苍南县2022年度公务员医疗待遇简明表.doc

苍 南 县 2022 年 度 公 务 员 基 本 医 疗 保 险 待 遇 简 明 表 住 名称 起付标准 (个人自负) 报销 比例 人员 类别 在职 一级定点医疗机构 院 门 二级定点医疗机构 诊 三级定点医疗机构 当年个人帐户 1000 元至 慢性疾病 支付完毕后至 2000 元以上 起付标准以上 （已鉴定） 统筹封顶线后 统筹封顶线 统筹封顶线 大病保险起付标准 25700 1000 元（含）2000 元（含） 至统筹封顶线 0 至 15 万元（含） 以下自负部分 以上自负部分 元至 385500 元（含） 474768 元（含） 200 元 统筹基金支付 救助基金支付 90% 90% 300 元 600 元 公务员医疗补助 大病保险补助 90% 公务员医疗补助 100% 80% 70% 60% 80% 90% 80% 70% 90% 70% 退休 95% 90% 95% 100% 特殊病种（享受住院待遇） 注：1、年度内只设一次住院起付标准。 2、年度内发生多次住院的，参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额 1、各类恶性肿瘤的治疗 2、器官移植后的抗排异治疗 按其各次住院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定。 3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 3、每年 1 月 1 日至 12 月 31 日为职工医疗保险费用结算年度。 4、系统性红斑狼疮的治疗 4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用。 5、市外住院（包括特殊病门诊）就医的自理比例为 10%；未办理转诊手续，自 5、再生障碍性贫血的治疗 行到温州市外定点医疗机构（省内“一卡通”医疗机构除外）就医，额外 6、血友病的治疗 7、精神分裂症治疗 自理比例为 25%。 8、重症情感性精神障碍 6、参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用 2022 年 9、儿童孤独症治疗 度统筹基金支付最高限额为 474768 元。 门诊慢性疾病 1、高血压病伴有心、脑、肾、 眼并发症之一 2、糖尿病伴有感染、心、肾、 眼及神经系统并发症之一 3、脑血管意外恢复期（出院后 一年内） 10、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病治疗除外） 公 务 员 个 人 帐 户 的 划 建 年龄段 费 率 医疗保险费 参保个人 帐户划建比例 公务员医疗补助 合计费率 2022 年度个人帐户金额（元） 小于 45 周岁 45 周岁(含)至退休 退休至 70 周岁 70 周岁(含)以上 1.5% 1.5% —— —— 2.2% 3.7% 2.7% 4.2% 4.7% 4.7% 5.2% 5.2% 2646.24 3003.84 3361.44 3719.04 备注：以上个人账户金额未扣减大病保险费 苍南县医疗保障局（地址：灵溪镇渎浦路和惠达路交叉口疾控中心大楼三楼）