.00元 1958 ： ： ： ： ： 在 填 寫 本 申 請 表 格 前 ，請 細 閱 北 京 汽 車 股 份 有 限 公 司（「本 公 司」）日 期 為2014年12月9日 的 招 股 書（「招 股 書」），尤 其 是 招 股 書「如 何 申 請 香 港 發 售 股 份」一 節 ，及 本 申 請 表 格 背 面 的 指 引 。除 非 另 有 界 定 ，否 則 本 申 請 表 格 所 用 詞 語 與 招 股 書 所 界 定 者 具 相 同 涵 義 。 香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 ，香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司（「聯 交 所」）及 香 港 中 央 結 算 有 限 公 司（「香 港 結 算」）對 本 申 請 表 格 的 內 容 概 不 負 責 ，對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明 ，並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 申 請 表 格 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 產 生 或 因 依 賴 該 等 內 容而引致的任何損失承擔任何責任。 pl e Hong Kong Exchanges and Clearing Limited, The Stock Exchange of Hong Kong Limited (the “Stock Exchange”) and Hong Kong Securities Clearing Company Limited (“HKSCC”) take no responsibility for the contents of this Application Form, make no representation as to its accuracy or completeness and expressly disclaim any liability whatsoever for any loss howsoever arising from or in reliance upon the whole or any part of this Application Form. ： 本 申 請 表 格 連 同 白 色 及 黃 色 申 請 表 格 、招 股 書 及 招 股 書 附 錄 七「送 呈 公 司 註 冊 處 處 長 及 備 查 文 件」一 節 所 列 的 其 他 文 件 ，已 遵 照 香 港 公 司（清 盤 及 雜 項 條 文）條 例 第342C條 的 規 定 ，送呈公司註冊處處長登記 。證券及期貨事務監察委員會（「證監會」）及香港公司註冊 處處長對任何該等文件的內容概不負責。 Your attention is drawn to the paragraph headed “Personal Information Collection Statement” which sets out the policies and practices of the Company and its H Share Registrar in relation to personal data and compliance with the Personal Data (Privacy) Ordinance. 閣 下 謹 請 留 意「個 人 資 料 收 集 聲 明」一 段 ，當 中 載 有 本 公 司 及H股 證 券 登 記 處 有 關 個 人 資 料 及 遵 守 個 人 資 料（私 隱）條 例 的 政 策 及 措 施 。 Nothing in this Application Form or the Prospectus constitutes an offer to sell or the solicitation of an offer to buy nor shall there be any sale of Hong Kong Offer Shares in any jurisdiction in which such offer, solicitation or sales would be unlawful. This Application Form and the Prospectus are not for distribution, directly or indirectly, in or into the United States, nor is this application an offer of Shares for sale in the United States. The Offer Shares have not been and will not be registered under the U.S. Securities Act or any state securities law in the United States and may not be offered, sold, pledged or transferred within the United States, except pursuant to an exemption from, or in a transaction not subject to, the registration requirements of the U.S. Securities Act and applicable U.S. state securities laws. The Offer Shares are being offered and sold outside the United States in offshore transactions in reliance on Regulation S under the U.S. Securities Act and the applicable laws of each jurisdiction where those offers and sales occur. No public offering of the Offer Shares will be made in the United States. 本申請表格或招股書所載者並非出售要約或邀請購買的要約 ，而在任何作出有關要約 、 邀請或出售即屬違法的司法權區內 ，概不得出售任何香港發售股份 。本申請表格及招股 書不得在美國境內直接或間接派發 ，而此項申請亦非在美國出售股份的要約 。發售股份 並無亦不會根據美國證券法或美國任何州證券法登記 ，且不得在美國境內發售 、出售 、 抵 押 或 轉 讓 ，惟 根 據 美 國 證 券 法 及 適 用 美 國 州 證 券 法 獲 豁 免 登 記 規 定 或 並 非 受 該 等 登 記 規 定 規 限 的 交 易 除 外 。發 售 股 份 依 據 美 國 證 券 法S規 例 以 及 進 行 發 售 及 出 售 的 各 司 法 權 區 適 用 法 例 於 離 岸 交 易 中 在 美 國 境 外 提 呈 發 售 及 出 售 。發 售 股 份 將 不 會 於 美 國 進 行 公開發售。 This Application Form and the Prospectus may not be forwarded or distributed or reproduced (in whole or in part) in any manner whatsoever in any jurisdiction where such forwarding, distribution or reproduction is not permitted under the law of that jurisdiction. This Application Form and the Prospectus are addressed to you personally. Any forwarding or distribution or reproduction of this Application Form or the Prospectus in whole or in part is unauthorized. Failure to comply with this directive may result in a violation of the U.S. Securities Act or the applicable laws of other jurisdictions. 在 任 何 根 據 有 關 司 法 權 區 法 律 不 得 發 送 、派 發 或 複 製 本 申 請 表 格 及 招 股 書 之 司 法 權 區 內 ，本 申 請 表 格 及 招 股 書 概 不 得 以 任 何 方 式 發 送 或 派 發 或 複 製（全 部 或 部 分）。本 申 請 表 格 及 招 股 書 僅 致 予 閣 下 本 人 。概 不 得 發 送 或 派 發 或 複 製 本 申 請 表 格 或 招 股 書 的 全 部 或 部 分 。如 未 能 遵 守 此 項 指 令 ，可 能 違 反 美 國 證 券 法 或 其 他 司 法 權 區 的 適 用 法 律 。 To: BAIC Motor Corporation Limited Joint Global Coordinators Joint Bookrunners The Hong Kong Underwriters 致： 北京汽車股份有限公司 聯席全球協調人 聯席賬簿管理人 香港承銷商 1 吾 等 確 認 ，吾 等 已(i)遵 守 電 子 公 開 發 售 指 引 及 透 過 銀 行 ╱ 股 票 經 紀 遞 交 白 表eIPO申 請 的 運 作 程 序 以 及 與 吾 等 就 香 港 公 開 發 售 提 供 白 表eIPO服 務 有 關 的 所 有 適 用 法 例 及 規 例（法 定 或 其 他）； 及(ii)細 閱 招 股 書 及 本 申 請 表 格 所 載 的 條 款 及 條 件 以 及 申 請 手 續 ，並 同 意 受 其 約 束 。為 代 表 與 本 申 請 有 關 的 每 一 相 關 申 請 人 作 出 申 請 ，吾 等 ： Sa m A copy of this Application Form, together with a copy of each of the WHITE and YELLOW Application Forms, the Prospectus and the other documents specified in the section headed “Documents Delivered to the Registrar of Companies and Available for Inspection” in Appendix VII to the Prospectus have been registered by the Registrar of Companies as required by Section 342C of the Companies (Winding Up and Miscellaneous Provisions) Ordinance of Hong Kong. The Securities and Futures Commission (the “SFC”) and the Registrar of Companies in Hong Kong take no responsibility as to the contents of any of these documents. * * We confirm that we have (i) complied with the Guidelines for Electronic Public Offerings and the Operational Procedures for White Form eIPO Applications submitted via banks/stockbrokers and all applicable laws and regulations (whether statutory or otherwise) in relation to the provision of our White Form eIPO services in connection with the Hong Kong Public Offering; and (ii) read the terms and conditions and application procedures set out in the Prospectus and this Application Form and agree to be bound by them. Applying on behalf of each of the underlying applicants to whom this application relates, we: • apply for the number of Hong Kong Offer Shares set out below, on the terms and conditions of the Prospectus and this Application Form, and subject to the Articles of Association; • enclose payment in full for the Hong Kong Offer Shares applied for, including brokerage of 1%, SFC transaction levy of 0.0027% and Stock Exchange trading fee of 0.005%; • confirm that the underlying applicants have undertaken and agreed to accept the Hong Kong Offer Shares applied for, or any lesser number allocated to such underlying applicants on this application; • undertake and confirm that the underlying applicant(s) and the person for whose benefit the underlying applicant(s) is/are applying has/have not applied for or taken up, or indicated an interest for, or received or been placed or allocated (including conditionally and/or provisionally), and will not apply for or take up, or indicate an interest for, any Offer Shares under the International Offering nor otherwise participate in the International Offering; • understand that these declarations and representations will be relied upon by the Company and the Joint Bookrunners in deciding whether or not to make any allotment of Hong Kong Offer Shares in response to this application; For identification purposes only. 僅供識別。 • • • 按 照 招 股 書 及 本 申 請 表 格 的 條 款 及 條 件 ，並 在 公 司 章 程 的 規 限 下 ，申 請 以 下 數 目 的 香 港 發售股份； 隨 附 申 請 香 港 發 售 股 份 所 需 的 全 數 付 款（包 括1%經 紀 佣 金 、0.0027%證 監 會 交 易 徵 費 及 0.005%聯 交 所 交 易 費）； 確認相關申請人已承諾及同意接納彼等根據本申請所申請的香港發售股份 ，或彼等根據 本申請獲分配的任何較少數目香港發售股份； • 承諾及確認相關申請人及相關申請人為其利益而提出申請的人士並無申請或接納或表示 有意認購或收取或獲配售或分配（包括有條件及 ╱ 或暫定），並將不會申請或接納或表示 有 意 認 購 國 際 發 售 的 任 何 發 售 股 份 ，亦 不 會 以 其 他 方 式 參 與 國 際 發 售 ； • 明白 貴公司及聯席賬簿管理人將依賴此等聲明及陳述決定是否就是項申請配發任何香 港發售股份； HONG KONG PUBLIC OFFERING — White Form eIPO Service Provider Application Form 香 港 公 開 發 售 — 白 表eIPO服 務 供 應 商 申 請 表 格 Please use this Application Form if you are a White Form eIPO Service Provider and are applying for Hong Kong Offer Shares on behalf of underlying applicants. 倘 閣 下 為 白 表eIPO服 務 供 應 商 ，並 代 表 相 關 申 請 人 申 請 認 購 香 港 發 售 股 份 ，請 使 用 本 申 請 表 格 。 authorize the Company to place the name(s) of the underlying applicant(s) on the register of members of the Company as the holder(s) of any Hong Kong Offer Shares to be allotted to them, and (subject to the terms and conditions set out in this Application Form) to send any H Share certificate(s) by ordinary post at that underlying applicant’s own risk to the address given on the White Form eIPO application except where the underlying applicant has applied for 1,000,000 or more Hong Kong Offer Shares and that underlying applicant collects any H Share certificate(s) in person in accordance with the procedures prescribed in the White Form eIPO designated website at www.eipo.com.hk and the Prospectus; • 授 權 貴 公 司 將 相 關 申 請 人 的 姓 名 ╱ 名 稱 列 入 貴 公 司 股 東 名 冊 內 ，作 為 將 獲 配 發任何香港發售股份的持有人 ，並（在符合本申請表格所載條款及條件的情況下） 根 據 白 表eIPO申 請 所 示 地 址 以 普 通 郵 遞 方 式 寄 發 任 何H股 股 票 ，郵 誤 風 險 概 由 相 關 申 請 人 自 行 承 擔 ，除 非 相 關 申 請 人 申 請1,000,000股 或 以 上 香 港 發 售 股 份 ，並 按 白 表eIPO指 定 網 站www.eipo.com.hk及 招 股 書 所 述 程 序 親 身 領 取 任 何H股 股 票 ； • request that any e-Refund payment instructions be despatched to the application payment bank account where the applicants had paid the application monies from a single bank account; • 要求將任何電子退款指示發送到申請人以單一銀行賬戶繳交申請款項的申請付款 銀行賬戶內； • request that any refund cheque(s) be made payable to the underlying applicant(s) who had used multiple bank accounts to pay the application monies and to send any such refund cheque(s) by ordinary post at that underlying applicant’s own risk to the address stated on the application in accordance with the procedures prescribed in this Application Form and in the Prospectus; • 要求任何以多個銀行賬戶繳交申請款項之申請人的退款支票以相關申請人為抬頭 人 ，並 根 據 本 申 請 表 格 及 招 股 書 所 述 程 序 將 任 何 有 關 退 款 支 票 寄 發 到 申 請 所 列 的 地 址 ，郵 誤 風 險 概 由 相 關 申 請 人 承 擔 ； • confirm that each underlying applicant has read the terms and conditions and application procedures set out in this Application Form and in the Prospectus and agrees to be bound by them; • 確 認 各 相 關 申 請 人 已 細 閱 本 申 請 表 格 及 招 股 書 所 載 的 條 款 、條 件 及 申 請 手 續 ，並 同意受其約束； • represent, warrant and undertake that the allotment of or application for the Hong Kong Offer Shares to or by each underlying applicant for whose benefit this application is made would not require the Company to comply with any requirements under any law or regulation (whether or not having the force of law) of any territory outside Hong Kong; and • agree that this application, any acceptance of it and the resulting contract, will be governed by and construed in accordance with the laws of Hong Kong. Signature 簽 名 • 同 意 本 申 請 、對 本 申 請 的 任 何 接 納 及 據 此 訂 立 的 合 約 將 受 香 港 法 例 管 轄 並 按 其 詮 釋。 Hong Kong Offer Shares on behalf of the underlying applicants whose details are contained in the read-only CD-ROM submitted with this Application Form. 代 表 相 關 申 請 人 提 出 認 購 的 香 港 發 售 股 份（申 請 人 的 詳 細 資 料 載 於 連 同 本 申 請 表 格 遞 交 的 唯 讀 光 碟）。 A total of 隨附合共 pl e 3 cheque(s) 張支票 HK$ Cheque number(s) 支票編號 港元 Sa m 4 聲 明 、保 證 及 承 諾 向 或 由 各 相 關 申 請 人 為 其 利 益 而 提 出 本 申 請 的 人 士 配 發 或 申 請 認 購 香 港 發 售 股 份 ，不 會 引 致 貴 公 司 須 遵 從 香 港 以 外 任 何 地 區 的 任 何 法 律 或 規 例 的 任 何 規 定（不 論 是 否 具 法 律 效 力）； 及 Capacity 身 份 We, on behalf of the Total number of Shares underlying applicants, 股 份 總 數 offer to purchase 吾 等（代 表 相 關 申 請 人）提 出 認 購 are enclosed for a total sum of 總金額為 • Date 日 期 Name of applicant 申請人姓名 2 樣 版 • Please use BLOCK letters 請 用 正 楷 填 寫 Name of White Form eIPO Service Provider 白 表eIPO服 務 供 應 商 名 稱 Chinese Name 中文名稱 White Form eIPO Service Provider ID 白 表eIPO服 務 供 應 商 身 份 證 明 號 碼 Name of contact person 聯絡人姓名 Contact number 聯絡電話號碼 Address 地址 Fax number 傳真號碼 For Broker use 此 欄 供 經 紀 填 寫 Lodged by 申 請 由 以 下 經 紀 遞 交 Broker No. 經紀號碼 Broker’s Chop 經紀印章 For bank use 此 欄 供 銀 行 填 寫 HONG KONG PUBLIC OFFERING — White Form eIPO Service Provider Application Form 香 港 公 開 發 售 — 白 表eIPO服 務 供 應 商 申 請 表 格 Please use this Application Form if you are a White Form eIPO Service Provider and are applying for Hong Kong Offer Shares on behalf of underlying applicants. 倘 閣 下 為 白 表eIPO服 務 供 應 商 ，並 代 表 相 關 申 請 人 申 請 認 購 香 港 發 售 股 份 ，請 使 用 本 申 請 表 格 。 GUIDELINES TO COMPLETING THIS APPLICATION FORM 填寫本申請表格的指引 References to boxes below are to the numbered boxes on this Application Form. 下文各欄提述的號碼乃本申請表格中各欄的編號。 1 1 2 Sign and date the Application Form in Box 1. Only a written signature will be accepted. The name and the representative capacity of the signatory should also be stated. 亦必須註明簽署人的姓名╱名稱及代表身份。 To apply for Hong Kong Offer Shares using this Application Form, you must be named in the list of White Form eIPO Service Providers who may provide White Form eIPO services in relation to the Hong Kong Public Offering, which was released by the SFC. 如欲使用本申請表格申請認購香港發售股份， 閣下必須為名列於證監會公佈的 白 表eIPO服 務 供 應 商 名 單 內 可 就 香 港 公 開 發 售 提 供 白 表eIPO服 務 的 供 應 商 。 Put in Box 2 (in figures) the total number of Hong Kong Offer Shares for which you wish to apply on behalf of the underlying applicants. 2 Application details of the underlying applicants on whose behalf you are applying must be contained in one data file in read-only CD-ROM format submitted together with this Application Form. Complete your payment details in Box 3. You must state in this box the number of cheques you are enclosing together with this Application Form; and you must state on the reverse of each of those cheques (i) your White Form eIPO Service Provider ID; and (ii) the file number of the data file containing application details of the underlying applicant(s). The dollar amount(s) stated in this box must be equal to the amount payable for the total number of Hong Kong Offer Shares applied for in Box 2. All cheque(s) and this Application Form together with a sealed envelope containing the CD-ROM, if any, must be placed in the envelope bearing your company chop. For payments by cheque, the cheque must: be in Hong Kong dollars; • not be post dated; • be drawn on a Hong Kong dollar bank account in Hong Kong; • show your (or your nominee’s) account name. This account name must be the same as the name on the Application Form. If it is a joint application, the account name must be the same as the name of the first-named applicant; • be made payable to “ICBC (Asia) Nominee Limited — BAIC Motor Public Offer”; • • 閣 下 欲 代 表 相 關 申 請 人 申 請 認 購 的 香 港 發 售 股 份 總 數（以 數 字 填 寫）。 閣下代相關申請人作出申請的申請資料必須包含於連同本申請表格一併遞交的唯 讀光碟格式的一個資料檔案內。 3 在 欄3填 上 閣下付款的詳細資料。 閣下必須在本欄註明 閣下連同本申請表格隨附的支票數目；及 閣下必須在每 張支票的背面註明(i) 閣下的白表eIPO服務供應商身份證明號碼 ； 及(ii)載有相關申 請人詳細申請資料的資料檔案編號。 本 欄 所 註 明 的 金 額 必 須 與 欄2所 申 請 認 購 的 香 港 發 售 股 份 總 數 應 付 金 額 相 同 。所 有 支 票 及 本 申 請 表 格 連 同 裝 有 唯 讀 光 碟 的 密 封 信 封（如 有）必 須 放 進 蓋 上 閣 下 公 司 印章的信封內。 如 以 支 票 繳 付 股 款 ，則 該 支 票 必 須 ： • 為港元支票； • 不得為期票； • 由在香港的港元銀行賬戶開出； • 顯示 閣下（或 閣下代名人）的賬戶名稱 。該賬戶名稱必須與申請表格所示名 稱 相 同 ； 倘 屬 聯 名 申 請 ，則 必 須 與 排 名 首 位 申 請 人 的 姓 名 相 同 ； • 註 明 抬 頭 人 為「工 銀 亞 洲 代 理 人 有 限 公 司 — 北 汽 股 份 公 開 發 售」； be crossed “Account Payee Only”; and • 劃 線 註 明「只 准 入 抬 頭 人 賬 戶」； 及 be signed by the authorized signatories of the White Form eIPO Services Provider. • 由 白 表eIPO服 務 供 應 商 的 授 權 簽 署 人 簽 署 。 pl e 4 • 在 欄2填 上 樣 版 3 在 申 請 表 格 欄1簽 署 及 填 上 日 期 。只 接 受 親 筆 簽 名 。 Your application may be rejected if any of these requirements is not met or if the cheque is dishonored on its first presentation. 倘未能符合任何此等規定或倘支票首次過戶不獲兌現， 絕受理。 It is your responsibility to ensure that details on the cheque(s) submitted correspond with the application details contained in the CD-ROM or data file submitted in respect of this application. The Company and the Joint Global Coordinators have full discretion to reject any applications in the case of discrepancies. 閣下有責任確保所遞交支票上的詳細資料與就本申請遞交的唯讀光碟或資料檔案 所載的申請詳請相同 。倘出現差異 ，本公司及聯席全球協調人有絕對酌情權拒絕接 受任何申請。 No receipt will be issued for sums paid on application. 申請時繳付的款項將不會獲發收據。 Insert your details in Box 4 (using BLOCK letters). 4 在 欄4填 上 閣下的申請可能會遭拒 閣 下 的 詳 細 資 料（用 正 楷 填 寫）。 閣下必須在本欄填上白表eIPO服務供應商的名稱 、身份證明及地址 。 閣下亦必須 填 寫 閣 下 營 業 地 點 的 聯 絡 人 士 姓 名 及 電 話 號 碼 及（如 適 用）經 紀 號 碼 並 蓋 上 經 紀 印章。 Personal Information Collection Statement The main provisions of the Personal Data (Privacy) Ordinance (the “Ordinance”) came into effect in Hong Kong on December 20, 1996. This Personal Information Collection Statement informs the applicant for and holder of the H Shares of the policies and practices of the Company and the H Share Registrar in relation to personal data and the Ordinance. 個人資料收集聲明 個人資料（私隱）條例（「條例」）中的主要條文於1996年12月20日在香港生效 。此份個人資 料 收 集 聲 明 是 向H股 申 請 人 及 持 有 人 說 明 本 公 司 及H股 證 券 登 記 處 有 關 個 人 資 料 及 條 例 的政策及措施。 1. 1. Sa m You should write the name, ID and address of the White Form eIPO Service Provider in this box. You should also include the name and telephone number of the contact person at your place of business and where applicable, the Broker No. and Broker’s Chop. 2. Reasons for the collection of your personal data From time to time it is necessary for applicants for securities or registered holders of securities to supply their latest correct personal data to the Company and/or the H Share Registrar when applying for securities or transferring securities into or out of their names or in procuring the services of the H Share Registrar. 收集 閣下個人資料的原因 證 券 申 請 人 或 證 券 登 記 持 有 人 申 請 證 券 或 將 證 券 轉 往 其 名 下 ，或 將 名 下 證 券 轉 讓 予 他 人 ，或 要 求H股 證 券 登 記 處 提 供 服 務 時 ，須 不 時 向 本 公 司 及 ╱ 或H股 證 券 登 記 處提供其最新的正確個人資料。 Failure to supply the requested data may result in your application for securities being rejected or in delay or inability of the Company and/or the H Share Registrar to effect transfers or otherwise render their services. It may also prevent or delay registration or transfer of the Hong Kong Offer Shares which you have successfully applied for and/or the despatch of H Share certificate(s), and/or the despatch of e-Refund payment instructions, and/ or the despatch of refund cheque(s) to which you are entitled. 若 未 能 提 供 所 需 資 料 ，可 能 會 導 致 閣 下 的 證 券 申 請 遭 拒 絕 受 理 或 本 公 司 及 ╱ 或H 股 證 券 登 記 處 延 遲 或 無 法 進 行 過 戶 或 提 供 服 務 ，亦 可 能 妨 礙 或 延 誤 閣 下 成 功 申 請 的 香 港 發 售 股 份 登 記 或 過 戶 及 ╱ 或 妨 礙 或 延 誤 寄 發H股 股 票 及 ╱ 或 發 送 電 子 退 款 指 示 ，及 ╱ 或 寄 發 閣 下 應 得 的 退 款 支 票 。 It is important that the applicants and the holders of securities inform the Company and the H Share Registrar immediately of any inaccuracies in the personal data supplied. 證 券 申 請 人 及 持 有 人 提 供 的 個 人 資 料 如 有 任 何 不 確 ，必 須 即 時 知 會 本 公 司 及H股 證 券登記處。 Purposes The personal data of the applicants and holders of securities may be used, held and/or stored (by whatever means) for the following purposes: 2. 用途 證券申請人及持有人的個人資料可以任何方式被採用 、持有及 ╱ 或保存 ，以作下列 用途： • processing of your application and refund cheque, where applicable, and verification of compliance with the terms and application procedures set out in this Application Form and the Prospectus and announcing results of allocations of the Hong Kong Offer Shares; • 處 理 閣 下 的 申 請 及 退 款 支 票（如 適 用）、核 實 是 否 遵 守 本 申 請 表 格 及 招 股 書 所載條款及申請手續以及公佈香港發售股份的分配結果； • enabling compliance with all applicable laws and regulations in Hong Kong and elsewhere; • 遵守香港及其他地方的一切適用法律及法規； HONG KONG PUBLIC OFFERING — White Form eIPO Service Provider Application Form 香 港 公 開 發 售 — 白 表eIPO服 務 供 應 商 申 請 表 格 Please use this Application Form if you are a White Form eIPO Service Provider and are applying for Hong Kong Offer Shares on behalf of underlying applicants. 倘 閣 下 為 白 表eIPO服 務 供 應 商 ，並 代 表 相 關 申 請 人 申 請 認 購 香 港 發 售 股 份 ，請 使 用 本 申 請 表 格 。 登記新發行證券或為證券持有人轉往其名下或由其名下轉讓予他人的證券 ，包 括 以 香 港 結 算 代 理 人 名 義 登 記（如 適 用）的 證 券 ； • maintaining or updating the registers of holders of securities of the Company; • 保存或更新本公司證券持有人名冊； • conducting or assisting to conduct signature verifications, any other verification or exchange of information; • 核對或協助進行簽名核對或任何其他資料的核對或交換； • establishing benefit entitlements of holders of securities of the Company, such as dividends, rights issues and bonus issues, etc; • 確 定 本 公 司 證 券 持 有 人 可 獲 取 的 利 益 ，例 如 股 息 、供 股 及 紅 股 等 ； • distributing communications from the Company and its subsidiaries; • 寄發本公司及其附屬公司的通訊資料； • compiling statistical information and Shareholder profiles; • 編製統計資料及股東資料； • making disclosures as required by laws, rules or regulations; • 遵 照 法 例 、規 則 或 規 例 的 要 求 作 出 披 露 ； • disclosing identities of successful applicants by way of press announcement(s) or otherwise; • 透過報章公佈或其他方式披露成功申請人士的身份； • disclosing relevant information to facilitate claims on entitlements; and • 披露有關資料以便作出權益索償；及 • any other incidental or associated purposes relating to the above and/or to enable the Company and the H Share Registrar to discharge their obligations to holders of securities and/or regulators and any other purpose to which the holders of securities may from time to time agree. Transfer of personal data Personal data held by the Company and the H Share Registrar relating to the applicants and the holders of securities will be kept confidential but the Company and its H Share Registrar may, to the extent necessary for achieving the above purposes or any of them, make such enquiries as they consider necessary to confirm the accuracy of the personal data and in particular, they may disclose, obtain, transfer (whether within or outside Hong Kong) the personal data of the applicants and the holders of securities to, from or with any and all of the following persons and entities: • the Company or its appointed agents such as financial advisers, receiving bank and overseas principal registrars; • where applicants for securities request deposit into CCASS, to HKSCC and HKSCC Nominees, who will use the personal data for the purposes of operating CCASS; • any broker whose company chop or other identification number has been placed on this Application Form; • 樣 版 • • 3. 與 上 述 有 關 的 任 何 其 他 附 帶 或 相 關 用 途 及 ╱ 或 致 使 本 公 司 及H股 證 券 登 記 處 能 夠履行彼等對證券持有人及╱或監管機構的義務及證券持有人不時同意的任 何其他用途。 轉交個人資料 本 公 司 及H股 證 券 登 記 處 會 將 其 持 有 的 證 券 申 請 人 及 持 有 人 個 人 資 料 保 密 ，但 本 公 司 及 其H股 證 券 登 記 處 可 能 會 就 上 述 任 何 用 途 作 出 彼 等 認 為 必 要 的 查 詢 以 確 認 個 人 資料的準確性 ，尤其可能會向下列任何及所有人士及實體披露 、索取或轉交證券申 請 人 及 持 有 人 的 個 人 資 料（不 論 在 香 港 或 外 地）： • 本 公 司 或 其 委 任 的 代 理 ，例 如 財 務 顧 問 、收 款 銀 行 及 主 要 海 外 證 券 登 記 處 ； • 倘證券申請人要求將證券存入中央結算系統 、香港結算及香港結算代理人 ，彼 等將就運作中央結算系統而使用個人資料； • 任何已將公司印章或其他識別號碼列於本申請表格上的經紀； any agents, contractors or third-party service providers who offer administrative, telecommunications, computer, payment or other services to the Company and/or the H Share Registrar in connection with the operation of their respective businesses; • 向 本 公 司 及 ╱ 或H股 證 券 登 記 處 提 供 與 其 各 自 業 務 運 作 有 關 的 行 政 、電 訊 、電 腦 、付 款 或 其 他 服 務 的 任 何 代 理 、承 包 商 或 第 三 方 服 務 供 應 商 ； • any regulatory or governmental bodies (including the Stock Exchange and the SFC); and • 任 何 監 管 或 政 府 機 關（包 括 聯 交 所 及 證 監 會）； 及 • any other persons or institutions with which the holders of securities have or propose to have dealings, such as their bankers, solicitors, accountants or stockbrokers, etc. • 與證券持有人有或擬有業務往來的任何其他人士或機構 ，例如銀行 、律師 、會 計師或股票經紀等。 Access and correction of personal data The Ordinance provides the applicants and the holders of securities with rights to ascertain whether the Company and/or the H Share Registrar hold their personal data, to obtain a copy of that data, and to correct any data that is inaccurate. In accordance with the Ordinance, the Company and the H Share Registrar have the right to charge a reasonable fee for the processing of any data access request. All requests for access to data or correction of data or for information regarding policies and practices and the kinds of data held should be addressed to the Company for the attention of the Company’s secretary or (as the case may be) the H Share Registrar for the attention of the Privacy Compliance Officer for the purposes of the Ordinance. Sa m 4. registering new issues or transfers into or out of the names of holders of securities including, where applicable, in the name of HKSCC Nominees; pl e 3. • 4. 查閱及更正個人資料 條 例 賦 予 證 券 申 請 人 及 持 有 人 權 利 以 確 定 本 公 司 及 ╱ 或H股 證 券 登 記 處 是 否 持 有 其 個人資料 、索取有關資料的副本及更正任何不正確的資料 。根據條例規定 ，本公司 及H股 證 券 登 記 處 有 權 就 處 理 任 何 查 閱 資 料 的 要 求 收 取 合 理 費 用 。根 據 條 例 ，所 有 關於查閱資料或更正資料或索取關於政策及措施的資料及所持資料類別的要求， 應 向 本 公 司 的 公 司 秘 書 或（視 情 況 而 定）H股 證 券 登 記 處 屬 下 的 私 隱 條 例 事 務 主 任 提 出。 By signing an Application Form, you agree to all of the above. 閣 下 簽 署 申 請 表 格 ，即 表 示 同 意 上 述 各 項 。 DELIVERY OF THIS APPLICATION FORM 遞交本申請表格 This completed Application Form, together with the appropriate cheque(s) together with a sealed envelope containing the CD-ROM, must be submitted to the following receiving bank by Friday, December 12, 2014 at 4:00 p.m.: 閣 下 必 須 於2014年12月12日（星 期 五）下 午 四 時 正 之 前 ，將 填 妥 的 本 申 請 表 格 ，連 同 相 關 支 票 及 裝 有 相 關 唯 讀 光 碟 的 密 封 信 封 ，送 達 下 列 收 款 銀 行 ： Industrial and Commercial Bank of China (Asia) Limited 1. Unit B, 8/F., Chiu Tat Factory Building, 108–110 King Fuk Street, San Po Kong, Kowloon 2. Level 16, Tower I, Millennium City 1, 388 Kwun Tong Road, Kwun Tong, Kowloon 中 國 工 商 銀 行（亞 洲）有 限 公 司 1. 九 龍 新 蒲 崗 景 福 街108–110號 超 達 工 業 大 廈8B室 2. Bank of Communications Co., Ltd. Hong Kong Branch 25/F., Bank of Communications Tower, 231–235 Gloucester Road, Wan Chai, Hong Kong 交通銀行股份有限公司香港分行 香港 灣仔 告 士 打 道231–235號 交 通 銀 行 大 廈25樓 九 龍 觀 塘 觀 塘 道388號 創 紀 之 城1期1座16樓