2-1.云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金(第二批)申报材料编制格式-（申报方向1、2、3填写）.doc

附件 2.1 云浮高新区信息技术应用创新产业培育 基金（第二批）申报材料编制格式 （申报方向一、二、三填写） 一、编制、装订及其他要求 （一）申报材料统一采用 A4 纸双面打印或复印。必须 编制页码（可手写）、目录，装订成册（胶装，不要使用非 纸类封皮和夹套），一式 7 份，加盖申报单位骑缝公章。 （二）提交电子文档（用 U 盘或者光盘刻存，并标注申 报单位名称）。第一部分、第二部分材料要求为不加密、可 编辑、非扫描件的文档文件。其余部分用原件扫描的 PDF 文 件。 （三）编制申报文件时，格式中的相关备注信息可删除。 （四）若申报材料中存在字迹模糊、无法辨别的内容， 其责任及后果由申报单位自行承担。 二、申报材料内容 申报材料内容按下述顺序排列（按后附相应序号格式提 供） 方向一：支持信息技术应用创新企业落地投资建设 【第一部分基本情况介绍】 （一）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金（第 二批）项目申报书 （二）项目申报承诺书 （三）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金申报 表 【第二部分项目有关情况】 （四）项目情况报告 （五）由第三方有资质单位出具的专项审计报告 （六）固定资产投资情况佐证材料，包括但不限于：购 销合同、设备明细清单、银行付款凭证、发票、厂房照 片、设计图纸、施工照片、设备照片、铭牌照片。 注意：项目固定资产指厂房、设备等基础设施，土地资 产和非生产性交通运输设备不属于固定资产。 【第三部分资格证明文件】 （七）申报单位在云浮新区行政区域内注册的独立的企 （事）业法人营业执照副本复印件（加盖公章） （八）知识产权情况（项目单位知识产权情况及相应证 明材料复印件。如为授权专利／转让专利，应提供如授权／ 转让方停止授权／转让不会导致技术和产品无法使用的说 明和证明材料； ） （九）员工社保缴纳证明 （十）申报单位上一年度财务情况说明及财务审计报告 （十一）项目单位与云浮高新区签订的项目投资协议广 东省企业投资项目备案证 （十二）其他资格证明材料 方向二：支持信息技术应用创新企业的运营发展 【第一部分 基本情况介绍】 （一）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金（第 二批）项目申报书 （二）项目申报承诺书 （三）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金申报 表 【第二部分 项目有关情况】 （四）公司经营情况报告 （五）税务部门出具的完税证明 （六）年度所得税纳税申报表及增值税纳税申报表 （七）项目运营销售情况佐证材料（包括但不限于项目 相关销售合同、银行收款流水、用户报告、经济效益和社会 效益等证明材料） 【第三部分 资格证明文件】 （八）申报单位在云浮新区行政区域内注册的独立的企 （事）业法人营业执照副本复印件（加盖公章） （九）知识产权情况（项目单位知识产权情况及相应证 明材料复印件。如为授权专利/转让专利，应提供如授权/转 让方停止授权/转让不会导致技术和产品无法使用的说明和 证明材料；） （十）员工社保缴纳证明 （十一）申报单位上一年度财务情况说明及财务审计报 告 （十二）项目单位与云浮高新区签订的项目投资协议或 广东省企业投资项目备案证 （十三）其他资格证明材料 方向三：支持信息技术应用创新技术的研发及推广 【第一部分 基本情况介绍】 （一）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金（第 二批）项目申报书 （二）项目申报承诺书 （三）云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金申报 表 【第二部分 项目有关情况】 （四）项目情况报告 （五）由第三方有资质单位出具的专项审计报告 （六）项目技术研发投入情况佐证材料，包括但不限于： 研发设备购置合同、银行付款凭证、发票、设备照片、铭牌 照片、技术研发投入（包括测试/适配/攻关）、测试及外协 服务费用、应用测试合同、用户报告等实施和管理记录材料， 技术指标需提供有资质的第三方技术测试报告。 （七）项目成果、效益相关证明材料/应用场景解决方 案 【第三部分 资格证明文件】 （七）申报单位在云浮新区行政区域内注册的独立的企 （事）业法人营业执照副本复印件（加盖公章） （八）知识产权情况（项目单位知识产权情况及相应证 明材料复印件。如为授权专利/转让专利，应提供如授权/转 让方停止授权/转让不会导致技术和产品无法使用的说明和 证明材料；） （九）项目组人员清单、员工社保缴纳证明或相关劳务 合同、专家聘用合同等相关佐证材料 （十）申报单位上一年度财务情况说明及财务审计报告 （十一）项目单位与云浮高新区签订的项目投资协议或 广东省企业投资项目备案证 （十二）其他资格证明材料 三、申报文件格式 云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金 （第二批）项目申报书 申报项目名称 申报单位名称 申 报 类 别 （方向一至三） 姓名 申 报 事 务 手机 联 系 传真 人 邮箱 申报单位：（在此处加盖公章） 年 月 日 云浮市华云实业投资有限公司 云浮市信息科技发展有限公司制 6 项目申报承诺书 致：云浮市华云实业投资有限公司 云浮市信息科技发展有 限公司 根据贵方《关于云浮高新区信息技术应用创新产业培育 基金（第二批）申报通知》的要求，正式授权下述签字人 （姓名和职务） 代表 申报单位名称 ，提交下述文 件及附件资料一式7份申报云浮高新区信息技术应用创新产 业培育基金（第二批）。 本单位承诺近3年来在专项基金管理、专项审计、绩效 评价、监督检查等方面未出现过违法违规情况。承诺对申报 项目及申报资料的真实性、合法性和可行性负责，对申报资 格和申报条件的符合性负责。本项目不存在重复申报或多头 申报。如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担相关由此 引发的全部责任。 申报单位(盖章): 法人代表(签字): 日期: 年 7 月 日 云浮高新区信息技术应用创新产业 培育基金（第二批）申报表 申报企业（盖章）： 日期： 一、申报单位概况 单位名称 项目名称 申报方向 （方向一至三） 拟申请奖补基金 （万元） 项目实施地点 统一社会信用代码 法人代表 工商登记日期 实缴注册资本金 （万元） 注册地址 办公面积 员工总人数 联系人 联系电话 上年度销售额 单位简介 （限 800 字） （万元） 上年度税收 （万元） （包括但不限于组织架构，主营业务，主要技术产品，行业排名 或竞争力/市场占有率，近年来收入、利润等财务状况等，800 字 以内） 二、项目概况 8 项目主要内容及建 （1、项目的主要建设内容 2、项目建设周期 3、项目具体建设情 设基本情况 况等） （限 500 字） 1、项目产出的主要应用推广成果（最少 3 个以上可量化和可佐证 的成果） （指项目形成的应用场景、应用规模、应用成效等，300 字以内） 2、项目产出的相关主要技术成果（可量化和可佐证的成果） 项目主要完成情况 及已取得的成果、 （指项目产出的主要技术和产品、知识产权（专利仅限发明专利、 效益情况 软件著作权）等，300 字以内） （限 1000 字） 3、项目产出的主要经济效益及社会效益情况（可量化和可佐证的 成果） （社会效益情况指项目对社会所作的贡献，如推动技术进步、促 进产业升级/行业发展、培养人才、带动就业等方面所起的作用） （经济效益情况指项目的业务收入、利润、增长率等，项目产品 或服务实现的经济效益或能体现项目经济效益的其他成果，400 字 以内） 9 企业已获得知识 产权 （专利、软著等） 已获得的荣誉/资 质（如有） 与云浮新区项目 投资协议情况或企 业投资备案情况 获财政资金扶持 项目情况（如有） 10 三、项目投资完成情况 已投入情况（万元） 项目总投入（万元） 项目 投入 实际已投入 待投入金额 金额 拟申请奖补金额 支出预算 支出内容 备注 计划投入总额 （1）设备费 （2）技术研发 （3）测试化验 加工外协费/测 试/测评/适配/服 务 （4）配套软件 购置费 已支出 内容 （5） ）出版/文献 /信息传播/知识 产权事务费 安装调试费 其他费用（如有， 逐项列出） …… 11 已投入 待投入 四、审核意见 申请基金情况 例：根据《云浮高新区信息技术应用创新产业培育基金（第二批） 申报指南》第 X 章第 X 条“……”规定，基于公司“……”情况，申 请…..基金。 申请总金额 大写：（￥ ）  项目单位营业执照复印件；  由第三方有资质单位出具的专项审计报告  项目（公司经营）情况报告；  项目实施情况佐证材料说明 （包括但不限于项目相关合同、发票、付款凭证、设备和铭牌 照片、用户报告、经济效益和社会效益等证明材料）  附件材料 上一年度财务情况说明及财务审计报告（无法提供的必须说 明原因）  税务部门出具的完税证明  项目单位知识产权情况及相应证明材料复印件  项目单位与云浮高新区签订的项目投资协议或企业投资项 目备案证  申报单位认为有必要提交的其他资格证明文件 ……………………………………………… 申报单位意见 （盖章） 年 12 月 日 经核实，该申请单位符合/不符合《云浮高新区信息技术应用 创新产业培育基金（第二批）申报通知及指南》规定信息技术应 用创新产业培育基金申报条件，给予/不予安排进入下一步审查阶 段。 资料初审意见 （盖章） 财务审查意见 （盖章） 第三方咨询 第三方监理 云浮市华云 云浮市信息 服务公司 机构 实业投资 科技发展有限 有限公司 公司 第三方会计师事务所 年 月 日 专家评审意见 （盖章） 第三方评审机构 年 13 月 日 项目（公司）经营情况报告参考模板 （参考格式） 云浮市华云实业投资有限公司、云浮市信息科技发展有限公司： 我公司申报的云浮高新区信息技术应用创新产业培育 基金（第二批）奖补项目 于 xx 年 xx 月至 xx 年 xx 月期间开展项目实施建设/运营推广，现将项目实施建 设、资金投入使用情况、产出的项目成果和经济/社会效益 等成果情况报告如下： 一、企业及项目基本情况 （一）企业基本情况 （二）项目基本情况（包括但不限于立项、项目人员组 成、资金总投资、组织实施机制、建设内容、目标等） 二、项目完成情况/产出成果情况/经济、社会绩效成果 产出情况（申报方向二的企业可着重描述企业经营情况） （一）项目投资完成情况 （二）项目完成建设/运营推广情况 （三）产生的技术成果/应用成果情况 （四）产生经济/社会效益成果情况 （包括但不限于：销售收入、税收、利润、创汇、带动 人员就业、形成应用场景、带动社会投资等有关成果情 况。） 14 三、项目资金投入情况（申报方向二的企业只需描述销 售、纳税情况） 截止至 年 月 日，项目资金完成投资情况如下： （一）项目资金总体投入情况： （二）项目预算与实际执行情况： 总经费（万元） 项目 备注 预算计划 实际支出 待支出 1.设备购置 ...... 合 计 备注：此模板仅供参考，具体可根据实际情况或者申报 方向调整相应内容。 XXX 公司 年 月 日 15 项目成果佐证材料说明表 佐证材料类型 1、项目专项审计报告（申报 方向一需出具固定资产专项 审计报告） 2、项目实施/投资情况基础资 料 （包括但不限于项目建设过 程文件、组织实施文件、推广 应用材料等项目建设等相关 佐证资料） 3、项目取得的相关技术/应用 推广成果等佐证材料 （包括但不限于知识产权、软 著、应用推广成效、用户使用 报告等） 4、财务资料（合同、发票、 会计凭证、设备资产名牌、税 务情况等财务/固定资产相关 佐证材料） 5、其他反映绩效评价指标所 对应绩效信息点的相关佐证 材料 材料 编号 佐证材料名称 备注 1 xxx （申报方向 二不用提供） 2 （申报方向 二视实际情 况提供） 3 4 （申报方向 二视实际情 况提供） 5 6 7 8 9 10 备注：佐证材料清单为参考模板可根据实际情况自行拓展；佐证材料为扫描件、 复印件等，原件在财务现场审查和评审时核查。 16