长安大学公路学院附件3长安大学校级研发机构年度运行情况报告2020版.doc

校级研发机构登记表 研发机构名称： 依 托 单 位 ： 机构负责人： 机构联系人： 联系人电话： 联系人邮箱： 批准成立日期： 二〇二〇年六月 机构名称 负责人 性别 出生 年月 职称/职务 学历/学位 邮箱 详细办公 地址 姓名 机 构 人 员 构 成 （ 除 负 责 人 外 ） 性别 出生 年月 职务 职称 学位 固定 研发 人员 情况 在读研究生情 况 博士生数 硕士生数 所依托的二级学科： 研究方向：（据实增删） 1. 2. 3. 1 本人签字 研发机构设备拥有情况（1 万元以上）（据实增删）（所填设备不能与其他同 级机构重复） 设备编号 设备名称 型号 购置金额（元） 备注 印章样式： 是否已制作印章： 印章刻制时间： 印章是否在校办备案： 2 机构建立时原申请书/批文扫描件： 3 本次是否有信息变更 变更记录（变更内容 及变更事由） 机构负责人确认本登记表所填信息属实。 机构负责人签字： 日期： 依托单位审核意见： 依托单位负责人签字： 依托单位公章： 日期： 4