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长安大学公路学院榆林市外国专家引进培育项目申请书.docx

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计划类别: 受理编号: 榆林市工程技术研究中心建设项目申请书 申报中心名称: 第一依托单位: 申报日期: 年 月 榆林市科学技术局制 日 一、 基本信息 申报中心 名称 所属技术 领域 工业:11、信息 12、电子 13、自动化 14、机械 15、材料 16、能源化工 17、轻纺 18、交通 19、其它 农业:21、农业 22、水利 23、林业 24、畜牧 25、气象 26、农业工程 27、其它 社发:31、资源 32、环境 33、医药卫生 34、社会事业 35、其它 本技术领域 的确切含义 (100 字 以内) 工程技术开 发的主要内 容(200 字 以内) 预期主要 成果形式 经费概算 1、新产品(或农业新品种) 2、新装置 3、新材料 4、新工艺(新方法、新模式) 5、计算机软件 6、专利(含发明、实用外型、外观设计) 7、其它(论文、论著、研究报告等) 总投资 万元 1 拟申请补 助 万元 二、申请单位基本情况 第一依托 单位名称 归口管理 部门 详细地址 邮政编码 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 单位人数 其中:高中级职称人数 11、大专院校 12、研究院所 13、其它事业单位 14、国有企业 15、集体企业 16、私营企业 17、三资企业 18、股份制企业 19、合伙企业 20、政府部门 21、 群众团体、协会、民间组织 22、其它 注册登记 类型 姓 拟配备工 程中心负 责人 名 职务、职称 工作单位 年 龄 电话号码 传 真 手 E-mail 机 1、 共建单位 2、 3、 2 三、设备情况 1、 已 有 主 要 设 备 50 万 元 以 上 单位:(台、套) 20 -50 万 元 10 -20 万 元 10 万 元 以 下 添置方式 经费概算 2、 需 添 置 主 要 设 备 设备名称 型号 用途 国外 订购 3 国内 订购 自行 研制 (万元) 四、人员配备及规模 固定人员 合 计 高级 中级 流动人员(客座) 初级 合 计 高级 中级 初级 工程技术 研究人员 工程技术 设计人员 管理人员 技术工人 合 计 五、工程研究中心组建领导小组 姓 名 性 别 年 龄 职 务 组长 成 员 4 职 称 工作单位 六、投资规模 投资总额(万元): 来 源 预算金额 申请市级财政资助 企 业 投 入 科研院所投入 高等院校投入 依托单位主管 部门投入 投资机构投入 银 行 贷 款 其 合 它 计 5 占总额的比例 ( %) 七、依托单位意见 负责人(签章): 年 月 八、联合共建单位意见 负责人(签章): 年 6 月 日 日 九、市科技局审查意见 分管领导(签章): 年 月 日 (计划专用章) 7 绩效评价目标申报表 (项目初审通过后填报) 项目名称 项目属性 项目总投 资(万元) 新增项目□ 申请财政专项资金 银行贷款 单位自筹 其他资金 延续项目□ 项目起止 时间 一级指标 二级指标 指标内容 数量指标 质量指标 产出指标 时效指标 成本指标 经济效益指标 绩效指标 社会效益指标 效益指标 环境效益指标 可持续影响指标 服务对象满意度 指标 具体指标 8 指标值 备注 榆林市工程技术研究中心组建方案 编 写 提 纲 一、组建背景 1、该领域国内外研究开发、产业化发展现状、技术发展趋势及 市场需求及效益分析 2、拟组建的中心所在行业对我市经济和社会发展的作用,所处 技术领域在行业发展中的地位和作用 3、本行业、本技术领域组建中心的时机和条件是否成熟 4、拟组建的中心对行业的支撑引领作用及预期经济效益 二、基本情况 1、共建单位目前的合作情况 2、工程技术人才队伍(包括研发带头人、技术工人情况) 3、工程技术试验条件、研发用房和仪器设备等 4、研究开发活动状况及效益 5、承担的重要科研项目、取得的重大科研成果、获得的专利及 奖励 三、研发方向 1、本技术领域的确切含义 2、研发方向及主要内容 四、组建内容 1、组建目标 9 2、产学研结合的方式与合作的任务(包括为合作企业生产提供 的成熟、配套的工艺和技术开发;研发出的新产品、新工艺;引进 消化再创新等情况) 3、管理体制(理事会、技术委员会、日常管理等机构的设置与 职能,中心负责人等) 4、运行机制(日常运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理 与使用、运行经费的筹集与使用) 5、开放合作(吸纳国内外相关研究人员携带科研成果进行工程 化研究开发和转化情况,承接委托任务及合作开发设想) 6、组建经费预算(经费来源及使用) 7、年度计划内容 附件 1.拟组建的工程技术研究中心现有主要固定人员名单 列出姓名、性别、出生年月、职称(务)、工作单位、研发 方向或专业等主要信息,按主要技术研发设计人员和管理人 员、主要技术工人分别排列 附件 2.现任技术委员会成员名单 列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要 信息 附件 3.现任理事会成员名单 列出姓名、性别、出生年月、职称(务)、单位等主要信息 附件 4.产学研结合的合作协议 10 附件 5.近 3 年来承担的重大科研项目清单 附件 6.近 3 年来重要科研成果和重要获奖清单 附件 7.现有主要仪器设备清单 附件 8.科研用房位置图和平面图 11

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