陕西省普通中学“三好学生”申报登记表.doc

附件 3 陕西省普通中学“三好学生”申报登记表 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 民 族 党团队员 所在学校、年级 职 照 片 务 何时受过何种 奖励和表彰 姓名 称谓 家庭主 要成员 主要事迹： 有无特殊 才能或贡献 1. 必须用钢笔正楷填写； 2. 照片不得使用复印件。 工作单位 职务 联系电话 学 校 意 见 盖章 年 月 日 县 、 区 意 见 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 市 、 区 意 见 省 审 意 见