山西省农村技术承包计划项目申报书.doc

山西省农村技术承包计划项目 申报书 项 目 名 称： 申 报 单 位： 推 荐 单 位：(盖章) 申 报 时 间： 山西省科学技术厅 二○一二年三月制 目 1、相关单位信息 2、县域产业发展背景材料 3、主要任务内容即实现效果 4、项目主持与参加人员 5、承包双方职责 6、推荐意见 录 一、基本情况 项 目 名 称 名 类 法人 代码 称 标杆 重点 个人 别 承包类别 申 报 单 单位类型/ 所属行业 通信地址 法人代表 联系电话 邮编 位 职工总数 大专以上学历的科技人员 从事科研开发的人员 承包地点 开户银行 帐 信用等级 号 项目起止时间 年 联 合 承 1、 担 单 位 2、 3、 月 至 年 月 二、项目实施县域产业发展背景材料 三、项目主要内容 (项目实施时间、地点、生产规模、主要转化的技术、成果、实现效果。 ） -1- 四、项目主持与主要参加人员 1、项 目 主 持 人 姓 名 性 别 出生年月 2、主要参加人员 姓名 技术职称 职称 专业 职 承担任务 务 专 单位 业 所在单位 联系电话 通讯地址 身份证号码 主要承担 任 务 近期工作成 绩 -2- 五、承包双方职责 甲 方 乙 方 奖 惩 六、推荐意见 -3- 项目申报单位 项目负责人（签字） 单位负责人（签字） （公 章） 年 月 日 （公 章） 项目推荐部门（市科技局或省直厅、局） 负责人（签字） 年 -4- 月 日