关于全面推动政策落实，为基层卫生办好10件实事的通知.doc

关于全面推动政策落实 为基层卫生办好十件实事的通知 近年来，国家、省、市出台一系列有关加强基层卫生工作的 政策措施，但有些没有落实到位，严重影响基层卫生事业发展。 为此，现就全面推动政策落实、为基层卫生办好十件实事通知如 下，请认真贯彻落实： 一、加快基层卫生服务体系建设 落实《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农 村现代化的意见》和山东省卫生健康委等 8 部门《山东省基层医 疗卫生服务能力提升行动三年规划》要求，以甲等乡镇卫生院为 重点，启动县域医疗服务次中心建设，将服务能力提升到二级医 院水平，力争到 2025 年全市建成 30 处；其他乡镇卫生院、社区 卫生服务中心 100%以上达到国家基本标准，30%达到国家推荐标 准。根据疫情防控要求，为县域医疗服务次中心全部建成生物安 全二级实验室，具备开展核酸检测和抗体检测能力，提高基层重 大传染病疫情防控能力，补齐农村地区公共卫生短板。落实潍坊 市卫健委等部门《关于深入推进医养结合发展的实施意见》，鼓 励基层医疗卫生机构开展医养结合服务，向养老服务延伸，发展 医养结合机构。（牵头单位：市卫健委，责任单位：市财政局， 各县市区政府） 二、落实基层医疗卫生机构投入政策 -1- 落实山东省人民政府办公厅《关于贯彻国办发〔2010〕62 号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和山东 省财政厅、山东省卫生健康委《关于进一步落实基层医疗卫生机 构投入政策的通知》等文件要求，对政府举办的基层医疗卫生机 构（乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心），各县市区 要按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的预算管理办法， 准确核定基本医疗服务、基本公共卫生服务及其他等经常性收入 和人员经费（根据当地同类事业单位人员经费供给标准和基层医 疗卫生机构编制内实有人数核定）、业务经费及其他等经常性支 出，将经常性收支差额补助纳入财政预算，并根据绩效考核结果 拨付，有效保障基层医疗卫生机构正常运转。同时，在合理界定 基层医疗卫生机构职能和任务的基础上，对政府举办的基层医疗 卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出由同级政府根据 基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排，足额保障并纳入财政 预算。基层医疗卫生机构人才培训和人员招聘等所需资金，由财 政部门根据政府卫生投入政策和人才培养（招聘）规划合理补助。 （牵头单位：市财政局、市卫健委，责任单位：各县市区政府） 三、合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量 落实国家人力资源社会保障部、财政部、原国家卫生计生委 《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约 服务工作的通知》等文件要求，各县市区人力资源社会保障、财 政部门要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水 -2- 平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用 于人员奖励”要求，综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完 成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素， 合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。（牵头单位： 市人社局，责任单位：市财政局、市卫健委，各县市区政府） 四、推进基层医疗机构空编补齐 落实潍坊市委组织部等 7 部门《关于潍坊市加强基层卫生人 才队伍建设的实施意见》要求，县级编制、人社部门统筹安排用 编进人计划，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，原则上有编 即补。到 2025 年，以县为单位，基层医疗卫生机构空编率不超 过 5%。（牵头单位：市委编办，责任单位：市卫健委、市人社 局，各县市区政府） 五、加快落实岗位设置管理政策和基层职称制度 加快落实省委组织部、省人社厅《关于优化事业单位岗位设 置管理有关事项的通知》精神，2022 年底前，全市基层医疗卫 生机构按照正高级不高于 5%、副高级不高于 15%、中级不高于 50% 的比例，进行岗位设置，在符合省要求的前提下，各单位根据实 际，自主提出设岗需求，充实强化基层中、高级卫生专业技术人 员队伍。 加快落实省人社厅、原省卫计委《关于改革我省基层卫生专 业技术职务资格评审制度的通知》（鲁人社规〔2017〕1 号）精 神，在我市具有独立法人资格的乡镇（街道）卫生院、社区卫生 -3- 服务中心（站）、村卫生室工作，增设基层卫生高级专业技术职 务资格。 加快落实省人社厅等 6 部门《关于加快落实基层职称制度的 通知》（鲁人社字〔2020〕42 号）精神，在乡镇从事专业技术 工作 10 年、20 年、30 年以上且符合职称申报条件的人员，在申 报相应中级、副高级、正高级职称时，不受单位岗位结构比例限 制申报，评审通过的，可设置特设岗位予以聘用，不占单位相应 常设岗位。2022 年底前，特设岗位实现应设尽设。（牵头单位： 市人社局、市卫健委，责任单位：各县市区政府） 六、提高基层医疗卫生机构医保支付比例 落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会 议上关于“统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提 高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有 效衔接”的要求，以及市委组织部等七部门《关于潍坊市加强基 层卫生人才队伍建设的实施意见》要求，完善医保对基层医疗卫 生机构支持政策，将符合基层医疗机构诊疗水平的病种设置为 DIP 付费基层病种，对各级医疗机构收治的基层病种患者实现同 分同价，促进分级诊疗；对基层医疗卫生机构发生的住院和门诊 慢病费用，在确保达到全市平均拨付水平的基础上，依据当期基 金收支情况，通过市级统筹资金调剂，再适当提高拨付比例，最 高据实结算。落实家庭医生签约服务费由基本公共卫生服务经费、 医保基金和签约居民付费等构成的分担机制。（牵头单位：市医 -4- 保局，责任单位：市卫健委） 七、提升基层中医药服务能力和水平 落实省委、省政府《关于促进中医药传承创新发展的若干措 施》要求，在基层医疗机构推广 100 项中医适宜技术，到 2025 年，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医药综合服 务区，所有社区卫生服务站和 80%以上村卫生室能够提供中医药 服务。（牵头单位：市卫健委，责任单位：市医保局，各县市区 政府） 八、提升基层信息化水平 落实《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》关 于推进信息化赋能基层的要求。2025 年底前，全面完成市、县 两级全民健康信息平台建设，整合全员人口、居民电子健康档案、 电子病历三大数据库。市、县各级各类医疗卫生机构，实现互联 互通、信息共享、业务协同。推进远程医疗应用体系建设，实现 远程影像、远程心电、远程会诊等医疗服务基层全覆盖。（牵头 单位：市卫健委，责任单位：各县市区政府） 九、提升基层院感防控能力 落实《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》和 疫情防控要求，拓展对医疗质量及院感控制的统筹管理，组织专 家队伍将医疗质量和院感控制延伸到基层医疗卫生机构，落实到 日常监督管理，进一步提升基层医疗服务和管理同质化水平。 （牵头单位：市卫健委） -5- 十、提升村卫生室医疗服务能力 落实《山东省人民政府关于印发落实“六稳”“六保”促进 高质量发展政策清单（第一批）的通知》要求，利用 3 年时间， 为 90%以上村卫生室配备智慧随访设备及康复理疗设备，为 90% 以上中心村卫生室配备血液分析仪、除颤仪、心电图机等设备。 （牵头单位：市卫健委，责任单位：各县市区政府） -6- 为基层卫生办好十件实事配档表 序号 实事名称 重点任务 县域医疗服务次中心建设 进度安排 2 落实基层医疗卫 生机构投入政策 对基层医疗卫生机构实行‘核 定任务、核定收支、绩效考核 补助’预算管理 2021 年，基层医疗卫生机构按照财政部门预算编制 的要求，提出预算建议，经卫生健康部门审核汇总 报财政部门核定。基层医疗卫生机构根据财政部门 下达的预算控制数编制预算，由卫生健康部门审核 汇总报财政部门，财政部门按照规定审核批复。 3 合理核定绩效工 资总量 核定基层医疗卫生机构绩效 工资总量和水平 2021 年底前，各县市区人社、财政部门按照“两个 允许”核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。 推进空编补齐 加大基层医疗卫生机构人才 招聘力度 4 5 加快落实岗位设 置管理政策和基 层职称制度 落实基层事业单位岗位设置 自主权 -7- 市卫健委 市财政局 各县市区政府 市财政局 市卫健委 各县市区政府 市人社局 市财政局 市卫健委 各县市区政府 市委编办 市卫健委 市人社局 各县市区政府 市人社局 市卫健委 各县市区政府 处；2024 年完成 8 处；2025 年完成 8 处。 “优质服务基层行”活动达标 建设 基层卫生服务体 系建设 责任单位 2021 年完成 3 处；2022 年完成 5 处；2023 年完成 6 2021 年 90%的机构达到基本标准，22%的机构达到 推荐标准；2022 年 100%达到基本标准，24%达到推 荐标准；2023 年，26%的机构达到推荐标准；2024 年，28%的机构达到推荐标准；2025 年，30%的机构 达到推荐标准。 1 牵头单位 2022 年，空编率不超过 20%；2023 年，空编率不超 过 15%；2024 年，空编率不超过 10%；2025 年，空 编率不超过 5%。 2022 年底前，全市基层医疗卫生机构按照正高级不 高于 5%、副高级不高于 15%、中级不高于 50%的比 例，进行岗位设置。 2022 年底前，在乡镇从事专业技术工作 10 年、20 加大岗位倾斜力度，促进基层 用好人才 年、30 年以上人员，在申报相应中级、副高级、正 高级职称时，不受单位岗位结构比例限制申报，可 设置特设岗位予以聘用，不占单位相应常设岗位。 6 7 逐步提高基层医疗卫生机构 医保基金拨付比例 自 2021 年度起，对基层医疗卫生机构发生的住院 和门诊慢病费用，在确保达到全市平均拨付水平的 基础上，依据当期基金收支情况，通过市级统筹资 金调剂，再适当提高拨付比例，最高据实结算。 市医保局 市卫健委 落实家庭医生签约服务费 2021 年底前，以高血压、糖尿病患者签约服务为重 点，制定家庭医生签约服务政策，落实家庭医生签 约服务费由基本公卫经费、医保基金和居民自付等 构成的分担机制。 市卫健委 市医保局 市财政局 加快中医药传承创新发展 2025 年底前，卫生院和社区卫生服务中心全部设置 中医药综合服务区，80%以上村卫生室和 100%的社 区卫生服务站提供中医药服务；推广应用 100 项中 医适宜技术。 市卫健委 市医保局 各县市区政府 市卫健委 各县市区政府 提高医保支付比 例 提升中医药服务 能力和水平 8 提升信息化水平 推进信息化赋能基层 2025 年底前，全面完成市、县两级全民健康信息平 台建设，整合全员人口、居民电子健康档案、电子 病历三大数据库。 9 提升院感防控能 力 加强基层医疗质量和院感控 制统筹管理 每年定期组织质控专业委员会对基层医疗卫生机 构开展至少一次质控监测。 市卫健委 10 提升村卫生室医 疗服务能力 落实“六稳”“六保”任务 逐步为 90%以上村卫生室配备智慧随访设备及康复 理疗设备，为 90%以上中心村卫生室配备血液分析 仪、除颤仪、心电图机等设备。 市卫健委 -8- 各县市区政府